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954 如何判断抢救价值是个问题
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(感谢firebat1980、懒惰的迷茫虫、超帅的帅叔叔、男人线月票鼓励)

吴绍明的情况要比唐菲菲还要严重很多,比刘半夏预估的也要严重很多。

他的伤属于老伤,是这些年拍动作戏积累下来的。即便是刘半夏给他的肩膀做了相应的推拿,将来在受力方面跟正常情况比还是要差一些。

但是现在做了处理,怎么也比啥都不管强。刘半夏哪怕不是正经的老中医,但是他的推拿手法还是非常到位的。

“这一天天的,好像有干不完的活似的。”出来后,刘半夏吐槽了一句。

“哎呀,刘老师,我都羡慕得不行了呢。您这是饱汉子不知饿汉子饥,多么厉害的手法啊。”许一诺说道。

“那你就努力加油,把手法练出来,顺便帮我多划拉一些可供手术的患者。”刘半夏说道。

“您就心吧,都不说是我了,现在是整个急救中心内外科联合起来,寻找第一位NOSES手术的幸运儿。”许一诺一本正经的说道。

给刘半夏都逗乐了,“他们几个的时间你来协调,能安排开的就一起过去玩,安排不开的也没关系,以后机会有得是。”

“都联系完了告诉我,我去跟齐总说。也是突发情况,他能够理解。毕竟你们平时的工作也够可以了,现在还有这么多的规培医生和实习生帮忙呢。”

许一诺喜滋滋的点头,有刘半夏这句话就OK了。

虽然可以合理的请假休息,但是一次这么多人,也不是那么好交代的。有了刘半夏过去说就没问题了嘛,刚刚她心里边都在琢磨这个事情来着呢。

回到了办公室,刘半夏也稍稍琢磨了一下这次的任务完成情况。

估计还是因为这次属于现场急救手术,比往常手术台上的操作要艰苦一些。而且转职任务的起步任务也是三级,还是够格的。

系统方面呢,现在也没有什么别的变化。可能就是因为自己的等级还没达到六十级,要不然按照系统往常的节操来讲,那是妥妥的会有变化啊。

还是继续保留期待吧,每天期待多一些,生活才会多姿多彩嘛。

“完事了?”正美滋滋的想着呢,石磊走了进来。

“完事了,干啥?”刘半夏笑嘻嘻的问道。

石磊无奈的看了他一眼,“主任跟你说了吧?”

刘半夏点了点头,“说完了,你心中别有想法,这是很正常的分配。是不是觉得心中有些愧疚?”

石磊更无奈了,你都知道你还问个屁啊?

“哈哈,晚上你们辛苦一些吧,六小只我要借走一用。”刘半夏说道。

“干啥去?”石磊好奇了,自然知道这肯定是有状况。

六小只虽然目前还无法承担主刀手术的重任,可是有他们在的话,急救中心接诊方面是一丁点问题都没有的。

“晴科娃偷摸回来了,乔乔还图希热闹。正好借着这个机会,带着他们下班一起热闹一下。”刘半夏说道。

“最多不超过四个小时,然后就能还回来几个。估计许一诺和刘依清就够呛了,差不多会被乔乔给留下。”

石磊点了点头,“没问题,晚上也是我值班,有我们三个在,还有那么多的规培医生,完全能支撑下来。”

“再说了,就算是偶尔忙一下,还有心外能拽人过来呢。真的有急救患者的话,也未必都是咱们普外的活。”

“跟你打听个事,你对于那位巨大肿瘤患者有啥想法没有?我琢磨了半天了,还是没有想出更好的方案来。”

“老大,这么说吧,这位患者当时过来的时候我就跟主任碰过。那时候还没现在这么严重呢,最稳妥的法子就是肝自体移植,才能够将肿瘤摘出来。”

“现在的他的情况恶化了一些,肿瘤的个头见长。不过从现在的情况看,还是有手术指征的,机会还很不错。”

“要是再拖个月八的,我估计就很危险了。现在仅仅是因为肿瘤比较大,所以手术很费力。”

“哎……,主任让我想,看看还有没有更好的方案。不是那么好想啊,主要还是这个家庭。”石磊叹了口气。

“之所以没有直接拍板做决定,就是因为钱不够。现在凑了些钱上来,总归还是能把手术做完的。但是后期的费用也不少呢,不好支撑。”

