(感谢安林萧萧月票鼓励)
“傻小子啊,这就是学医和不学医的区别。很多时候针对病症,我们不能只看结果,而是要看导致这个病症的根本性原因是啥,这才是对症治疗。”刘半夏笑着说道。
“就像交通肇事一样,当场撞死跟撞完之后送医院没抢救过来,这就是两个不同的死因。在这个结果中,还要再考虑司机的变数和被撞行人的变数,需要综合考虑才行。”
“大概就是这个意思吧,反正在接诊患者的时候,我们必须要盘根问底,把所有的情况都给搞清楚。”
“刚刚我也打算对他进行更多的询问的,可是不行,他的精神头太差了。除颤的时候滋味也不好受,很痛苦。”
“刘主任,那如果要是什么都查不出来,那就让他的心脏一直这么超速的跳吗?那样的话不是随时都可以猝死了吗?”患者的班长问道。
“所以我们现在在探查病因,看看究竟是哪一个环节出了问题。我曾接诊过一位患者,跟这个情况稍稍有些类似,但是类似可不是说就完全一样。”刘半夏说道。
“最后那位患者植入了心率转复除颤器,随时监控他的心率问题。发现情况不对头,达到限定值,就给心脏除颤,恢复正常。”
“当然了,我仅仅是举一个例子,针对不同的病症有不同的对应方法。如果是哪条心肌纤维除了问题,还可以做射频消融术。”
“不过对整颗心脏的全面检查,属于有创探查,那个就会很危险了,也需要慎重进行。月月不就是打算学心外吗,以后心脏的事情就归他管。”
“哎……,反正我是听的头大啊。这位过来的就是你们导员吧?也跟他说一下情况去吧。”邱明远说道。
患者的班长点了点头,直接迎了上去。
“学医很不容易的,所以以后你就要对月月好一点。能不能成为一位好的心外科医生,家属也是有很大一部分原因的。”刘半夏说道。
“刘哥,那还能咋好啊,我现在就属于高举双手双脚无条件支持。我爸和我姨也是如此,不让我经常找月月去玩,以免耽误她学习。”邱明远说道。
“那就证明你还不够格,必须得主动好,不能被动好,你这就是被动的。先不扯了,那个导员过来了。”刘半夏笑着拍了拍他的肩膀。
“刘主任,薛刚的情况很严重吗?”辅导员问道。
“现在还没有明确诊断呢,所以你也先别着急。把他家里人都电话号码准备好,我个人判断是心脏的问题。”刘半夏说道。
“行,谢谢刘主任。刚刚我去取钱来着,是不是现在得交钱了?”辅导员问道。
“可以的,邱明远,这里你很熟,该干啥你领着去吧。然后一起回我办公室等消息,都别着急,检查我们也得一点一点来。”刘半夏说道。
也算是搞清楚了,这位辅导员还是蛮负责的。
回到了办公室,刚整理了一会儿文件,许一诺和刘依清颠颠的跑了进来。
“干啥啊,风风火火的。”刘半夏说道。
“刘老师,听说今天有学生抢救成功一位啊?”许一诺问道。
“暂时成功,目前还在做检查呢。应该快出结果了,孟医生亲自带着查的。”刘半夏说道。
“不是说当时就救过来了吗?怎么还要查啊?”刘依清好奇的问道。
“心率有些高,入院时正常,房颤一次,一直保持在110以上。”刘半夏说道。
“哎……,还得治疗。我们在现场听到消息的时候,都震惊得不行。那些学生们立马态度就变了,认真得很呢。”许一诺说道。
“你们的消息倒挺快的,我还以为要回来才知道。对于咱们的小活动多少有些促进作用,算是唯一的好消息吧。”
“要是能够把这个小伙子的病症给诊断出来,那就最好了。听诊心肺音都是正常的,不好查。”
这就算是效果吧,因为一个猝死案例,有了现在的急救知识教学活动。又因为刚刚收治的这位患者,让原本并不是很注意的学生们变得认真起来。
“刘哥,哟,两位姐姐也回来了啊。刚刚我看到苏哥了,说是啥心动正常、心电图正常。就是心率高,用药效果不是很好。”这时候邱明远走了进来。
“刘老师,那您说是跟以前的那个孩子一样,是阿斯综合症吗?”许一诺问道。
“感觉不太像,那个孩子是偶尔超速,这个是一直狂飙。”刘半夏摇了摇头。
“接下来还是看孟医生要怎么诊断吧,咱们对于心内的检查还不是太透彻,只是了解个皮毛啊。”
医学,如果笼统的来,都是好医生,都能说出个一二三四来。可是这些细分学科你要是真想搞明白,就不是那么轻松了。
反正刘半夏现在就有这样的想法,越学习,不懂的问题就越多。不像以前那样,干啥都敢往上冲,就差高举牌子喊“我行”。
初生牛犊不怕虎,刚得到系统的初生刘半夏,也是真的无所畏惧。
“对了,一会儿吃饭的时候一起,跟你们说个事情,比较重要的事情。”刘半夏说道。
“我们俩还是全部啊?”许一诺问道。
“你们六个呗,有一项非常重要的工作,不参加会后悔一辈子。参加呢?可能会后悔两辈子。”刘半夏笑眯眯的说道。
俩丫头傻眼了,这是啥意思?
