第二卷第358章开颅取脑
杨秋池也想起昨晚上让宋芸儿去探听水婉淇的事情听她说好像有什么好消息便在圆桌边坐下向宋芸儿招招手让她坐下说话问道：昨晚上探听结果如何
宋芸儿坐下后把昨晚上探听到的情况细细说了一遍只是水婉淇想勾引杨秋池的事情她没说。
杨秋池一听也有些震惊他对水婉淇与保宁府知府赵新乐的芶且之事不感兴趣虽然心里多少有些遗憾这水婉淇表面上看是那么的冰清玉洁没想到唉真是知人知面不知心啊。
听说这赵新乐为了讨好水婉淇一箱一箱金银往她那里送心中很是疑惑他一个正四品知府官也不算很高哪来的这么多钱呢他的那个副手同知就是因为给船帮贩运私盐当保护伞被砍了脑袋当时没有现这赵知府参与船帮的事情难道他暗地里也参与了吗要不然哪来的这么多钱呢在古代没有什么生意比得上贩运私盐获利丰厚了。
杨秋池决定回到巴州之后要将这消息告诉云愣让他盯紧这赵知府看看到底有什么猫腻。
现在他要处理的事情还是彭四横死码头命案听了宋芸儿说彭贺喜也曾经用拐杖打过彭四这让杨秋池更头大了。
彭四的死已经很错综复杂前面已经有了水婉淇和彭老七两个夹杂不清没想到又加进来一个彭贺喜的一拐杖。也就是说这两天里彭四的脑袋先后挨了一砚台青石板一撞和一拐杖。他的死究竟算哪一个的还是算哪几个地单凭尸体体表检查是没用的看来必须解剖。
但这毕竟不是在现代社会如果自己偷偷解剖一旦让别人知道那可不是小事。弄不好连皇上都保不了自己。
怎么办呢要不要冒这个险。杨秋池很犹豫。这彭四显然不是什么好人为了查清楚究竟是谁杀了他为这种人值不值得冒这个险。如果要冒这个险该怎样保护自己。
最后杨秋池还是决定冒一下险不查清这个案子的真相他怎么都不心甘好在这一次的损伤都集中在脑袋上用不着全身解剖。而且。头部的解剖伤口也比较容易隐藏。
解剖地事情是不能告诉宋芸儿的毕竟宋芸儿也是明朝的人她很可能也接受不了切开人的脑袋的事实。
但如果不告诉她不带上她自己悄悄的解剖的话难免她会起疑。最好的办法就是支开她。
杨秋池道：芸儿。你去想办法打听一下。彭贺喜那一拐杖打中了彭四的什么部位头顶后脑还是什么地方。一定要准确。
好宋芸儿很欣然地接受了任务蹦跳着走了。
杨秋池和红绫打了声招呼说要去重新检验尸体如果有人来找自己就说自己出去了。
接着杨秋池拿起法医物证勘查箱匆匆来到了那停放尸体的房间。将门窗关好。
先将尸体地头分开从箱子里取出手术刀。从右耳后经颅顶至左耳后作弧形切开然后将头皮向前后翻转。
经检查头顶部有皮下出血区这是水婉淇的那一砚台砸的。右侧部也有一长条状皮下出血区杨秋池心中一动。看来这应该是彭贺喜那一拐杖砸的。
颅骨表面并没有明显的畸形和骨折。颅脑损伤大多数会造成颅骨骨折损害。但是没有颅骨骨折并不表示颅内没有损伤。
杨秋池放下手术刀从箱子里拿出细齿骨锯前后作圆周形锯开颅骨内外板。
打开颅腔之后他用一把剪子剪开了硬脑膜结果硬脑膜里的脑组织从剪开地缝隙处争先恐后涌了出来。很明显彭四地颅内出血导致颅内压增高一旦剪开包裹脑组织的硬脑膜里面的脑组织在高压下当然会挤了出来。
但究竟是什么地方出血呢杨秋池仔细作了观察令他惊讶的是右部那长条状出血区下面对应位置和后脑勺对应的颅脑位置上并没有出现血肿。这就是说右部彭贺喜的那一拐杖和后脑勺彭老七那一脚造成的撞击都没有造成彭四颅内出血所以都不是引起死亡的原因。
那引起脑组织奔涌而出的颅内出血究竟在什么地方呢
凝神一瞧最先进入杨秋池眼帘地是死者头顶部硬脑膜下的一个小小的血肿这是由暗红色血凝块组成的血肿周围没有新膜形成血肿内也没有血液溶解及液化现象由此可以肯定这个血肿是新近形成的。这与水婉淇前两天用砚台砸死者头顶部地时间相吻合。
