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765 冰毯的作用
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“半夏,能坚持到移床后结扎血管么?”

来到了手术室后,准备好的石磊问道。

“应该没什么问题,现在血压下降了,血管里血液压力不是那么大。”刘半夏说道。

“好,你再坚持一下,移床。李医生,目前没有那么多的信息,麻醉的活就交给你了。”石磊说道。

“OK,急救要紧。”李立伟说道。

移床后,别人在给患者处理,刘半夏则是稳稳的堵着血管。

“大家加把劲啊,目前大脑缺氧的时间还不是很长。”刘半夏说道。

“快了,马上就游离完了,OK,止血钳。”石磊说道。

“好,半夏你赶紧刷手上台,我缝合血管,生理盐水冲洗。撤掉冰毯,王超开腹探查,争取在半夏回来之前处理完毕。”

看着血管被钳夹住,刘半夏也长出一口气,然后就往外跑。

他可以在抢救室用手捏住患者的颈动脉,延缓出血,但是他不能用这样的条件上台操作。手术台上是无菌区,每一位参与的医护人员必须要经过仔细消毒才行。

“石老师,刘老师给患者铺冰毯是为了降低患者的体温,以达到降低血压的目的么?”苏文豪问道。

“是啊,这个方法是不主张积极采取的,因为患者当时的血压比较低,但是颈动脉出血严重,压迫止血的效果不是很好,也只能用这样的法子。”石磊说道。

“而且腹腔内的情况还未知,就是靠着大量输血维持呢。还需要面对的一个问题就是,如果血压过低,很容易影响到患者的心脏功能。”

“王超,你还得加把劲,好让李医生把患者的各项数据给抬起来,失血的时间还是有些长。”

“已经做完了开腹,正在抽吸呢。”王超说道。

“看到了,肠管撕裂伤大概三厘米。肠系膜动脉血管有破损,钳夹……,好,李医生,可以操作了。”

进行到现在,所有的人们才算是长出一口气。能做的急救到现在就算是做完了,接下来就看石磊血管缝合的速度有多快,能不能让患者的大脑和神经尽可能不受到影响。

“情况怎么样?”

刷好了手的刘半夏走了进来。

“好悬没累死我,颈动脉血管缝合完了,已经恢复了血运。血压也抬上来了,王超正在处理肠管呢。”石磊说道。

“腹腔内的伤还不是很严重,只有肠管受损,别的脏器未被波及到。不过也因为粪便溢出,造成了一定的污染。”

“还算不错,那我就不上台了,王超能搞定。我还以为插进去的那一截在里边已经搅和得天翻地覆了呢,都吓得不行。”

“刘总,这个活交给我是没问题的。”王超说道。

“不过下次再有这样的患者,能不能换别人来?刚刚在抢救室看血蹿出来,给我都吓一激灵。”

“有啥办法啊,当时也不知道损伤有多严重。他说醒就醒了,脑袋还不老实。”刘半夏苦笑着是说道。

“虽然腹腔伤势不是很重,今天他也算是捡回来一条命,颈动脉血管可不是那么好拿捏的。半夏啊,你这一手是咋练出来的呢?”李立伟好奇的问道。

“能咋练啊,瞎蒙胡练呗。当时就是想到啥时啥了,运气好吧。”刘半夏说道。

“冰毯降温及时,再加上腹腔出血小,这才有了那么一点点的机会。血管本来就很滑,我还不敢压迫太大。”

“王超的手艺一不小心也提升了很多啊,肠管缝合的还是很不错的。还得继续努力,争取再攀高峰。”

“刘总,嘴下留情啊。还往哪里攀?再攀就得攀你了。”王超无奈的说道。

反正在他的心里边,刘半夏就是一座他无法逾越的高峰。

别看刘半夏说得轻描淡写,颈动脉血管就真的那么好捏么?患者当时那样的情况,普通的压迫止血已经不够用了。

“好了,缝合完毕,再冲洗一下吧,然后恢复血运。”剪断缝合线后王超说道。

有时候就是这样,急救手术,最关键的就是开头的那几分钟。那时候你要是能够处理好,就能够给患者迎来更多抢救的时间。

“OK,没有渗漏,放引流管、关腹吧。”

仔细观察了一下后王超说道。

这个活就是苏文豪的了,也是经常干的活嘛。

叮!急救手术任务完成

获得经验值200点,荣耀值+2点

本次任务评级为无暇级,获得经验值400点,荣耀值5点+4点

虽然说没有给予别的任务奖励,刘半夏的心中也是很知足的。这样就已经够了,毕竟也是抢救回来一条生命嘛。

唤醒后,患者慢慢睁开了眼睛。

“别着急啊,已经抢救过来了。能听到我说话就眨一下眼睛,很好……,对。目前看没什么问题了,马上就给你送入病房,问题不严重,手术很成功。”

刘半夏看着患者说道。

他最担心的就是患者有一定程度的脑损伤,造成后遗症。目前看应该还没啥事,不过出手术室之后也得补一个CT去。

“医生,怎么样?抢救过来了么?”

