返回
首页

大文学移动版

m.dwxdwx.com

第401章 介入术
上一章 返回目录 下一章

正说着,介入科的刘健主任拎着厚厚一袋子资料找上门来。

先给高勇打了声招呼,然后拉了张椅子,贴着杨兮坐了下来。

杨兮向旁边让了让,并笑道:“刘主任,男男授受不亲,别想着跟我搞基。”

刘健根本不吃这一套,杨兮让,他就继续贴,还把胳臂搭在了杨兮的肩上。“别躲呀,老哥我垂涎你已经很久了。”

杨兮反过身来,用手指勾住了刘健的下巴,浪笑道:“老妞,给小爷笑一个!”

刘健比高勇还要大上几岁,四舍五入的话,都已经是五十岁的人了,可天生了一副好脾气,跟谁都能开得玩笑聊得来,尤其是跟马主任的关系最铁,明里暗里,这老兄都以马主任的马仔自居。

本着这层关系,刘健跟高勇杨兮这伙人自然熟络的很。

玩笑过后,刘健将手中的一厚袋子病人资料擩到了杨兮怀中,道:“帮我看看这个病人吧,小结节型肝癌,三个月前在我那儿做了介入,没啥卵用,现在仍旧是茁壮成长。”

杨兮打开资料袋,取出袋中资料,一堆人围了上来,随即将资料分了个一干二净。

传着看,多看病历多长经验。

“刘主任,您客观说,肝癌用介入的办法,效果究竟怎么样?”杨兮看着片子,随口问了一句。

刘健道:“一半对一半吧,还是要看分型。”

“我看过一本医疗小说,书中男一号对肝癌的介入治疗颇有心得,独创了一个什么利用三维重建技术选择介入入路,效果好的一逼……”杨兮看过了那病人最新的CT片,再找出三个月前行介入术之前的CT片,仔细做着对比。

刘健笑道:“那男一号还因此获得了诺贝尔奖,是么?”

杨兮惊喜道:“那书您也看过?”

刘健道:“书是好书,引人入胜,塑造了一个非常正面非常优秀的外科医生的形象,但专业上,咱不敢恭维,不过看得出来,写这本书的人是个行内人,只不过把专业性的内容揉进了他的幻想。”

杨兮点了点头,接道:“那您对肝癌介入治疗的前景怎么看?”

刘健叹了口气,回道:“不怎么看好。”

杨兮将视线从手中的CT片上移开,落到了刘健的脸上,颇有些惊疑道:“您这答案有些出乎意料哦!”

刘健笑道:“是不是让你受惊了?”

杨兮撇嘴笑道:“谐音梗,不好玩。”

刘健在叹了口气,道:“实话实说,肝癌介入治疗无非就两种手段,一是封闭癌灶的供血,二是局部注入化疗药物,只是做模型,那效果好的上天,但实际上,癌灶的供血根本封闭不住,你今天给封上了,过不了几天,它就给你重建了一套,搞不好比以前的供血还要丰富。至于局部化疗,也是白搭,供血封不住,化疗药就保存不下来。”

杨兮道:“那你可以多次介入啊,比如一周封一次,连续封它个四次五次的。”

刘健苦笑道:“我倒是想,那也得病人能承受得了啊。”

杨兮蹙眉道:“经济问题?”

刘健摇头,回道:“经济是个问题,但不主要。”

杨兮接道:“病人的凝血机制承受不住,是吗?”

刘健长叹一声,道:“是啊!一周封一次,那效果绝对是好得能上天,只可惜,臣妾做不到啊!”

介入术是微创手术的一种,于体表静脉打开一个小口,插入导管导丝,顺血管走向,将导管导丝送至病变处,或注射药物,比如封闭癌灶供血,再比如血管内溶栓,或放置支架等治疗器材,比如心脏支架,再比如填塞弹簧圈治疗脑动脉瘤。

跟传统治疗方式相比,介入术对病人的创伤极小,而临床效果却一点也不必传统方式差,甚至更好。

但是,介入术对病人的血液系统的影响颇大。

血管里插进了一米多长甚至更长的导管导丝,血液系统势必要有应激反应,最常见的便是血小板聚集,形成血栓。为此,在行介入治疗时,必须给予大剂量的抗血凝药物,比如肝素。肝素在体内的代谢速度虽然很快,但血液系统的恢复却是需要一个过程,若是在短时间内反复使用大剂量肝素抗凝的话,很容易让病人的凝血机制出现问题。

癌灶没被搞死,反倒搞出一个多脏器弥散性出血来,那可是得不偿失。

很多人都认为介入手术的风险很低,这绝对是一个误解,事实上,介入术的并发症可是不少,从出幺蛾子的几率上讲,普外排第一,介入和妇产并列第二。

至于人们心中最为神圣的脑外科手术……

要评价一句在所有外科专业中,脑外手术是最简单的,会不会挨打呢?

可事实确是如此。

一个普外科医生,转行做了脑外,最多一年,就能独立值班。但反过来,一名脑外科医生来到了普外科,一年后,也只能当个小跟班。

究其原因,无非就是解剖结构相对复杂,组织脏器的机能,同样相对复杂。

“这病人三个月前的状况还不错,为什么不送来切了呢?”杨兮瞅了眼刘健,神色间稍显不满。

刘健严肃回道:“这,咱得把话说清楚了,你可别以为我刘健是为了科室效益才把这病人留下来做介入的,就这病人,我先找过秦老鬼,后来也找过老马,可他俩都不愿接,我咋办?”

杨兮拍了下脑门,奶奶个腿的,搞糊涂了,仨月前,自己还没来市立医院,也没开挂,就这手术的难度,无论是对秦老鬼还是对马主任,都是有着相当的难度,没把握,自然不愿意接手。

“那您就不知道去柳泉镇找我呀?”杨兮一本正经道。

刘健学着杨兮的样子也拍了下脑门,回道:“是哦,你说我当时怎么就忘了这一茬了呢!”

杨兮笑道:“行了,我就不跟您胡扯了,这病人,还是有手术机会的,腹腔镜是不太可能的了,但拉大刀,还是能切的下来。”

刘健喜道:“那就太好了,我这就去跟病人说。”

上一章 返回目录 下一章
热门小说
五胡之血时代盖世双谐我只有两千五百岁奸夫是皇帝反叛的大魔王你老婆掉了绝对一番玄尘道途终末忍界信息全知者
相邻小说
独行诸天末日港片里的卧底长生霸婿快穿妖女守则都市无上战神从美漫开始报答祖国寻找野生人类日娱名侦探在美漫世界开出租法术真理