不过杨秋池很奇怪这个血肿显然是急性硬脑膜下出血形成的
由于出血量不大血肿地体积比较小不太可能造成这么高的颅内压这么小的血肿也不足以引起彭四死亡。
一般情况下颅内出血要达到一百毫升以上才会导致死亡。这个血肿远没有达到它所造成的颅内压增高是有限的还不足以导致死者死亡。
所以引起死者脑组织开锅肯定另有原因也就是说肯定还有一个其他的比较大的血肿。
杨秋池的推测很快得到了证实在死者左大脑半球的侧面在脑硬膜和蛛网膜之间他现了一个囊腔。这是一个比鸡蛋还大的囊肿切开一看里面有大约二百毫升的血液和凝血块左大脑半球已经被明显压陷。
这是一个慢性硬膜下出血形成的厚壁囊肿这血肿的周围已经被一层新生的结缔组织形成的新膜所包裹。据此推测形成囊肿的时间应当在一个月左右。
经过查找在相应的硬膜下桥静脉上现了一处裂口正是这出裂口造成了硬脑膜下腔出血。
根据囊肿的体积和对脑组织的压迫作用几乎可以肯定这就是造成彭四死亡的根本原因。
不过杨秋池还是很谨慎地将死者大脑取出进行了彻底的检查没有现其他损伤和病变。
由于彭四颅脑没有出现明显病变所以这个慢性硬膜下出血应该不是疾病引起的而是外伤性的。
根据检查情况可以作这样的推断：一个月之前彭四的头部左侧曾经受过外伤这一次的外伤虽然没有造成他的颅骨骨折但是剧烈的震荡造成死者桥静脉撕裂出血。由于裂口很小出血量也很小。
这种慢性硬膜下出血是非常危险的因为它引起的颅内压增高是很缓慢的而人的肌体通过对脑脊液的容量及脑实质的体积等因素的调节一定程度上可以适应这种颅内压的变化。所以伤者并不会出现太明显的病症仍然可以正常的生活。
但是如果出血没有停止颅内压会慢慢地持续地增高从而引起脑疝也就是脑组织从高压区向低压区的移位造成对脑干的压迫导致中枢神经麻痹而死亡。
当然彭四的死亡并没有按照这个正常规律展在一个月之前的那一次损伤展过程中还没有达到质变的临界点之前彭四的脑袋又挨了水婉淇砚台一击引起另一处的颅内出血只不过这一次是急性硬膜下出血。
这一次的出血虽然量不算大单独而言不会短时间内引起死者死亡但是在彭四颅内压已经很高的情况下这少量的出血却导致了临界点的被打破使彭四在回家的路上猝然死去。
因此如果彭四一个月前的那次损伤也是人故意实施的则那个人应当对彭四的死负主要责任水婉淇负次要责任。
现在需要弄清楚的是彭四一个月前的那次损伤是被人伤害自伤还是意外。查清楚这个问题彭四离奇死亡案就可以宣告破案了。
杨秋池将彭四的大脑重新放进了颅腔之中盖上颅盖将头皮回复原位进行了隐蔽缝合再将头整理好。从外表上看根本看不出尸体曾经进行过头部解剖。下一步将尸体埋葬就行了。
整理好之后杨秋池开门出来回到房间把法医物证勘查箱放好。洗了手坐在窗边慢慢品着红绫端来的一杯极品龙井。
刚坐了一会宋芸儿就回来了。杨秋池一见她笑容满面的样子马上就知道她应该是有收获的。
果然宋芸儿道：哥已经查清楚了我问了几个家奴他们证明彭四死的前一天晚上的确来过彭家庄找彭老爷子说了彭老七打他的事情向彭贺喜借钱说是要马上去给春红姑娘赎身两人就吵起来了彭贺喜用拐杖打了彭四脑袋一杖就在大厅上打的好几个家奴都看见了。
打中什么位置是不是这个位置杨秋池笑嘻嘻指了指自己的右侧颞部。
宋芸儿睁大了眼睛：你怎么知道的你是不是跟踪我了还是你已经调查过存心拿我开涮
我哪敢啊。杨秋池笑道我瞎猜的。
那你怎么猜得这么准
我是神算子呗杨秋池笑嘻嘻拍了拍胸脯。