刚刚走出手术室,一个男人冲到了刘半夏的跟前。

“急救手术很成功,还需要接受别的检查。你是患者的家属?”刘半夏问道。

“我是开车的,他就在我前边骑电动车,万幸是救过来了。”这哥们听完之后整个人也放松了很多。

“您放心吧,我们也调取了您的行车记录仪。”边上的交警说道。

“那要是撞死人也晦气啊,现在的孩子啊,骑个电动车咋就不能规规矩矩的骑呢。”司机抱怨的说道。

不过再抱怨也没用了,即便他不负主要责任,一个次要责任也需要承担一些费用。就算是走保险吧,出事也晦气啊。

回到了急救中心的大厅,护士们也将抢救室和过道上滴落的血液都给清理完毕。

“手术很成功,也算是咱们的一个小插曲。”刘半夏说道。

“不错,刘老师,很厉害。”刘依清笑着说道。

“调皮了,下次就让你们来接诊,看你们得急成啥样。”刘半夏说道。

“刘老师,我们刚刚在这里也讨论了一下,您是咋想到通过降温控制血压的呢?”刘依清好奇的问道。

“急中生智呗,其实更好的方法是用低温盐水,那样的效果更快。不过在低温疗法中也存在很大的争议,如果操作不当,也可能会对患者造成不可逆的损伤,甚至于威胁到生命。”

“很多时候都是在实在没有办法的情况下,才会有这样的选择。别老相信电视剧和电影啥的,成功率并不是那么高。”

“就像我跟老陈上的那台心脏粘液瘤手术一样,我俩是运气好的给做成了。下一台失败的可能性就会很高,别把希望放在这上边。”

“其实这也是我们在急救中很容易遇到的一个问题,很多时候我们就需要用一些非常规的办法。”

“但是这样的办法一定要慎重使用,要不然一个错误的操作,搞不好就会造成很大的事故。到了那时候,你就算是以急救的名义都不好去辩解。”

“刘老师,说得我们都害怕了呢。”许一诺说道。

“没有办法啊,咱们急救医生就是这样。有些状况就是避免不了的,对得起自己良心就行吧。”刘半夏说道。

“今天这位患者,很可能在我们降温和低血压的情况下休克。到了那时候,手术的风险性就会变得更大。”

“目前的手术也只能说是暂时成功,接下来还得看看大脑是否受到了损伤,损伤是暂时的还是可逆的,毕竟失血的时间还是有些长的。”

“嗯……,今天这位患者也是因为我产生了一定程度的误判,要不然我们完全也可以在抢救室做颈动脉血管缝合与开腹手术。”

“当时的情况有些紧急,我以为那截栏杆在腹腔里造成了大破坏。如果在抢救室修复的话就不能妥善处理,带来更大的风险。”

“半夏啊,对自己要求别那么严格行不?你的安排是再正常不过的了。那样的情况,还有栏杆和粪便,你就算是做超声也看不出来到底还有没有别的血管破损啊。”石磊说道。

“哎呀,你得让我发扬一下风格啊。顺便也吓唬他们一下,省得他们以后也玩这么冒险的事情,可不敢乱玩啊。”刘半夏说道。

实习生们有些无语,这是手术成功,然后又开始皮了。

不过也得说刘半夏的提醒还是很有作用的,刚刚有人都幻想过将来自己主持接诊的时候,是不是也能够漂亮的玩上一手抢救。

有很大的风险啊,没有那样的手艺和实力,一玩就会玩砸了。整个二院里,能够徒手止血的人,也就是刘半夏呗?

要不然还有谁啊?

今天的这台手术从抢救到上台,看是都很稀松平常,可是耽误了那一步,都可能会失去患者。

算了,就先不跟刘大魔王计较了,还是开心的吃水果吧。现在还早,再呆一会儿就可以休息了嘛。

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