返回
首页

大文学移动版

m.dwxdwx.com

714、妊娠合并重度胰腺炎
上一章 返回目录 下一章

在医院里,小朋友看病,包括看牙,哭闹实属正常,尤其是第一次看牙时,有统计数据表明,90%三岁以下的小孩都会哭。

在这里,陈俊以他儿科工作过的经历告诉大家,小朋友哭闹,在大部分时候,都不是因为疼痛,而是因为对陌生环境和陌生人的恐惧,以及对治病的紧张。

所以,陈俊想告诉家长朋友们的是,看病的时候,家长们不要焦虑。家长的焦虑情绪会传给孩子,产生恶性循环。

儿童是一个对治疗工作配合能力极差的群体,他们还小,试想你自己小时候是不是也这样?所以,要有耐心,要讲究引导方式。

……

傍晚,一名怀孕32周多的二十八岁孕妇在吃过晚饭后,突然感觉腹部剧痛,还恶心、拉肚子……见她十分痛苦,家人也怕影响到胎儿,于是赶紧将其送到省一医急诊科。

他们家产检是在省一医,以后生孩子也打算在这里,现在出了事,第一时间也是想要到这里来。

刘璐接诊。

这位准妈妈其实体型颇为“壮实”,应该是属于那种能抗能打的,这么健壮的准妈妈,又怎么会痛得满地打滚呢?刘璐安排相关检查后发现,这名准妈妈有双侧肾结石和肾积水,于是联系了泌尿外科医生,为其放置了输尿管双J管。可是,置入双J管后,这位准妈妈的疼痛并没有好转的迹象!

刘璐感觉病情没有这么简单,正在琢磨的时候,准妈妈突然出现了频繁的宫缩,刘璐根据医院危重孕产妇管理程序,立即联系了产科医生周佳莹。

周佳莹今晚刚好在值班,于是火速赶了过来,经过仔细检查后发现,这位准妈妈的疼痛与早产的症状并不如何相符,宫缩不是很强。

“刘医生,这个疼痛和宫缩并不是早产,肯定有其他问题。我再去问问患者具体的情况。”周佳莹说道。

可惜,患者很不配合,只是疼得一个劲地叫,根本不回答周佳莹和刘璐的提问,而患者家属也很奇葩的,一问三不知。周佳莹心说,这是你们家的产妇,怀着的是你们家的未来,你们怎么当家属的,什么都不知道?

患者的婆婆还数落周佳莹和刘璐,说道:“送到医院来你们赶紧检查就是了,问来问去干什么,耽误治疗时间!”

周佳莹:“……”

刘璐:“……”

刘璐说道:“这个时候要是俊仔在就好了,他有办法安抚患者,缓解疼痛,然后我们就能找出病因了!”

周佳莹说道:“那赶紧给他打电话,让他赶紧过来!”

刘璐就打电话了,没打通,但是刘璐却听见了电话铃声,探头一望,果然,陈俊拿着电话快步走了过来。

“我刚到医院,怎么?”陈俊摁掉电话,迅速过来问道。

刘璐就将情况一说,陈俊道:“放着我来!”

他上前去,施展一双妙手,给患者按摩,哪里痛按哪里,说也神奇,经过陈俊这一双妙手的抚触,患者的疼痛感立马减轻,也不那么夸张地叫唤了。然后问她问题,她也能忍着疼痛回答了!

“这位医生好厉害啊!”患者很不好意思地笑笑,随后对众人说道,“刚才不是不想回答你们,而是疼得我都懵了,想回答,但是脱口而出的就是叫唤,让你们见笑了!”

陈俊道:“没事。”然后,陈俊、周佳莹、刘璐三人就轮番问了一些问题以及相关病史。

这位准妈妈都一五一十作答,听了她的回答,陈俊三人相视无言!

周佳莹轻叹一声,说道:“怀孕后是需要增加营养,但过度油腻的食物在满足口腹之欲时,也会带来意想不到的痛苦,甚至危及生命。以后可千万要注意了!”

原来,这名准妈妈的毛病纯粹是贪口腹之欲,吃出来的!

这位准妈妈,一直以来就是一名吃货,对美食情有独钟,在“吃文化”的研究上造诣很深,对H市哪里有美食店,都如数家珍,新开了什么店,都了如指掌。

因为从小爱吃,怀孕后胃口一如既往的好,心想着孩子也要补充营养,所以也基本没什么顾忌。然后就吃出毛病来了!

