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378 术中高热
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(感谢好友緣起緣滅緣自緣万币赏)

昨天晚上的这位甲减患者会在刘半夏的执业生涯中留下重重的一笔,医生这个职业就是如此么。有时候做了对的事情没几天就忘记了,但是要是有了过失,就会记一辈子。

医生不能出错啊,出错了关系到的就是患者的生命。

今天的刘半夏白天就没什么事情了,目前来讲还没有手术安排。能不能安生的在医院过一天,还得看老天爷的安排。

“梁晓琳,你最近上的手术怎么样?”刘半夏问道。

“累呗,今天还会有一台。明天还要到骨科去见习,其实我就不应该跟着凑太多热闹。”梁晓琳说道。

“咱们这里也就是晴科娃不需要凑太多热闹,剩下的有一个算一个,谁都不能少。”刘半夏说道。

“其实也没啥,你不用给自己定那么高的要求,能够简单处置骨折伤就行。最少比许一诺他们的等级要低一级,这个都是为了将来又大批创伤患者就诊准备的。”

“刘老师,那些人在网上说的那么过分,您真的一点都不生气么?”许一诺凑了过来。

“你啊,就打听这些八卦消息劲头足。”刘半夏无奈的看了她一眼。

“其实我觉得应该调整一下,让你跟王超去实习去。到时候你们就能够把咱们二院的小道消息全给拿下,应该也不错。”

“喊我干啥?”刚刚吃完早餐回来的王超顺嘴问道。

“没啥,中午得请我们吃鸡腿。”刘半夏一本正经的说道。

“为啥就我请啊?我也没干啥啊?”王超那叫一个愁啊。

“许一诺打算拜你为师,让你多传授一门绝艺。”刘半夏仍旧面不改色的忽悠着。

“小许啊,你放心,看上我啥手艺了直接说。冲着刘总的面子……,你们那么看着我干啥?”王超说了一半,说不下去了。

“守田逗你玩呢,让你教许医生研究小道消息。”周莉笑着说道。

王超幽怨的看了刘半夏一眼,“遇人不淑、交友不慎,我的大好青春就被刘总给祸害了。”

“我的天,听得我鸡皮疙瘩都起来了。不过也得给你提醒一下啊,最近的肚子是不是起来了?适当的也要增加一些运动了。”刘半夏说着在王超的肚子上拍了拍。

“哎……,刘总,我都纳闷呢。为啥我的肚子就这么争气,我每天的工作也挺累啊。”王超愁眉苦脸的说道。

“王老师,您就先别关心肚子了。刘老师被人在网上那么编排,咱们不得琢磨一下咋反击么?凭啥就让他们拿嘴乱说啊。”许一诺说道。

“那也得看你们刘老师自己是啥想法不是?他都不在乎,你们着急也没用。”王超笑着说道。

“其实你们刘老师就是这样,有时候小肚鸡肠得很,有时候又大方得很。盯着他都不如去劝乔乔去。”

刘半夏无奈的看了他一眼,“你是真不安生啊,非得折腾一轮么?”

“本来就是啊,往小了说这是针对你个人的污蔑性报道。往大了说这是对咱们整个行业的污蔑,谁忍得了。”王超说得是义正言辞。

“你就是闲的没事干,给你连排三台手术,你就没这么多想法了。”刘半夏说道。

“嘿嘿,这不是为你抱不平么。”王超笑嘻嘻的说道。

他还真有些担心刘半夏会给自己一口气排三台手术,不敢反抗啊,只能默默承受。

“你们也都别想了,回头我琢磨琢磨吧? 任由他们编排确实不是那么回事。”刘半夏说道。

“打起精神啊? 这几天不管是感冒患者还是醉酒患者都增加了很多。一定要注意,千万别出疏漏。”

