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543 忘了关注蛋蛋
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(感谢我爱羊羊、mangmangliu、Ren约黄昏后、baog月票鼓励)

“刘老师,为什么要给患者做盆腔和腹腔CT啊?”

看到刘半夏开出来的最新检查,许一诺好奇的问道。

“刚刚上来的时候你们都没有想过啊?我都说了,接下来的诊断就是呼之欲出的嘛。你们为啥就这么懒?不能开动一下大脑?”刘半夏问道。

“刘老师,我们也开动了啊。可是不管是颅脑CT还是腰穿、血检都是阴性啊,只有颅内压有一点点的高,也可能是患者紧张过后导致的。”刘依清说道。

“还有一个方面,你们忘了考虑。”刘半夏说道。

实习生们都变得认真起来,他们是真的想不出来还有啥。

“畸胎瘤你们没有想过?”刘半夏笑着问道。

实习生们傻眼了,这个事确实没有想过,可是怎么能是畸胎瘤呢?

“对于女性来讲,往往在卵巢上有畸胎瘤,我们也接诊过这样的患者。但是对于男性患者而言,并不是说他们没有卵巢了,畸胎瘤就不会发生。”刘半夏笑着说道。

“而对于男性而言,盆腔、腹腔则是畸胎瘤最容易生长的地方。究竟是不是这么回事,我们扫一下就知道了嘛。”

“说心里话,现在我也没个谱,只是想到了这个可能。要不是担心患者颅内压过低,我都想再来个腰穿呢。”

“还是经验不足啊,要不然完全可以做个NMDA抗体检测。就是因为他是男性,我脑子里曾经过了一次畸胎瘤,又觉得不可能。”

“这个,要是畸胎瘤……嗯……,好像……嗯哼。”许一诺嘀咕了一句。

“嗯哼啥?虽然我错过了第一次诊断的机会,毕竟我后边想起来了么,还是比你们强。”刘半夏傲娇的说道。

“天啊,刘老师,您不这样成不成?要是患者不是畸胎瘤呢?”刘依清无奈的问道。

“不是?不是的话接着检查呗。反正我觉得他不是精神分裂症,他梦游的样子证明发作的时候很强烈。”刘半夏说道。

“这么强烈的情况,如果是精神分裂症的话,肯定对他往常也会有影响。但是你们想想,他除了表现得萎靡一些,好像也没啥别的症状了吧?”

“他表现出来的紧张,我倒是不觉得是病。因为换成谁有了他那样的症状,都会变得紧张兮兮的吧?”

实习生们没有说话,要是按照今天那个梦游的标准来看,岂止是会紧张啊,那是真正的打人毁物。

“呀,大事件啊,能够让你们全军出动,这个患者可不简单了。”吴波看到他们这一帮,也是吓了一跳。

“给好好扫扫盆腔,我琢磨着这位患者可能有畸胎瘤。”刘半夏笑着说道。

“不过现在我们还仅仅是猜测,今天做腰穿的时候没有检查这个。只能先扫一下看看,要不然我都不知道接下来该咋检查。”

吴波点了点头,“先扫一下看看吧。不过要是畸胎瘤的话,没有别的症状么?”

刘半夏摇了摇头,“除了做噩梦、梦游,别的都没有。再有的就是颅内压稍稍高一点,昨天做颅脑CT的时候还没有表现出来。”

“成,患者已经准备好了,咱们开始扫把。”吴波说着就开动了CT,开始扫描。

“吴老师,要是真的确诊了,我们刘老师说给加鸡腿呢。”许一诺来了一句。

刘半夏白了她一眼,这就是赤果果的报复。

“哟,真的假的啊?这个鸡腿可不是那么容易吃到啊,没有你们那么好的运气。”吴波说道。

“我们只能躲在这个小屋子里,看你们每天鸡腿猪蹄的吃。馋啊,馋得不行呢。刘总,咋样?真给安排一下?”