可是大魔王现在偏偏就不跟你说明白,勾得心痒痒得很呢。
看热闹的邱明远就乐的不行,快乐从来都是建立在别人的痛苦之上吗,很有搞头啊。
又等了一会儿,苏文豪走了进来。
“刘老师,患者的心率总算是降了下来。不过目前仍然很不舒服,还增加了一个新的症状,流鼻血。”苏文豪说道。
“不过据患者说,他从小就有这个毛病。太累或是压力过大的时候,就会流鼻血。说他最近已经开始为奖学金奋斗了,所以学习的时间有些长,已经流了几次了。”
“对,他确实是有这个毛病。大一的时候给我们好悬都没吓死,不过现在倒是习惯了,好像他的抗压能力比较差吧。”患者的班长说道。
刘半夏倒是皱了皱眉,“孟医生怎么说?”
“孟老师说再过个胸腔核磁,然后先观察,也安排了心内的人守着患者呢。”苏文豪说道。
“主要是现在心动超声很正常,不管是心脏的形状、大小,或者是动脉血管看起来都很正常。再次听诊心音也是正常的,只能慢慢检查了。”
刘半夏点了点头,“行,那咱们就先吃饭去吧。孟医生也说了,有进展就会通知我,到时候再研究。”
流鼻血的原因同样有很多,究竟是不是跟患者心率不齐的症状是关联症状,还无法判断。
好在患者现在的心率降下来了,生命体征也稳定了,看来用药还是有用的。
还是那个原因,现在是孟庆繁的患者了,他跟着听汇报就好。非会诊不参合,不是说你过去帮忙就是在真帮忙。
来到了食堂,买单的自然是刘半夏。
“你们注意一下啊,先吃着,我说着。”打完饭后刘半夏说道。
“主任说了,咱们得积累NOSES手术的经验,将来好做推广用。所以呢,咱们每一位患者的数据都会变得非常宝贵。”
“我没有那么多的时间啊,所以数据采集汇总的活就交给你们了。明白啥意思不?会不会很后悔?”
饭桌上这六位的眼神一下子变得有些“迷离”,脸上的表情也变幻了起来,让努力吃饭的邱明远都看得愣住了。
“刘哥,你们这是变得啥戏法啊?”邱明远问道。
“哎……,小邱同志,我们痛苦的生活即将开始。但是未来的我们,是能够收获累累硕果的。”许一诺说道。
“简单的说,就是这是一个大项目,刘老师主导,我们来辅助。到时候刘老师吃肉,我们啃骨头外带喝汤。”
“那不是挺好的吗?刘哥那么有能耐,这些事情我觉得应该很轻松吧。”邱明远无所谓的说道。
“不一样啊,关键是数据的采集。可不仅仅是住院期间的数据,我们还要定期回访、追踪。”许一诺说道。
“而且还要给患者分类,年龄啊、病症啊、性别啊、有无基础病啊等等吧,反正就是所有的信息都要采集过来,不能有遗漏,这才是严谨的数据。”
“同时呢,我们还要找更多的数据,那些达到标准又没有做NOSES手术的患者,这是用来做对比的。”
“目前刘老师这类手术的患者不多,可是他老人家的名气已经打出去了,接下来要过啥样的日子,你可以想一想了。”
“会有多少患者、会有多少数据、会追踪多少人,化悲愤为食欲,干饭就完了。刘老师请的饭啊,就是香。”
许一诺的话,给刘半夏都逗笑了,“这是大活,反正能够写出来很多篇论文,你们到时候也可以自由发挥。”
“主任没有特别的要求,我也没有特别的要求。你们自己研究究竟应该干啥活,每个人又要分配什么活。孩子们,加油吧。”
反正他现在就很轻松,折磨一个是一个啊。