“没辙啊,你还是老医生了呢,这样的情况遇到的还会少吗?”刘半夏说道。

“前两天我瞄了一眼,咱们急救中心的费用又增加了不少。关键是有些钱还没有收上来,也是挺愁人的。”

“我估计啊,再过些日子,也得让咱们收敛一些了。尤其是在抢救一些急救患者上,得把握好尺度,做一些有效判定。”

“哎……,真是头疼得很。”石磊也跟着叹了口气。

自然知道这个“有效判定”是要如何去判定,可是对于每一位医生来讲,都想将患者给抢救回来。

如果有患者的家属在还好办一些,能够跟患者家属讲清楚,包括抢救成功的几率大概在多少,费用在多少。

可是有些急救患者就是在事故现场拉过来的,根本都联系不上家属,这时候就是考验医生的时候。

有些抢救成功几率很低的患者,该怎么下医嘱?

因为这个世界上还是有奇迹的,但凡没有失去生命体征,就代表着还有机会。只是有机会不代表一定能成功,失败之后事情就变得多了起来。

“那你咋想的?到时候主任是不是也得找你们俩商量?”石磊问道。

“等主任拿主意吧,不过这个事真的只能是交给现场来判断。”刘半夏说道。

“咱们也都经历过这样的患者,就盼着能快些联系到家属吧。实在联系不上,也只能到时候再说了。”

“也不是单单咱们一家,其实所有带有急救科室的医院都是面临着这个问题。不管不顾的救肯定是不行的,因为你不知道会遇到什么样的家属。”

“而且但凡抢救了,很多时候上的设备都比较多,用的药品和器械价格也都比较高。费用太多,患者家属有些是想承受,却支付不起。”

“这个事情在法律上我都觉得不好去界定。咋界定啊?只能根据现场的感觉来。感觉能有抢救的机会还可以拼一把,要是自己都觉得没机会了,就别硬上。”

“咱们现在好歹还是单独核算,受到的制约少一些。随着就诊患者人数的增加,虽然有了些资金补充,各项支出也多了很多。”

“现在咱们急救中心已经成了一定范围内的急救首选了,急救车送来的患者也多。反正以后的活肯定是不那么好干,咱们想要治病救人,也得保护好自己。”

“今天我们在那边待岗的时候聊天,市院就有一位患者家属质疑抢救是否存在过度抢救、过度用药的问题。”

“一笔笔复核呗,一个程序、一个程序的剖析,那样做究竟是否合理。牵扯到了人命的事情,哪里是那么好计算的啊。”

“好在我就是一普通外科医生,倒是不用再这方面太操心,那都是你们当领导的该考虑的。”石磊说道。

刘半夏翻了个白眼,“主任啥性格你还不清楚?肯定是将这个权限下放到一线的接诊医生。就包括现在的一些急救手术,不也都是先推手术室,后审批嘛。”

“特事特办呗,哪能一个个的审核的来。所以我才觉得头疼,将来亏损太多,主任的压力肯定也很大。”

“不过咱们现在接诊的患者多,怎么也都是一个强有力的补充吧。也别多想了,心里有数就行了。”

“后天手术你二助?”石磊问道。

刘半夏咧了咧嘴,“我见习,就跟着看热闹。不过我把六小只都能带进去,到时候看看主任咋安排吧。”

“其实主任上台的时候,偶尔也是很随性的。反正主任这台手术主要是为了你,你得多准备准备。”

石磊瞪了他一眼,知道这货又冒坏水了,给自己增加压力。

“刘老师,呀,石老师也在啊,他们我都通知完了,梁医生也有时间。”这时候许一诺跑了进来。

“行,跟石医生我也说完了,再跟齐总说一下就没问题。”刘半夏点了点头。

许一诺又屁颠颠的跑了出去,对于今天晚上的小聚会,她还是满期待的。

“行了,也别多合计了。又不是小娃娃第一次上台,那么多的经验呢,慌什么慌?”刘半夏一本正经的说道。

“回头还得跟大家伙碰碰抢救患者的事,我觉得也别等主任被压得不行跟咱们说,咱们自己先拿出一套差不多的方案吧。”

石磊点了点头,“估计也就是像你说的那样,根据现场做出有效判断吧。关键是得联系上家属,也能够让家属少一些遗憾。”

“这才对头嘛,你先忙去吧,我去找齐总说一下。”刘半夏笑着说道。

这也是他的想法,医院的原则就是要尊重患者和家属的决定啊。很多时候,医生真的没有那么大的权利来代替患者和家属。

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