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第三章:等死的病人
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第二天早上,林海带着实习档案辞别了父母,坐车来到了公路局职工医院。

林海一出电梯就四处张望了一眼,一种熟悉感让他脑海深处突然浮现出一副科室的画面,无论是他眼里看到的还是没有看到的都印在上面,这让他感到有些不可思议,他以为他早已忘记了这个科室,可没有想到才刚踏进这科室,他竟然还记得科室的某些设计,办公室在哪个方向,ICU病房在哪里,病房床号从哪边算起,病房里都有着一些什么常规设备,还有在科室里为病人忙碌的护士

林海心中一动,想起科室的一个趣事,回过头看了电梯一眼,一个红亮的“4”正挂在上头,不由会心一笑,4,那是一个大多数人都觉得不吉祥的数字,座落在大楼第四层的神经外科却是病人们的梦魇,是他们最不想进入的地方。

这里,是职工医院死亡率最高的地方,病人大多是竖着进来,横着出去,这里不是说医生无能,神经外科的死亡率相较其他地方总是高居不下的。脑内无小病,说的就是这一点,大脑一旦发生病变就非常危险,更别说是那些需要到脑外科来治疗病变者了。

来到何院长办公室外,门大咧咧地打开着。一群医生正在院长办公室里和病人家属讨论着病人的病例。这是这家医院的传统,遇到疑难杂症,都会在何院长的办公室开会论证。

“病人多条冠装动脉阻塞严重造成供血严重不足,目前对病人进行心脏旁路手术和保健治疗都已经没有任何的效果。”

“何院长!你是我们省心血管科的权威医生,难道一点办法都没有了吗?我相信你一定有办法,请你救救我父亲。”一名中年妇女一脸悲痛地看着病床上昏迷不醒的老人,双眼发红地向梁院长恳求道。

何院长听到对方的恳求,脸色明显流露出为难的神色,对那名中年妇女回答道:“王大姐!王老先生的病目前除了进行心脏搭桥手术之外没有其他治疗办法,但是就目前来讲心脏搭桥手术还是一项不成熟的治疗理念,我们省内几乎没有一家医院的医生能够进行这样的大型手术。

心脏搭桥手术!何院长!麻烦你告诉我那个的医院能够进行心脏搭桥手术,我马上送我父亲前往那去。”中年妇女听到院长的话,无疑是让绝望的她重新看到了希望,连忙对何院长询问道。

何院长听到对方的询问,下意识地摇了摇头,回答道:“目前我国心脏搭桥手术唯一成功的是首都医科大学的胡安教授,不过王老先生目前的身体状况根本就不合适进行长时间的车马劳顿,根本坚持不到的。

“何院长,这手术我能做!”

就在大家都束手无策的时候,林海坚定的说道!

所有人都向自信满满的林海看去。

“你是谁?来自里干什么?”一个年青的医生喝道“我叫林海,新分来报道的住院医生,今天第一天来医院报到。”

“你别在这里胡闹好不好,你才是新来的住院医生,连主治医师都不是,我看你连心脏手术是什么样都没有见过!在不滚,我叫叔叔连你的档案都不接受,让你滚蛋”青年医生鄙视道。

何院长听到青年医生说话越来越难听,连忙喝道:“肖华,医院是你家开的,闭嘴!”

肖华听到何院长的骂声,才悻悻的闭上了嘴巴!

林海微笑着回应说,:“你会做,我都能做,但我会做的,你就绝对做不了。我的导师就是首都医科大学的胡安教授,这手术我在他指导下做过了好几例了!”

在场的人都很讨厌肖华,这小子持着自己的父亲是常务副院长,在医院里做威做福。自己医术不行,还经常学摆出专家派头。现在听到林海这样说肖华,大家都不禁一乐,差点笑出声来!

何院长摸了摸已经没有什么头发的光头,回忆了一下林海的档案。是啊,新来的医生不正是首都医科大学毕业的吗?他的导师上面就写着胡安教授呢。

何院长知道这档案是不能做假的,但是为了安全起见,他向林海问道“那你把心脏搭桥手术的过程,原理,注意事项说来听听吧!”