事实上,她并不是第一次因为吃而进医院,据她交代,早在五年前,那时候还没有结婚,就因为胡吃海喝得过一次胰腺炎,也是这么痛。因为爱吃能吃,几年前就发现血脂高,还因为胰腺炎反复住过好几次院。

“那就清晰明了了,大概率考虑妊娠合并胰腺炎!”陈俊三人对视一眼,似乎心有灵犀,英雄所见略同。

果不其然,刘璐安排了后续的超声及血液等相关检查,检查报告种种迹象、指标,都指向了这种令人生畏的凶疾——急性胰腺炎伴局部出血。

陈俊他们之所以无语,就是因为,这名准妈妈明知道自己曾因胰腺炎多次住院,饮食还如此“任性”,那也真的是没谁了!

这么“健壮”也不是凭白无故而来的!可惜,这只是表面的“健壮”,患者真实的身体状况令人堪忧!

“几位医生,现在病情也明确了,那该怎么办啊?还愣着干什么?赶紧急救啊?”患者家属急死了。

患者也目光灼灼地望着陈俊他们。

陈俊清咳一声,说道:“原则上,对于妊娠合并重症胰腺炎,应争取在48-72小时内尽快手术治疗。但是,这不肚子里有宝宝吗?要是手术的话,宝宝就要早产!”

准妈妈患者听到这个情况,眼泪水立马啪嗒啪嗒,很快又如两行瀑布,往外面直涌。

患者家属也懵逼,居然要早产?

“医生,千万帮帮忙,孩子才32周差一点,这么早出来,那怎么办办噢~”

“是啊,你们医生多费费心,我们是希望孩子能足月生的,足月生的宝宝健康!”

面对患者和家属的要求,陈俊三人仔细商量,最终拟定了一个保守治疗的方案。

只是,保守治疗,就必须禁食禁饮、完全肠外营养,但对孕妇来说,却是一个极大的挑战!

因为,她不是一个人,她肚子里还有一个小宝宝,营养稍有差池,就会影响胎儿生长发育!且常规用于治疗胰腺炎的药物,很多会通过胎盘,对胎儿产生影响!

当然,陈俊他们也是将这些情况都给患者和家属说明,让他们选择的。最终,患者和家属还是选择保守治疗。

在签过字后,这名准妈妈患者被转入产科病房,由周佳莹医生牵头,急诊科陈俊、刘璐,产科雷小曼,以及胃肠胰外科、肝胆胰外科辅助等多学科一些医生协助,大家一起齐心协力,围绕这名准妈妈的妊娠期急性胰腺炎展开了一场“足月保卫战”。

足月,就是让孩子能足月出生,同时,将影响尽可能能降到最低。其中有很多难度与细节。

而因为这名患者,陈俊也再次“故地重游”,常常回到产科病房去“奋战”。产科的医生和护士们其实都很欢迎陈俊的,有很多小护士都热情和他打招呼。

雷小曼心说,像陈俊这样的,真的不愁找老婆。可惜像自己这样的,真的愁嫁!你说世上这些人怎么都这么庸俗呢?在文明发展到今天的程度,怎么大家还是只喜欢漂亮的,只看脸和身材?就不能关注一下内心美?

内心美才是真的美啊,从小到大,老师教给我们的观念,难道都是骗人的?!

好在,大家的医术都是很高的,经验也都相当丰富,前前后后十多名医务人员参与,保驾护航,精准诊疗,终于,如这位准妈妈和其家人所愿,在半个月的治疗后,这位准妈妈的病情控制平稳,可以出院了。

“出院以后,可千万不能再胡吃海喝了,当然,也不能因噎废食。多吃清淡的有营养的食物……”临出院时,周佳莹仔细叮嘱,交代。

“嗯嗯,我一定记得的,以后再也不随心所欲了!”准妈妈感觉自己以前真傻。

周佳莹道:“那祝你顺顺利利,等预产期的时候,我再来帮你接生,生一个白白胖胖的萌宝宝!”

“嗯嗯,谢谢医生!”

