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567 穿鞋穿出来的病
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(感谢睡不醒、kenny75、男人线月票鼓励)

中午的午餐很丰盛,王超同志很是大方的请大家伙吃猪蹄。

对于他来讲,虽然说在粪便移植方面是零基础,但是可以借鉴的资料很多,还有现成的病例让他研究,这就是事半功倍的好事情。

当然了,他也有自己的心思。

光靠自己肯定不行啊,还得需要这些兄弟姐妹们的帮助。尤其是刘半夏这个货,他真的是自己的精神支柱。

当然了,要是能忽悠来一两个实习生给自己打下手呢,那就更好了。

只不过他的想法是美好的,可是实习生们猪蹄照啃,帮忙免谈。有那么多的手术要见习,有那么多的患者需要接诊,没那么多的时间陪着他一起玩便便。

自己也能做嘛,无非就是累一些,繁琐一些。

“刘总啊,你就不能替我发个行政命令么?”王超无奈的问道。

“我发个屁啊,这个事只能是自愿。这段时间会适当减少你的接诊量,自己鼓捣研究吧。至于说你耽误的这些时间,慢慢再补回来。”刘半夏说道。

“能给你的便利也就这么多了,稍后我再研究一下,看看跟咱们这边的部队联系一下,让你挑选供体去。”

王超可怜巴巴的点了点头,心里边是痛并快乐着。

“刘老师,这边有一位甲沟炎的患者,您给看一下吧。”这时候许一诺喊了一句。

刘半夏点了点头,戴上口罩和手套走了过去。

“右脚大拇指内侧甲沟,我看肿胀有些严重,已经化脓打算给患者采样检查。”许一诺说道。

刘半夏看了一眼,患者是一位二十多岁的姑娘。

“肿的确实有些严重了,你这个是怎么弄的啊?”刘半夏问向了患者。

“它就自己变成这样了,我在家吃了几天消炎药,也用碘伏擦过,没见好。”患者说道。

“有过外伤么?被碾到或是扎到?或者是修剪指甲的时候修得太狠了?”刘半夏接着问道。

患者摇了摇头,“医生,是不是切开引流就可以了啊?我还有些广告要拍。虽然只是一些小广告,也是我的工作。”

“平时穿鞋呢?平底鞋还是高跟鞋?”刘半夏问道。

“高跟鞋多一些吧。”患者说道。

“有可能就是高跟鞋前边过窄、鞋跟过高,让前脚掌和大拇指遭到了挤压导致的。”刘半夏说道。

“而且你的大拇指现在已经化脓了,我个人建议你即便是切开引流也不要再给它增加任何负担。你这个脚趾从发炎到现在有多少时间了?有一周么?”

患者点了点头,“有了,得有九天了。不过开始没这么严重,就前天开始,突然就肿成了这样。”

“化脓的程度有些高,还是做一个病理检查吧。”刘半夏说道。

“医生,那是不是要耽误很多时间啊?我下午其实还有一个活,能不能先引流?”患者犹豫的问道。

“你现在的脚趾已经这样了,并不是说引流之后,你的脚趾就能够恢复正常。”刘半夏耐着性子说道。

“就这么说吧,如果你仍然让这根脚趾受力,只会让炎症反复发作。很可能会破坏你脚趾甲的生长点,并发别的症状。”

“你就算是要工作,也看看能不能选一个坐着拍照的。让摄影师好好设计一下,要不然你这根脚趾头是不想要了啊?”

“医生,会那样么?不会吧?”患者有些迟疑的问道。

“刚刚我们这位医生也跟您讲了吧?不是吓唬你,也不是为了多赚你俩钱才要做病理。而是因为你的脚趾肿得太厉害了,这也是为您好。”刘半夏说道。

患者点了点头,“行,那就做吧,我下午是不是就不能离开了?”

