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923 经常性感冒患者
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(感谢家丰、Louis可以月票鼓励)

急救中心今天的氛围很不错,因为大家都知道,有一个手艺好的外科医生对于整个急救中心而言具有多么大的好处。

整个急救中心的口碑都提升了,大家伙也能够水涨船高,小钱钱自然也就能够多一些。

对于急救中心而言,刘半夏就是一颗冉冉升起的新星。只要刘半夏能够坚挺的成长下去,急救中心的口碑就不会差。

到时候再有别的医生也跟着努力一下,多出第三把、第四把刀来,那以后的急救中心,可就真的不得了了。

“诶?石磊干啥去了?”刘半夏看了一圈后问道。

“有个急腹痛患者,确诊为阑尾炎并发腹膜炎,直接推手术室去了。”齐文涛说道。

“还真有些忙,下午老陈他们好像也有手术呢。我是得歇歇了,再有手术你去上,我在下边帮你看着。”刘半夏说道。

“那感情好了,最近还真没咋做。”齐文涛说道。

“以后有合适的手术,我要是没什么安排的话,都能替你们顶岗。”刘半夏说道。

“我当住院总的时候不也是这样嘛,工作得做,手术也得上,要不然手就会生。只不过那时候我是让石磊顶,你就可以随意一些。”

齐文涛笑着点了点头。

这也算是给他提供了一个便利条件,要不然这个住院总想要上台,真的不是那么轻松。

“恭喜啊,虽然我只是赶上了一个尾巴。”这时候杜凡成走了过来。

“谢谢啊,你们科室最近咋样,忙不忙?”刘半夏问道。

“还行吧,不过我们的忙主要都是集中在上午。常规病例还是老年性耳鼻喉慢性病为主,不像你们那么忙。”杜凡成说道。

“而且这边还是急救中心,不像是门诊,那边的患者还会多一些。反正我觉得挺好的,也不至于那么累。”

“到入冬的时候还会忙上一阵,过敏性鼻炎患者还得来上一轮。现在鼻炎患者的数量也比较多,只是有些患者表现得不是那么严重罢了。”

“对了,你说这个我倒是想起来了,那位鼻窦真菌感染的患者治疗得怎么样了?”刘半夏问道。

“还得接着治疗啊,真菌感染不是那么好治,尤其还是在鼻窦位置上,药物停留时间很短。”杜凡成说道。

“现在就是做一下鼻腔灌洗,尽可能保持清洁,慢慢的用药。别的办法都没有,反倒还不如脚气好收拾呢。”

“这两年鼻炎患者增多,其实也跟过度修建鼻毛有些关系。鼻毛也是鼻腔的第一道首位啊,清理得溜光,喘气儿是得劲儿了,谁来挡细菌啊。”

“现在市面上是不是有卖专业的鼻毛修剪器啊?”刘半夏好奇的问道。

“有,不过也得买质量好一些的。而且在使用的时候也不是用水冲一下就完事,也得经常做消毒处理。”杜凡成说道。

“我还没过来的时候就有一位患者,他就是用这个。不过可能因为卫生没有把控好,也演变成了化脓性鼻窦炎。”

“鼻毛有钻出鼻孔的适当修理一下,达到美观的作用就行了呗。非得整那么精致,过度就不好了,会给鼻腔内弄得很脏。”