周佳莹在自媒体上分享了这个病例,她在文中介绍道,妊娠合并急性胰腺炎,往往发生在妊娠晚期及产褥期,发生率为1/1000-1/10000,这个病具有发病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点,严重威胁母儿健康。孕期如果出现胰腺炎急性发作,存在用药方面的多种禁忌,如何在胰腺炎治疗和延长孕周之间寻找平衡,是治疗的难点。

妊娠期胰腺炎的诊治需要产科、外科、超声科等多学科团队合作,随时了解病情变化,及时协作讨论病情和治疗方案。

另外,预防妊娠期胰腺炎,要从去除病因着手。周佳莹表示,孕期由于体内激素水平的影响,血脂会比正常时期高,但一般不会高出2倍以上。妊娠后期增大的子宫压迫胆道,使得本已排空减慢的胆囊胆汁的活动更加不畅,胆固醇沉积形成结石风险进一步提高。

所以,对于孕前就已有高脂血症、胆结石的孕妈妈,应及时至专科门诊就诊,及时处理内因。如孕期不能及时处理好这些病因,那孕妇最好控制饮食,保持规律作息,千万得“管住嘴”,不可任性吃喝;少食油腻,多吃蔬菜瓜果,准没错!

有土豪粉丝给陈俊寄了一些“土特产”,寄得太多了一些,陈俊给急诊科的同事们每人分了一点,都没有分完,于是拎了一些去儿科和妇产科。

当他拎着分装好的“土特产”来到妇产科找周佳莹、雷小曼她们时,刚刚进来,还没有走到周佳莹的办公室,就远远看见病房走廊上好几个家属围着护士韩小爱高声抱怨。

“护士,你能不能动作快一点!”

“护士,你手势能不能轻一点!”

“护士,你怎么这么毛毛躁躁的?”

“哼,都怪医生手术没做好!”

“搞什么搞,这什么鬼医院,网上评价那么高,结果一来,就遇上这种令人糟心的事情!”

……

家属们七嘴八舌,韩小爱都快哭了!事实上,她来产科病房这么久,开始时是有些“经验不足”,但是经过这么多时间的训练和自身的努力学习,现在谁不说她工作做得好?

现在倒好,被这帮家属们挑三拣四,各种找茬,偏偏还不能跟他们吵!

护士跟家属吵,被领导知道,不管有理没理,先骂你一顿!搞不好还要扣工资!所以,韩小爱很无奈,也很无措。

陈俊就快步走了过去,韩小爱看见陈俊,好像看见救星。

“发生什么事了?”陈俊就问道。由于他过来没有穿白大褂,还拎着大包小包,家属们就都懒得理他。

韩小爱赶紧道:“陈医生,是这样的……”吧啦吧啦将事情经过说了。家属们这才知道,眼前这个小伙子居然是医院里的医生。

他们也不管陈俊到底是不是产科的医生,就直接向陈俊告状,说韩小爱的不是,说韩小爱只是片面之词。

原来,这是昨天剖宫产的产妇,昨晚到今天几乎没怎么睡,产妇疲惫不堪,情绪很差,时不时掉眼泪,哪里哪里都不舒服。

家属们轮番陪着产妇,总感觉情况不对,一定是医护人员没做好,要不就是护士护理不到位,要不就是医生手术时出问题了!反正,现在家属们在说韩小爱的坏话,还质疑手术水平!

“你们别急,别急,我来了解一下!”陈俊就将大包小包先放在走廊边上,然后就开始以专业的态度了解问题。他之前在妇产科干过好久,跟这里早就熟悉非凡,可以说这是他在省一医的第三个家。

第一个家自然是急诊科,第二个则是儿科,第三个就是这里了。每个科室的大部分同事都对他挺好的。

产科的周佳莹像干姐姐,雷小曼则像干妹妹。嗯,主任房婷像干妈!

这倒不是陈俊自夸人缘,而是其他医护人员们私底下议论的,周佳莹听到告诉他的,两人说起时还哈哈大笑。

周佳莹说,很多人觉得,你是不是房主任的干儿子,要不然怎么这么照顾你,喜欢你呢?

上一章 返回目录 下一章
热门小说
五胡之血时代盖世双谐我只有两千五百岁奸夫是皇帝反叛的大魔王你老婆掉了绝对一番玄尘道途终末忍界信息全知者
相邻小说
诡异复苏中重生之工程大佬神殒之后一醉千秋醒全球游戏武侠时代人生终将完美岷江风月主播苟住三界凡俗这演员真搞笑