返回
首页

大文学移动版

m.dwxdwx.com

469 得送ICU了
上一章 返回目录 下一章

“刘依清,看着这个胸片,你有什么样的感觉?”等患者离开后刘半夏问道。

“我也觉得他的肺炎有些不简单,尤其右侧肺部这些炎症都有弥漫性的表现了。”刘依清说道。

“是啊,现在肺部炎症的表现差异太大了。左边那么轻,右边这么严重。算今天才三天的时间吧?他在家里吃感冒药的同时肯定也有吃抗生素了。”刘半夏说道。

“搞不好就是什么刁钻的病菌,你再通知化验室,给患者做个血培。等一会儿患者回来的时候提醒我一下,再给做个谈培。”

“刘老师,这么严重么?”刘依清好奇的问道。

“小心无大错呗。正常感冒引起的肺部炎症哪里有这么厉害的?反正我是没见过。”刘半夏说道。

“昨天那个孩子情况怎么样了?我跟护士打听过,护士说父母在跟你谈过之后情绪稳定了很多。看来在跟患者家属沟通这方面,你取得了领先。”

“刘老师,你……,你就不问问我啥么?”刘依清稍稍犹豫了一下后问道。

“我问啥?我也没啥该问的啊。对了,还真有。到底考虑好没有?将来是不是留在二院?现在我还没拿到你们的投名状呢,抓心挠肝的。”刘半夏问道。

“嗯……,刘老师,我想留在二院。留下后是不是就能一直跟您学习啊?”刘依清问道。

刘半夏点了点头,“我肯定就是被钉死在急救中心了,不过也谈不上什么学习。其实咱们说是教学,更多的是一种医术上的探讨和交流。”

“你们的底子不差,只是经历得比我少了一些。现在你们给王超带来的压力都很大,没看这老小子最近这么积极么。”

“你们只要能扎下心来,尽可能排除掉外界的干扰,我觉得将来的成就都不会差。要脑有脑,要手有手,要态度有态度,都是天生当外科医生的料。”

“那我留下,我要好好学。”刘依清说道。

“成功,忽悠来一名铁杆手下。”刘半夏比了一个胜利的手势。

刘依清乐了一下,然后表情又变得认真起来,“刘老师……”

刘半夏摆了摆手,“拍片的患者陆续回来了,你接诊,我监督。”

“哦……”刘依清应了一声,乖乖坐到了刘半夏腾开的位置上。

刚才是接连接诊的,现在拍片的结果也会陆续出来。后边这几名患者的症状表现不是很严重,让刘依清来正好。

而且他也能猜到一些刘依清到底要说什么,应该是与昨天发生的事情有些关系。但是这个事是隐私,得等刘依清想好了以后,再想说的时候他才会听。

女孩子往往都会很感性,自己虽然比她没大多少,但是在这些实习生的心里,自己也是正经的老师。

陆续回来的这几名患者情况确实都不是很严重,在这方面的应对上刘依清也是手拿把掐。有刘半夏在边上监督,她给出来的处方也是可以使用的。

等送走最后一位患者,刘半夏给她竖起了大拇指,适当的鼓励还是要有的。

“刘总,你先吃饭去吧。”这时候许辉从外边走了进来。

“刘依清,让他们先去吃,我还得等一下刚刚那位患者的CT。辉哥,一会也别着急走,留下来跟我会诊。”刘半夏说道。

“情况很严重?”许辉问道。

刘半夏点了点头,“胸片在这里呢,体温有些高。”

许辉凑过去看了一下刘半夏重新插上的胸片,也跟着皱了皱眉,“确实感染有些严重啊,等一会儿回来喊我,我还有俩患者。”

刘半夏跟着许辉一起走出了诊室,也得看看现在外边有啥需要处理的状况没有。还很不错,没有复杂的情况。

也得说急救中心的人现在也都锻炼出来了,非大型急救事故,只要不是很缺人手的情况下,一般都不会喊他。

跟急救中心刚成立的时候可不一样,那时候基本上他就是经常被喊的存在。大家经历得太少,都没有足够的底气啊。

又等了一会,那位患者回来了。刘半夏皱了皱眉,他的症状应该变得又严重了一些,现在喘气的频率很高,就代表着他的呼吸困难加重了。

“刘依清,重新量体温,我再听诊一下。”还没等患者开口,刘半夏直接开口了。

患者一愣,不过还是坐到了诊床上。

“刘老师,体温已经升高到39.4摄氏度了。”用温枪扫过之后,刘依清的音调都高了一些。

听诊的刘半夏也是眉头紧皱,不过没说什么,而是将患者的CT片子插在了观片灯上。

CT片上看得更清楚一些,让刘半夏的眉头也皱得更紧。然后他又将这名患者的胸片给拿了出来,也给放了上去。

看得很明显,就这么一上午的时间,患者的肺部感染又加重了一些。

“你的肺炎有些严重,我们得给你收住院了。”刘半夏看向了患者。

“给我打点退烧的药吧,现在真的烧得受不了了,脑袋都有些疼。”患者说道。

“刘依清,痰培养,再做一个凝血检测。告诉他们加急,再喊许辉医生过来。”刘半夏说道。

“医生,我这个很严重?”患者这时候也感觉有些不对劲了。

刘半夏点了点头,“不仅仅是很严重,已经非常严重了。对了,你昨天到今天小便的情况怎么样?”

