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962 刘半夏的小课堂
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(感谢1278、乡村卫士、书友110813135333134、许珀里翁、朗如铁83、之易月票鼓励)

“刘老师,已经确诊了,核磁显示是脑瘤,压迫到了垂体,造成了内分泌紊乱。”

下午的时候,刘半夏正在翻病历呢,刘依清走了进来。

“挺好,已经确诊了。怎么建议做的核磁?”刘半夏问道。

“我又重新查体,发现患者的小腿上有轻微磕伤。”刘依清郁闷的说道。

“肿瘤不仅仅影响到了内分泌,也影响到了她的运动平衡。只不过影响得很轻微,她自己都没有注意到。”

“如果我要是早一些查体,是不是就能够早一些确诊?也不用一直这么纠结?她们也不会这么担心?”

面对着刘依清一连串的问题,刘半夏将病历放到了一边,“说你傻啊,你还是真的傻。”

“刘老师,我不傻。”刘依清更加郁闷了。

“哪一个患者进来就诊就需要全面查体啊?也不可能因为头晕、恶心,就直接给上核磁,那就是过度医疗。”刘半夏笑着说道。

“我们是医生不是神啊,一眼断生死?那是影视作品里拍的,现实世界里玩不出来。所以我说你傻,你还偏偏不信。”

“刘老师,那王明星当时不也是扭了脚,然后被你发现了问题,查出来了胰头癌吗。”刘依清不服气的说道。

“哟,不错哦,知道用我的事情来反驳我了。”刘半夏竖起了大拇指。

“哎呀,刘老师,你正经一些。”刘依清都有些着急了。

“到外边看看,还有没有别的人现在没啥事。都给叫过来吧,给你们好好上一课。”刘半夏说道。

刘依清看了他一眼,虽然不知道他要折腾啥,还是依着他的吩咐,到外边把人给喊了过来。

原本空荡荡的办公室,一下子就满了起来。

“接下来咱们要探讨的问题很重要,就是刘依清到底是不是傻乎乎的。”刘半夏一本正经的说道。

作为当事人的刘依清只能很幽怨的看了他一眼,还没有任何的办法。

“事件的起因,就是中午咱们在吃饭的时候做的那个会诊。刚刚做完颅脑核磁,有个肿瘤压迫到了垂体。”刘半夏又接着说道。

“用刘依清的想法来判断的话,这个事怨她。因为她接诊的时候不够仔细,没有给患者做全面检查,所以才拖到了下午,也废了好大的力气才确诊。”

“她给出的论据呢,就是我曾经接诊过的一个病历。她同期的知道,还一起吃过饭,就是王明星。”

“王明星是因为扭伤了脚来我院就诊,然后我大发神威,一眼就看出来王明星很危险啊。这一检查就不得了,胰头癌。”

“正是因为这个病例,让我在当时的急诊科扬名立万。更是在接下来的手术过程中得到了主任的赏识,凭着我脸皮厚的优点,硬是挤进了主任的门墙。”

“然后……”

“刘老师,咱说重点行不行啊?”许一诺无奈的说道。

别的人也是一起点头,貌似刘老师越扯越偏。按照这个路线接着往下说,貌似大家都得傻乎乎的。

“正事啊,正事也很重要。就是我刚刚说的这些啊,我说刘依清傻,她不承认。现在选择权交给你们,你们说她到底傻不傻。”

刘半夏将自己的身体躺在了椅背上,美滋滋的喝了口水。

“清清不傻,虽然有时候反应有点慢,但是在接诊的时候都是非常认真的。”许一诺率先发言。

刘依清无奈的看了她一眼,还不如说自己傻呢。

“嗯……,不能说这是傻,而是对帮助患者查清病症的一个执着吧。”黄波谨慎的说道。

“就像我今天接诊的那位热射病患者,如果我也能够有刘老师这样的本事,在当时就不会变得慌乱,能够更早的给予正确处置。”

“嗯……,这个话说得我爱听。还有没有别的人了?你们得努力啊。既要证明刘依清不傻,还要把我夸一夸。”刘半夏美滋滋的说道。

“刘老师,我觉得也应该在检查的时候更加仔细一些。”崔佳开口了。

“别人呢?踊跃发言啊,想啥说啥啊。要不然你们就付诸行动吧,同意刘依清不傻的就站在她身后。反之呢,站在我身边。”刘半夏说道。

听到他的话,大家伙齐刷刷的站到了刘依清那一边。

想法都很简单啊,越快给患者做出诊断就越好。虽然大魔王很恐怖,这一次也要站在正义这一方。

可是不知道为啥,在看到刘半夏的笑容中明显带着几分得意之后,这些人的心里边又有些打鼓了。

“你们啊,都被刘主任给带跑偏了。”