其实林海前一世根本没有做过这手术,都是在胡安教授旁边观看。但现在的林海,有这二十年的先进手术经验和理念,这手术根本就手到拿来!

林海自信地走上了前台,拿着油笔在墙上的白板花花地写着手术的安排!然后简要的解析手术的内容!

“心脏搭桥手术就是取心脏外的一段静脉或动脉,通过手术暴露出心脏,把取下的血管两端接在心脏血管上,绕过狭窄或已经堵塞的心脏血管,改善心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能,提高患者生活质量和延长寿命的目的。这种方法相当于在堵塞的道路之上架一座桥,使原本无法通行的车辆顺利通过,因此,才将这种手术称为“心脏搭桥”。

“通常进行这种手术的时候需要切断心脏对人体的血液供应,应用心肺机将血液进行外体循环,以保护大脑等重要器官的重要运行,手术时在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端。”

“如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻,不过所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉,是将小腿或大腿上的大隐静脉取上,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。”

刚开始大家都觉得开玩笑,一个刚拿医生职照的医生,怎么会做这么困难的手术。但约听,约感觉到惊讶。如果没有经过亲身*作,根本不可能对这手术这么了解。结果出现了一个奇怪的情境。一大堆老医生,专家,围着一个新来的青年医生,听讲座!

“手术的风险确实很多,但是这和病人的年龄,身体状况都有关系,还有就是跟选择的手术方法有关.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.不过你放心,我所进行的心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,所以风险就变的不是很高,成功率应该能够达到98.5%。”

何院长听到林海的话,脸上离开流露出不可思议的表情,一脸严谨地对林海询问道:“你刚才说心脏搭桥手术需要外科和内科的配合,但是如果是你负责主刀,那你准备怎样完成这台手术?

虽然在后世随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选,甚至有人声称,“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台,但是林海却始终认为搭桥手术的优势是不可替代的,所以对这方面也曾经进行过专门的研究。

“非体外循环下搭桥手术是指在患者心脏跳动的情况下,外科医生为患者缝合血管,手术难度要比体外循环搭桥大,虽然可以免除体外循环搭桥可能带来的危害,但也有一定的危险,如手术中心脏位置的搬动,对患者的心律和血压会造成严重的影响,也容易出现心律失常和心跳停止的现象。”

“尽管非体外循环下搭桥手术有很多优点,但并不适合所有的冠心病患者,如血管细、有室壁瘤的病人,就需要在体外循环下做搭桥手术,现在美利坚治疗冠心病就是采用体外循环搭桥,而我也准备采用体外循环搭桥术。”林海非常简洁明了地把他的治疗方案向何院长做了一个介绍。

何院长听到林海介绍的情况,已经基本断定林海确实有着非常丰富的医疗知识,但是纸上谈兵跟临床经验有着很大的区别,所以这时的他还是有些为难了起来,不过当他想到现在病人已经送到医院来,他们根本就没有退路,所以只能硬着头皮对林海说道:“林医生!既然这里只有你做过这手术,而且对手术这么了解,那我就把病人交给你,希望你不要让我们失望。”

在一旁的肖华听到何院长竟然信任这目中无人的林海,让他来主刀。刚才林海还笑话他,让他在所有人面前丢面,就算林海是胡安教授的弟子又怎么样,林海这么年轻,最多也是打下下手,绝对不会独立完成手术。于是肖华又跳出来,向林海质问道,:“如果你做主刀,手术失败,那谁负责!”

林海看到这肖华老是跟自己做对,也开始恼火了。他面上露出了鄙视的笑容,道:“你放心,就是让你负责,你也负责不起,如果病人由于手术出了问题,我付全责!”

王市长刚开始也不相信林海能做这手术,但听到林海这么有信心能安全完成拉父亲的手术,于是上前拉着林海的手,连声说:“拜托!只要医好爸爸,我以后一定有重报!”

林海前世都是医治高官名流的,和市长握手根本没有压力。看着王市长拉着自己的手,也没有在意,只是淡淡回答一句:“请放心,我会尽力的!”(未完待续)

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