“发烧啊,都没怎么上厕所。”患者苦笑着说道。

刘半夏掐了掐眉心,患者的话更加印证了他的猜测。

“刘总,片子出来了?”这时候许辉走了过来。

“左边的是刚拍的CT,右边的是早晨拍的胸片。患者有体温39.4摄氏度,血压55/100,心率我没仔细量,估计也超过110了。尿少。”刘半夏沉声说道。

“别的呢?”许辉问道。

“也做了血培、痰培。”刘半夏说道。

“我跟你的想法一致,先送ICU吧。”许辉点了点头。

“啥?医生,我咋了?”患者激动了,喘气也变得更加的费力。

“虽然检查结果还没有出来,我们现在怀疑你的肺炎造成的感染已经并发脓毒症了。”刘半夏说道。

“在其余的病房没法给你妥善的照顾,你也需要联系你的家属。这不是在吓唬你,没看你的病症进展得这么迅速么。”

“脓毒症的四联症就是高热、心率加快、呼吸频率加快、外周血白细胞升高。如果我们不及时调整的话,接下来就是脓毒性休克、器官衰竭。”

“你现在的心音也不是很好,血压还这么低,搞不好心脏已经受到了一些影响。真的不是在吓唬您,为了安全一些,直接进ICU吧。”

“我……,我先跟我家人联系一下。”患者紧张的说道,拿着手机的手都有些哆嗦。

刘半夏抬起手臂擦了一下脑门,刚刚的他都急出来一脑门的汗水。

脓毒症真的是太可怕了,不仅仅在发病初容易混淆,而且这个病症进展迅速,死亡率非常高。

这名患者按照现在的情况来看,应该已经发展到了脓毒症的第二阶段,严重脓毒症。因为已经有了低血压的表现,只不过刘半夏刚刚没敢将这些详细解释给患者听。

下一个阶段,就是他所描述的那样,休克、多器官衰竭、死亡。

留给他们的时间不多,因为脓毒症是由肺部感染引起的,想要医治这个病就需要确定到底是什么病菌引起的,再看看这个病菌对什么药物敏感,所以才能够进行对症治疗。

而能够引起脓毒症的病菌真的是太多了,细菌、真菌、病毒、寄生虫等等,都能够引起。而且常见的感染病症大多也都是肺炎、腹膜炎、胆管炎、蜂窝组织炎等等。

要不然为啥急救科室对于急腹痛患者那么重视?就是怕并发腹膜炎,导致一系列的疾病产生。

足足过了五分多钟的时间,患者才跟家属沟通完。而现在的患者就瘫坐在诊床上,身上已经没有多少力气了。

这是对未知疾病的恐惧,哪怕刘半夏他们没有详细描述,进去ICU的人,能是普通的病么?

“脓毒症?”等将这位患者送到ICU后苏红波皱眉问道。

他是ICU的医生,最怕遇到的就是这样的患者。

因为这样的患者会让你有力无处使,只要检验不出来具体感染病菌是啥,你就只能用广谱抗生素,效果还不怎么好。

“我已经让实验室加急处理了,希望能够挺到明天下午或是晚上。”刘半夏说道。

“而且也获得了患者的许可,呼吸机、体外膜肺,有需要的时候都可以直接用,家属也正在赶过来。”

苏红波点了点头,“好吧。”

这就是全力救治的指示,有了这个他的底气还足一些。因为按照他的经验来讲,搞不好今天夜里就要上体外膜肺。

现在的呼吸都已经这么糟糕了,还能坚持多久?

这就是脓毒症的可怕,很容易误诊,非常容易跟感冒混淆。等你发现的时候,已经有了一定的病症进程。

上一章 返回目录 下一章
热门小说
盖世双谐终末忍界奸夫是皇帝信息全知者绝对一番玄尘道途你老婆掉了五胡之血时代反叛的大魔王我只有两千五百岁
相邻小说
直播打脸与撩汉日常最强妖孽打脸系统魔女打脸攻略打脸连连看别养黑莲花皇帝当替身[穿书]御昆仑拖刀龙蛇志我男票是蛇精病从整容医院开始
同作者其他书
非洲农场主 山村庄园主 重生娱乐之巅 超感僵尸 田园牧场