“哎……,咱们这就是各善一道。”刘半夏感慨了一句。

这也算是医生的通病吧,擅长那个科的,往往在聊天的时候就以这个为主。

他在家里边跟大家聊天,给大家提醒的时候,也是会讲一些普外科的病例。或者是他听别的科室医生讲的病例,让大家注意一些。

“齐总,一会儿要送来一位车祸患者,胸腹部钝挫伤。”这时候调度护士喊了一句。

“齐总,需要上台的话你来吧,我帮你盯着。”刘半夏说道。

这就是刚刚说的事情,现在有患者了,那就直接上就完了。

“好,黄波接诊,喊心外医生。”齐文涛说道。

说完之后,齐文涛也换上了一次性手术衣,做好了接诊的准备。

其实对于现在的刘半夏来讲,也是有些疲惫。

半夜的时候起床,还做了那么大一台手术。本来是打算中午稍稍休息一会儿的,唐菲菲还过来了。

给她正骨又折腾半天,那也是纯体力活。

反正今天他就决定好了,非必要不上手术,要不然还得浪费体力合剂。现在的急救中心也是很强的,差他一个也没什么问题。

“行了,你先休息一会儿吧,我也回去了。”杜凡成说道。

“行,有啥事情就喊我。反正我的工作就是帮大家排忧解难,别的事情我就不成了。”刘半夏笑着点了点头。

这时候急救车也停到了门口,刘半夏只看到推下来的是一位穿着机车服、戴着头盔的人。不用想了,这次的车祸恐怕也很大。

骑摩托车啊,就是肉包铁,而且穿得这么专业,估计有时候也会玩一把速度与激情。只是很多时候这份激情都会被车祸给打败,稍稍的一个剐蹭,都可能是大型事故呢。

“刘老师,还有什么别的安排不?”这时候许一诺走了过来。

“没什么事情,今天下午略显平静。反正晚上王超也过来上班,今天晚上你们也能安稳的睡个好觉。”刘半夏说道。

“哎……,昨天我要是少睡一会儿就好了,今天也跟着进手术室看了。”许一诺说道。

“以后的机会多得是呢,现在看了其实作用也不是很大,需要很久以后才能够接触到。这类的手术并不是很多,你们现在也需要很多基本功的积累。”

许一诺点了点头,知道刘半夏说的是实话。

“刘主任,现在忙不?”这时候王欢从内科诊室中走了出来。

“你在这里帮我看着点。”刘半夏丢下一句,奔着王欢就走了过去。

“上午接诊的一位患者,检查结果才出来,有些迷惑啊。”王欢说道。

“二十三岁的小伙子,精神状态很差,头疼、感冒就诊。据他描述,是易感冒体质。查体的时候体温39度,有干咳现象,听诊心肺,除了双肺呼吸音差一些倒是没什么。”

“关键就是血检的结果,未见白细胞指数明显升高。未见流涕、扁桃体也正常,胸片上也是正常,没有看到病灶部位。”

听到他这么说,刘半夏都来了兴趣。

患者发热和干咳、头疼,这很像是上呼吸道感染,也就是人们常说的感冒。可是要是上呼吸道感染的话,在扁桃体上会有所体现。

有些患者因为发热的关系,暂时倒是不会有流涕的表现,会在后期出现。

如果不是上呼吸道感染,而是肺炎呢?这个也有些不对劲,胸片很干净,只是双肺呼吸音有些差。

而且还有一个比较耐人寻味的地方,就是患者的白细胞指数未见明显升高。

发热啊,一般都是有炎症表现。不管是上呼吸道还是肺部,大多在白细胞指数方面也会有所体现。

走进了诊室,刘半夏也看到了患者。精神头确实很差,偶尔用手掐一下眉心。

给患者做了一个简单的查体,也是跟王欢说得一样,没有表现出更多的进展。

“你什么想法啊?这个病例有些怪。”刘半夏说道。

“我打算先给退热,也做了血培,然后留院观察一下。”王欢说道。

“现在的体温已经有些高了,我不知道是不是某种病毒性感冒。但是也不对,按照他的说法,这得有好长一段时间了,断断续续的,要不然也不会说是易感冒体质。”

“小伙子,平时有做运动吗?”刘半夏问道。

“也有,不过这两个月少了,怕着凉。感冒太烦人了,上次期末考试都没有考好。”患者说道。

“医生,我这个是不是什么绝症啊?是不是白血病啊?他们说白血病也容易经常感冒呢。”

“平时的饮食情况怎么样?”刘半夏接着问道。

“不感冒的时候挺好的,也都正常。一感冒就懒得吃饭,都说我抵抗力变差了。”患者说道。

“结合你目前的情况,我觉得应该做一个HIV筛查。”刘半夏想了一下说道。

“并不是说你有什么不正常的行为,而是做一个备选。而且你的病症表现上,也不是有很明确的指征。”

小伙子有些傻眼了,“医生,我还没有女朋友呢。”

“就是啊,所以我说这仅仅是一个备选的筛查。”刘半夏耐心的说道。

就算是这样,也给小伙子吓得不行。当然知道HIV是啥病,自己怎么可能有这个病呢?

“放心吧,仅仅是一个筛查。一会儿先给你做退热处理,然后给你收入院,咱们得搞清楚为啥这么容易感冒。”刘半夏说道。

叮!任务发布:经常性感冒患者

开放式任务:患者自述经常感冒,症状与上呼吸道感染和肺炎又有不符合的指征,需要宿主进一步检查,确诊病情。任务奖励:视诊断结果发放。

小伙子虽然有些被吓着了,也有些抵触。不过还是点了点头,万一呢?万一不小心招上了呢?

“你觉得可能吗?我手诊的时候也没有发现有淋巴结肿大的迹象。”王欢皱眉问道。

“我也不确定啊,这就是为了保险一些。”刘半夏苦笑着说道。

略微也是有些无奈吧,实在是这个小伙子的病症有些四不像。

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