实习生们嘻嘻哈哈的应了下来。

也算是急救中心的特色晨会了,因为患者信息都是实时跟进的? 倒是不会搞得那么麻烦。而且刘半夏也是有意减少交接班占用的时间? 让大家伙能够得到足够多的休息。

他也是真的担心把这些实习生将来都给累跑了? 哪怕告诉了他们自行选择,也是希望他们能够留在二院的急救中心。

现如今的他们已经算是培养出来了,陈振兴亲自挑选的人,又经过了这么长时间的培训,等将来毕业以后都能够独当一面。

交代完了这些? 刘半夏又回到了自己的办公室? 还得审核今天需要出院的患者。随着入院的患者增加,每天在处理这些文件上耗费的时间都会有很多。

也就是他这几个月每天都坚持强化训练,上的手术也很多? 要不然他真的很难将工作和手术能力兼顾,肯定是要互相影响。

至于说媒体报道的事情,他目前也只能是说说就完了。真心管不了那些人的嘴? 你要是做回应、做解释,他们反倒会更来劲。

“刘总,需要你上台了,有两姐妹骑电动车被撞伤。姐姐CT平扫发现有肝部撕裂伤,妹妹有肠穿孔,魏医生已经带手术室去了。”正忙着呢,王超跑了进来。

“行,你跟我一起上台吧,也得多增加一些这方面的经验。撕裂伤多大?”刘半夏问道。

“应该有1.5厘米左右。”王超说道。

“过路口的时候闯红灯了,第一车道的车看到了,不过第二车道的车就直接撞上了她们。现在的人们都太浮躁,多等几秒钟就没事了。”

“我发现你现在倒是很有社会素质嘛,很不错。”刘半夏笑着说道。

“也不行。今天做手术的时候能不能多讲两句?”王超问道。

“如果情况不严重的话,肝部缝合的活交给你。”刘半夏说道。

王超喜滋滋的点了点头。

急救中心这边肝部手术的首选是周书文,接下来就是刘半夏,然后才是石磊。这三人要是都忙的话,就得跟院里的普外科请人。

如果那边能够做这样级别手术的医生也忙的话,他们就得以抢救患者为先,谁赶上谁来。但是这仅仅是最后的选择,还是要将患者放在第一位么。

平时练习的机会也不是那么多,周书文那边可不成,基本上大家就都盯住了刘半夏。

来到了手术室,今天的麻醉医生还是李立伟。

“我还以为是隔壁老王呢,看了检查报告,出血量不是很大。”刘半夏说道。

“另一位患者好像还有些脾损伤,所以王磊去了那台。”李立伟说道。

“患者的生命体征很好,凭借着你的速度,今天的午餐不会耽误。大家也都能轻松很多,加油啊。”

刘半夏笑着点了点头,在医院里能够正常用餐、正常休息,这个都已经是很欣慰的事情了。

不过今天要有一点点的小意外,他要负责监督,主刀的将会是王超。所以速度上目前来讲还没有个确定,得看王超的手艺咋样。

腹腔打开,裂伤处呈现在大家的面前。

“超啊,该咋弄?有两厘米长。应该是CT后包膜又裂开了一些,好在深度不是很深。”刘半夏说道。

“用带蒂大网膜修复,这一点你可难不倒我。”王超轻松的说道。

“哟,王超,恭喜啊。下了台,午餐不表示一下?”李立伟打趣儿了一句。

王超点了点头,“怪不得早晨的时候刘总就让我给加鸡腿,看来这就是天意。再深一些的话就不是我能处理的了,必须加鸡腿。冲洗吧。”

现在的他是真的很有信心了,这台手术没问题。自己的手术经历上也能加上一笔肝缝合,实操绝对比练习的感受更深。

“滴滴滴……滴滴滴……”

让所有人都没有想到的是,刚刚冲洗,边上的监护仪就开始报警。

“不好,心动过速、二氧化碳分压太高,体温升高。”李立伟喊了一句。

“先用冰袋辅助降温。”刘半夏也紧张起来。

“靠,恶性高热,体温已经42度了。降温毯、冰袋、空调调到最低,注射丹曲洛林,防止器官衰竭,快。”李立伟冷不丁的喊了一嗓子。

这一下可是给大家都吓坏了,因为恶性高热会出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常、器官衰竭等等一系列的并发症,最终导致患者死亡。

没有人闲着,大家一起忙了下来,必须要把患者的体温控制住。

“麻醉剂我用的是七氟醚。”李立伟苦笑着说道。

“别想了,先降温要紧。”刘半夏点了点头。

恶性高热在平时并不会有任何表现,但是在全麻过程中接触可挥发性麻药或者是肌肉松弛剂,就很可能会被诱发。

“王超,去隔壁手术室通知他们注意恶性高热,这玩意遗传。”刘半夏正帮患者盖降温毯呢,猛的想了起来。

王超愣了一下,然后扭头就往那边跑。

刚刚都只顾着救治患者了,却忘了这是个遗传病。今天的伤者是两姐妹,这个已经被诱发了恶性高热,另一个也很危险。

因为她们需要做的手术都需要全麻处理,只要有危险就要及时叫停,更换麻醉剂,做这方面的风险规避。

现在这位患者的肝脏缝合已经是次要得了,最优先的目的就是把她的体温给降下来。要不然命都没了,别的还有什么用?

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