就在这个时候,魏远的声音传了过来。

大家伙扭头一看,原来魏远不知道什么时候也凑了过来,大家赶忙问候。

“捣乱干啥?还没玩够呢。”刘半夏无奈的说道。

“不忍心看着你折磨他们呗。”魏远笑着说道,然后也走到了刘半夏的身边。

“刚刚听了一下,掌握了个大概。然后我就觉得呢,你们并没有抓住问题的本质。其实你们所要探讨的并不是刘依清傻不傻的问题,我也觉得她不傻,傻的能帮助患者吗?”

“你们所要关注的是为什么刘主任会拿这么无聊的问题找你们过来,你们要像诊病一样,透过现象看本质啊。”

“这个问题的本质,其实总结起来就是刘依清在接诊的时候,需不需要给患者做更加彻底的检查。你们想想,是不是这样。”

刘半夏竖起了大拇指,“魏医生说的话,就是我想要跟大家伙说的话。因为刘依清很自责,没有在第一时间全面查体,所以确诊的晚了。”

“也正是因为这一点,我说她有点傻。这个傻也是比较好的,最起码证明她有着强大的责任心。”

“但是从这个问题中,我们也能折射出很多的问题。比如说接诊的认真态度、过度医疗、与患者的沟通等等,这些都能够在这例患者的接诊上反馈出来。”

“以前我们经常会搞一个病例的复盘,在复盘的时候我们会探讨接诊中存在的一些无效操作。”

“换成这位病历呢,患者头晕、恶心就诊,在做了基础询问之后,换成你们接诊,你们会给做什么样的检查?这是第一个问题。”

“衍生出的第二个问题,患者是在校高中生,所以怀孕的问题就变得很敏感。那么患者如果是已经工作的女性呢?在就诊后的血检结果确诊为怀孕,你们还会有接下来的检查吗?”

“那么第三个问题又来了,我们在接诊患者的时候,要以一个什么样的标准来判断该给患者做什么样的仪器检查呢?”

“每一个问题都可能会产生无数的后果啊,比如说第一个问题。患者自述完毕,你们做了听诊之后,就说啥都要给患者查体。”

“我就是那位患者,心里边正烦着呢,我凭啥让你在我身上乱摸啊?投诉,必须得投诉。这是一种骚扰,这种骚扰不单单是在异性之间,同性也可成立。”

“应诉的刘依清说了,我很委屈啊,我是怕她有大毛病。可是有用吗?没有用,我们有我们接诊的规范操作啊。”

“到了第二个问题上就更有意思了,患者其实一直都想要娃。现在一看真怀了娃,然后就开开心心的走了。”

“过了俩月之后,头晕、恶心更严重,一查是脑瘤了。这个情况一下子就变得很复杂,又把刘依清给投诉了。你凭啥不好好检查一下?要是早查出来我还有得治。”

听到刘半夏的话,屋里的人都陷入了沉思。因为他们知道刘半夏虽然说是以一种调侃的语气讲出来的,但是同样是真正可能会发生的事情。

尤其在现场的男医生来讲,在给女患者接诊的过程中,需要注意的情况就更多。如果说刚刚还很轻松,那么现在的他们就必须要重视起这个问题来。

因为在不久的将来,大家都可能会遇到这样的情况。并不是说患者过来了,你就能够把所有的病症一眼都给诊断出来,如果在一开始就没有一个清晰的判断,接下来怎么办?

往常仅仅是见习,看别人怎么接诊。现在就换到了自己的身上,哪怕仅仅是假想的,也让他们有了很大的压力。

现在已经没有人去考虑刘依清到底傻不傻的问题了,现在他们也觉得自己有些傻了,换成自己遇到刘依清今天接诊的患者呢,貌似也有些蒙圈啊。

不全面查体,根本不可能去有别的合理病症怀疑。患者要不是年轻的在校学生,而是一位适产女性,可能就会遗漏掉脑瘤。

而自己的操作可能就会导致接下来的投诉,这些投诉可不是开玩笑的。往小了说关系到自己将来的升职与加薪,往大了说就会关系到自己的人生。

刘半夏也不着急,这个时间就得留出来,让他们自己去考虑。

自己想明白的问题,才能做到记忆深刻。别人告诉的那些,很多时候都是左耳朵进、右耳朵出。

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