“吃,必须得吃,回头我就告诉周强去。”刘半夏无奈的说道。

“不对,不对劲,这是有好事啊?不会你也有新的任命吧?”吴波诧异的问道。

“哪里有,就是今天预订的是登记去。这帮家伙们昨天就开始闹腾了,没个消停。”刘半夏说道。

“哈哈,我说的嘛,这可是喜事,这个鸡腿必须得吃。”吴波笑着说道。

“整得他们都比我还开心呢。是不是觉得我出去办事了,就没人管你们了?”刘半夏扭头问道。

“哪里有,我们是替师母开心啊。”刘依清一本正经的说道。

“算了、算了,懒得跟你们计较,早晚我也得敲诈回来。”刘半夏摆了摆手。

给吴波看得很可乐,他们这个小团队好像一直都是这么活泼。

聊了一会儿,患者的平扫图像也显示出来。

“刘总,这个鸡腿吃着没意思了,好像盆腔内没什么别的状况啊。”吴波皱着眉头说道。

刘半夏的眉头也皱了起来,他也在认真的看着片子,确实没有显现出任何的异常来。

“刘总,还做别的检查么?”吴波问道。

“先等一等,我好好琢磨一下,我以为会是骶尾部畸胎瘤呢。”刘半夏说道。

这个事不得不慎重一些,因为患者一天之内能够接受的检查次数是有限的。就算是再配合的患者,检查的次数多了,也会有一定程度的逆反心里。

这位患者的情况更加的特殊,还牵扯到了今天晚上的睡觉问道。

可是现在的他真的就觉得患者会有这样的反应,是畸胎瘤造成的。会不会因为畸胎瘤比较小?然后CT没有拍出来呢?

以前接触过的畸胎瘤患者也有类似的情况,还是做术中超声才给检查出来。可是这位患者目前没有别的症状,即便是想检查也不知道该检查哪里。

“刘老师,要不然回去再跟患者聊一聊,看看他是否有忽略的症状?”苗瑞问道。

“还是得仔细考虑一下。”刘半夏说道。

“如果畸胎瘤里含有脑组织,被免疫系统给误会了,在初期就会出现攻击大脑的情况。很可能就会造成噩梦和梦游,对吧?”

实习生们点了点头。

这个可能性是有的,但是目前的患者并没有检查出来啊。除非就等明天,再做个腰穿,检测一下NMDA抗体。

“刘老师,要不然做个血清NMDA抗体检测?”许一诺说道。

刘半夏又摇了摇头,“我一开始也想到这个来着,但是血清NMDA抗体检测有很多时候都会呈现假阳性,还需要跟脑脊液检查对照。”

“女性畸胎瘤好发于卵巢上,有时候很小,很难被发现。这些就是未成熟的组织,往往也都是恶性的。”

“男性呢?好发于盆腔。我们刚刚用CT扫了,可是却没有发现。想一想,我们有没有忘了啥?”

“我们……”

“啪”

刘半夏拍了一下脑门,“我咋这么蠢。”

听到他的话,大家伙都不淡定了,这又是咋了嘛,今天的刘老师有些不正常了。

先是执拗的认为患者有畸胎瘤,然后现在又说自己蠢。难道这也是结婚恐惧症么?不应该啊。

刘老师跟师母是很恩爱的,没事都跟大家伙狂撒狗粮呢。

“你们关注过患者的蛋蛋么?”刘半夏冷不丁的来了一句。

实习生们齐齐翻白眼,旋即又愣住了。

是啊,为啥没有关注过患者的蛋蛋呢?

女性的畸胎瘤好发于卵巢,男性的畸胎瘤好发于盆腔。这个好发的器官,不就应该是蛋蛋么?

“先让患者出来吧,然后给做个彩超瞅瞅。也没有检查出来的话,就只能等明天再做腰穿了。”刘半夏说道。

实习生们轰隆隆的跑了出去,这个检查必须得跟着。

“刘总,你真的觉得是畸胎瘤啊?”吴波好奇的问道。

刘半夏点了点头,“有一种感觉吧,就认定了是。从昨天夜里接诊到现在,患者发病时的样子是很可怕的。”

“患者到现在我还没让他吃东西呢,就是觉得如果检查出了畸胎瘤直接做手术。毛一个多月了,他就昨天晚上睡了多半宿的好觉。”

吴波点了点头,“赶紧检查去吧,要不然啊,你今天登记的时候心都会很乱。婚礼的日子定下来了么?”

刘半夏苦笑着摇了摇头,“我现在这个工作,咋定啊?等卸任了住院总再说吧。我先跟着过去看看,中午的鸡腿必须还会有。”

“哈哈,不跟你客气,这个鸡腿必须吃。”吴波笑着说道。

来到了外边,刘半夏直接追到了彩超室。

这个就很好做了,在界面上显示的左侧蛋蛋上有囊实混合型团块。而在这个团块中的表现来看,实性部分比囊性部分多一些。

彩超医生徐燕丽捅了捅刘半夏,刘半夏点了点头,示意看到了。

叮!爱做梦的患者任务完成

获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值2点

患者确诊了,任务也完成了,可是刘半夏却开心不起来。

从患者现在的检查结果来看,搞不好可能就是未成熟性畸胎瘤,因为实性部分比囊性部分多。

“周围的淋巴结怎么样?”刘半夏问道。

“目前看还没有什么变化。”彩超医生徐燕丽说道。

这也算是目前唯一的好消息了吧,如果是恶性的话,要是再有了转移,那可就不好处理了。

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