“在医院最起码你能让脚趾引流后休息一下,我都建议你让朋友过来接你。回去的时候先坐轮椅,在家里也尽可能别让脚趾吃力,借副拐也行。”刘半夏说道。

说完之后就将这名患者交给许一诺来处置了。

叮!接诊完成

获得经验值30点

切开引流也不是多复杂的活,关键就是看姑娘的脚趾还有没有别的病菌感染。争取做到对症治疗,要不然广谱消炎药好的慢。

其实甲沟炎这个病在日常生活中真的是太容易见到了,有些人喜欢美甲,经常做,可能就会受到化学腐蚀。

有些人是无意中被扎伤了,异物有残留。有些人是剪指甲的时候剪得有些深,再有的就是类似这位患者,让脚趾受了委屈。

高跟鞋能够让身高长出来一截,让穿着的人更美丽、更出众。但是当鞋跟过分高的时候,对于前脚掌而言,所承受的那份压力也是不可小觑的。

尤其高跟鞋的鞋尖都比较尖,自然就会让脚趾受到挤压。

刚刚他都没好意思多说,这姑娘肯定鞋跟矮不了。脚趾已经有些变形,边缘处也有磨出来的茧子。

穿小鞋,还是穿着高跟小鞋,可想而知脚丫子得多委屈。

她这个甲沟炎就是穿鞋穿出来的病,即便是这次治好了,指不定啥时候还会出问题。

因为脚趾甲会生长,受到了压迫之后不知不觉的就会嵌进肉里,这就破坏了皮肤屏障。即便是美女的脚丫子也会出汗啊,鞋子里边的细菌还比较多,就很容易造成感染。

“干啥呢?老是盯着脚看干啥?”刘半夏还琢磨呢,周莉走了过来。

“没啥,刚刚有一个患者右脚大拇指甲沟炎,就是穿高跟鞋穿的。我就多留意一下,想看看来咱们医院的人有多少是穿大高跟的。”刘半夏说道。

“一天天的想法那么多,刚刚送病房那个异位妊娠的患者说打算复印下病历,你这边赶紧处理一下。听患者丈夫说,产检的时候还真做过宫外孕检查。”周莉说道。

“哎……,那就不好办了。”刘半夏叹了口气。

按照他的推断,应该就是在检查的时候看到宫内有胎儿,所以在看其余部位的时候就没有太上心。

超声检查看得就是检查人员是否心细,如果心思稍稍没在这上边,就可能会忽略掉。

不过这个事跟他也是真没关系,这就是患者丈夫跟自己那位同行之间,或者是跟医院之间的事情了。

“刘老师,您过来一下,有些情况了。”

这时候许一诺从处置室走出来,对着刘半夏猛招手。

刘半夏赶忙跑了过去。

“怎么回事?”看到患者并没有像自己担心的那样麻药过敏,他多少放下些心。

“刘老师,刚刚已经打过了50毫克利多卡因了,可是患者还是有些疼。”许一诺紧张的说道。

“现在不碰这个脚趾也疼?”刘半夏皱眉问道。

患者点了点头,“医生,这是为啥啊?不是打了麻药么?我也不抽烟、不喝酒,为啥麻药不管用啊?”

“许一诺,抽取一些脓液快速病理检查、组织活检,给患者量体温、采血。”刘半夏说完之后就拿起了电话,拨给了骨科的吴明宇。

“刘总,什么事情?”

电话接通后吴明宇说道。

“处置二室,有一个有脚趾甲沟炎的患者,局麻后仍然有痛感,肿胀严重,你过来瞅瞅吧。”刘半夏赶忙说道。

“好,两分钟。”吴明宇应了一声,赶忙挂了电话。

“医生,我怎么了?怎么还要抽血啊?”患者有些惊慌地问道。

哪怕她不懂医学,也知道现在的情况有些不对头。切开引流么,量体温、血检、喊骨科,还这么紧张的表情。

“现在我判断你的感染可能已经有些严重了,不过一切还是要以检查结果为主。”刘半夏说道。

“刘医生,体温是37.7摄氏度。”检查完体温的护士说道。

刘半夏点了点头,又看向了患者,“你还有别的地方有疼痛的感觉么?”

“就是脚趾头有些疼,别的地方不疼。医生,为什么打麻药完了还疼啊?”患者皱眉问道。

“嗯……,我怀疑现在的感染可能已经到了骨头了,所以才会有这样的疼痛。等一下骨科的医生吧,先别担心。”

“刘总,就是这位患者么?现在脚趾有什么样的感觉?脚掌下压,会有坠痛么?”走进来的吴明宇问道。

“打麻药了。”刘半夏赶忙提醒了一句。

“太忙了,给搞忘了。体温多少?”吴明宇问道。

“37.7,刚量完。也采血了,抽取了一些脓液送到病理科了。”刘半夏说道。

“要是打了麻药还疼,同时有体温升高,肿胀还这么严重,搞不好可能是感染了骨头,脚趾得截肢。”吴明宇说道。

听着吴明宇的话,患者一下子傻了,自己就是想做切开引流啊,怎么还要把脚趾头也给切了?

“目前没有全身症状反倒应该庆幸,再发展下去就是坏死性筋膜炎。”吴明宇说道。

“刘总,你等着检查结果吧,我那边还有患者。需要做手术的话,直接帮我预约手术室,我先撤了。”

说完之后吴明宇就走了出去。

“也符合我刚刚的判断,还是看看检查结果吧。”刘半夏说道。

患者是真个的蒙了,自己刚刚没有听差,可能真的要切掉脚趾。

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