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卷5:第246章 血喷泉
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患者赵先生的CT影像显示,其食管后方有一个动脉瘤,而且刚好压迫到了周围的气管或者食管。

气管或食管压迫时间一长,还真有可能像水滴石穿一样,只剩下最后一层纸一般薄弱的壁,只要稍有刺激就会被冲破。

赵先生看不到CT图像,在满耳的嗡嗡声中,仿佛感觉到室内的水汽在慢慢地凝结成水,向着冰转化,越来越冷。

“医生、医生”,赵先生心里满是恐惧地叫着。

“不要紧张,很快就好!”,张景示意截下最为清晰的食管图像后,关了CT机。

赵先生看到张景进来后,“医生,我咽喉还是疼,咳、咳、胸口有些闷!”

“呼吸放平缓一些,没事的”,张景看赵先生的神情不对劲,便握住赵先生的手腕,感觉他的脉搏跳得很快。

赵先生的血压在急升,张景赶紧叫道:“ER!”

冯宁生跟着张景做了不少急诊手术,很快听懂了张景说的是急诊室。

张景为免赵先生听到急救之后,血压更高,用了英文简称,提醒其他人赶紧准备急救。

幸亏张景之前提醒要准备急救,所以有一部急救平车一直在CT室外候命。

两个医生将赵先生转移到平车后,就在CT室里展开了急救,快速建立静脉滴注通道。

张景快速操起的气管插管,根据刚才食管的CT影像,迅速将导管从食管偏右一方进入气管。

这是赵先生突然闷咳一声,从嘴中呕出一大口血,像短促无力的喷泉一样,血冲高了不到十公分就飞散开将,他的口鼻都是血,还将枕头、床单染得鲜红。

突如其来的血喷泉,让旁边的护士一时间没有任何反应。

“食管破裂,输血1000g,抽吸血液,心肺复苏......”

张景刚才如有预感一样,稍微提前往后退了半步,只有几滴鲜血溅到白大褂上。

久经阵仗的张景面不改色,有条不紊地下着命令。

虽然玄和三院刚开业,但医护人员都有较长的医护经验,而且上岗前在玄和一院培训了一个月,经过最初的慌乱之后,医护人员立即如磨合已久的齿轮一样顺畅运行。

几个医生轮流做着心肺复苏,旁边护士不停推药,大家汗流浃背,脚步乱而不慌,其中的定海神针就是张景。

由于张景在赵先生的主动脉瘤破裂之前,已经做了气管插管,出血后,用导管后从气管里面吸出了一大部分血液,没让赵先生的血到灌进肺中而导致窒息死亡,为抢救赢得了时间。

在CT室外的家属看到抢救过程时,却有些接受不了。

赵夫人在外面拉着一个医生,哭诉道:“我老公从来没有咯过血,怎么好端端就咯血了呢,一定是你们的治疗有问题!”

“放心吧!”,医生看着里面紧张刺激的情景,“有张老板,你老公死不了!”

“老板来也没用,叫你们不照CT,偏偏要照!”

“如果不照CT,还找不到动脉瘤呢,真要在外面,你老公早没命了!”

“怎么可能有瘤呢,我老公身体好着呢!”

“大姐,你先冷静一下,有什么话,等你老公抢救回来再说!”

医生叫来几个保安,把家属们都请到休息室等着,只让赵夫人一个等在外面。

经过好几轮的抢救,赵先生终于恢复了心跳,血压也稳定下来,张景跟冯宁生说道:“转到手术室去,我来主刀,你跟家属解释一下,取得手术同意书!”

“是!”,冯宁生领命转身而去。

一会后,冯宁生在电脑中调出赵先生的食管CT影像,对着赵夫人说道:“你先生食管后面有个动脉瘤,压迫了食管,导致食管破裂大出血,经过我们的努力抢救,现在情况稳定了一些,不过需要立即做手术!”

赵夫人满是疑问之色,“这食管不是纸糊的吧,怎么可能说冲破就冲破呢?”

“应该有一段时间了,之前你先生说是喉咙痛,应该就是动脉瘤压迫食管导致的,压迫越久,气管壁越薄,就像往气球里吹气一样,吹得越大就越薄也更容易爆!”

“可是你们为什么一早没检查出来呢?我先生还吐了那么多的血!”

“我们要确诊你先生患了什么病的话,先要经过一系列的检查,我们是根据你们所说的症状来检查的,你们说是咽喉痛,我们先按咽喉炎来检查,各项指标都在正常范围内,如果不是有胸痛的发生,以及后来你们说做了支架,我们也不会往动脉瘤方面上想,我们抱着谨慎的态度,经过会诊,再做了食管CT才发现的,在你先生咯血之前,我们其实没有用任何药,也没有刺激过食管、气管。”

“这个……”,赵夫人回想起来医院的就医细节,跟冯宁生说的相差无几。

“签了吧!”,冯宁生点了点赵夫人面前放的手术同意书,“你别考虑太长时间,你先生还等着做手术呢!”

“你等会,我问下!”,赵夫人拿起电话,一连打了几个电话,征求父母的意见后,才持笔签字。

冯宁生拿到手术同意书后,直接到了手术室,跟张景说道:“张老板,签下了!”

张景点点头,接过护士递来的手术刀,对着早已麻醉好的赵先生脖子上就是一刀划下。

剖开后,食管有一处是破溃的,周围有凝血块,破口大概有1cm大小,还有一处坏死灶,清血剔除坏死灶后修补缝合。

接着处理主动脉夹层动脉瘤,虽然之前放过支架,解决了心脏附近的动脉瘤,但是这几年却在食管附近又膨胀出一个动脉瘤。

而且这个动脉瘤压迫了食管并影响到左侧的喉返神经,这喉返神经是支配声带运动的,喉返神经一旦受压,就可能引起功能障碍,表现出来就是声带活动减弱甚至麻痹。

而主动脉夹层一般不会引起发热,因为发热要么是感染,要么肿瘤,要么是风湿免疫方面疾病,这是最常见的几种类型。

而赵先生的气管、食管壁长期被动脉瘤压迫,导致食管出现局部缺血坏死灶,那么这些坏死组织可能导致发热。

张景切除了部分主动脉,换上了人工血管,并再次放了一个支架,手术成功完成。

“这开业第一天,还真是开门红啊!”,张景一看时间都快到了凌晨三点,晚上开业果然旺得很。

“老板,要不是你在,很有可能变成开门黑啊!”,冯宁生心有余悸地道,要是赵先生没下手术台,今天开业日简直就是灾难日。

“患者没什么大碍,很快会康复,家属那边做好安抚!”,张景也是无奈,患者的症状实在过于诡异,要是经验稍有不足的医生接诊,一误诊,出了事,赔钱是免不了的。

“幸亏有你在!”

“以后三院可就靠你坐镇了,谨慎无小事!”

“明白!”

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