陈俊笑道:“病因还不简单么?只是患者和你们以前都没有重视,也没有来医院检查而已!”
“啊?”老方的家人们面面相觑。
“医生,到底是什么啊?”
陈俊就道:“痔疮。”
“啊?痔疮?”老方的家人们都惊呆了。
陈俊告诉他们:“痔疮是一种很常见的疾病,十人九痔,足以说明这个疾病的普遍性。痔疮严重时会引起急性大出血,失血过多就会导致贫血较重,继而出现面色苍白、食欲不振、疲乏、晕厥等症状。方大叔长期便秘带血,血液慢性流失,就造成了身体虚弱,再加上这次急性大出血,所以导致血液中的血红蛋白只有30g/l。换句话说,几乎丢了身体一大半的血量。幸好,现在解除了危机!”
“全靠你们医生和护士,谢谢谢谢!”老方的儿子拱手说道。
老方的老婆想了想,就问道:“医生,这个病好治吗?好像听说挺难根治的。”
陈俊道:“做一个微创手术切除就行了。”
“那麻烦医生您尽快安排!”听说手术能根治,老方一家人还是挺高兴的。
当老方醒来后,从家人们那里得知了陈俊的诊断,也是跟他的家人们初始听见时一般,惊得眼睛睁大,很有种不可置信的感觉。
老方怎么也想不到,在公共厕所里经常看到的痔疮广告中的痔疮,竟然降临到了自己的身上!他一时之间不能接受,毕竟,得痔疮似乎挺丢人的!
痔疮微创术是痔疮患者的最佳选择,微创手术出血少、痛苦小,手术时间短,几乎无需住院,随治随走,特殊情况也只需住院1~3天,术后并发症少,恢复快,是痔疮患者的福音!
PPH就是痔疮微创手术中的一种,PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。手术时先扩开菊门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。
PPH手术的优势在于,能显著改善术前症状,身心皆能获得最优疗效;手术时间短,平均为15min,减少病患痛苦;住院时间短,平均为4.6天;术后并发症少,一次性根治疾病;恢复时间短,最大限度恢复健康;明显改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。
当然,任何手术都是有禁忌症的,PPH就对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘、盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡综合症或不能耐受手术者均不适用。
老方年纪大,身体亏损较严重,并不是单纯地痔疮手术就能解决,所以,他住了大约一个多星期的院,最终,血红蛋白已经恢复至90g/l,然后出院。出院后仅仅需要口服药物补充铁剂、加强营养即可。
陈俊没有想到,还有很多人不知“痔疮”为何物,他在自媒体上撰文分享这个病例,主要是给大家科普,告诫大家,如果有痔疮,一定要引起重视。因为,痔疮严重起来,也会危及生命。
痔疮,是最常见的肛肠疾病之一,包括内痔、外痔及混合痔等不同类型。排便时用力、长期便秘或腹泻、怀孕等都可能引起痔疮,但并不是所有的痔疮都有症状,很多人甚至根本不知道自己得了痔疮。
为此,陈俊提醒粉丝们,大家上厕所时要多留心,如果发现排便时出血、菊花处出现持久性或敏感性的肿块、肛门处瘙痒、疼痛和排泄出黏液等,就要引起重视了,一定要去医院做个检查,做到早发现、早治疗,以免造成严重后果,因为痔疮严重起来真有可能危及生命。
陈俊自然分享了一些预防便秘和痔疮的小知识。
比如,科学饮食。平时,要尽量不吃辛辣食物,不饮酒,多饮水,多吃粗纤维食物,大力提倡多吃水果蔬菜,能让粪便软化,不易便秘,进而减低患痔疮的风险。
比如,养成良好排便习惯:定时排便,不久坐马桶,拖长如厕时间会导致已患的痔疮加重。
比如,要有健康的生活作息。平时要适当运动,不久坐,养成健康的生活作息习惯。
比如,不滥用药物。很多人出现便秘,却不愿就医,而是通过泻药来缓解便秘,殊不知这会造成肠功能紊乱,长期使用会引起大肠黑变病从而加重便秘。
一所高中校园,窗明几净的教室内,一名英朗少年正在认真学习,学习之余,他掏出手机来习惯性地刷刷陈俊的微信公众号和抖音号,当看到陈俊分享的那篇痔疮病案时,不由会心一笑。
“呵呵,陈医生,多谢你当年的救治和点拨!”这个少年自然是葛铭宇,现在已经高三了,还有半年就要参加人生最重要的一场考试——高考,所以,他正在紧锣密鼓地备战。
但是,无论学习多紧张,他每天都要忍不住看看陈俊有没有更新新的文章,每次看到陈俊写的文章,就特别兴奋。能提神,精神振奋了,心情愉快了,对学习就很有帮助!
当年,他才高一,也是不知痔疮为何物,还一度以为自己得了绝症,想要离家出走,因为不想爸妈伤心,白发人送黑发人。
自己悄无声息地死了,在父母眼中,自己只是离家出走,将来还有回来的一天,让他们好歹有个念想。
现在想想,真是够傻啊!不说痔疮只是一个很寻常的疾病,就算是绝症,他离家出走,死在外面,现在科技这么发达,又到处都是人,他的尸体很快就能被人发现,然后警察很容易就锁定他的身份,并找到他的父母,将他的尸体给送回去,那对父母来说,无异于打击更大!
“呵呵,当年实在是太傻了!我要转发陈医生的这片文章,让更多的人知道,引以为鉴!”葛铭宇随手点赞并转发,随后,继续精神振奋地投入到学习之中。他听从了陈俊的建议,采纳了陈俊的一些小妙招,后来回来又查阅了大量的资料进行了学习,最主要的是,家里人不再烧辣的了,多吃蔬菜水果,多喝水,多吃清淡的食物,在他和家人一起努力之下,他的痔疮得到了有效的控制,基本上没有再复发了。
……
风师傅今年三十八岁,开网约车为生。男人过了三十五岁,工作就不好找了。职场上,HR一看应聘者的年龄,要是超过三十五,很抱歉,立马将简历扔在一边,根本连机会都不会给。
所以,风师傅只好开起网约车来。他也曾想过送外卖,但是身体不允许。他患有一种罕见的病,做不来外卖员这种风里来雨里去,接单跟打仗一样,一天到晚都跟时间赛跑的工作!
相对来说,开网约车还是方便很多。至少,除了吃饭,大小便,偶尔加油,基本上不用下车。风吹不到,雨淋不到。
当然,辛苦也是辛苦的,一天到晚在车上。
风师傅虽然也姓风,但跟风清雨没法比,人家风老师对钱根本没概念,哪怕是一百八十二个亿,眼皮也不眨一下。
风师傅身高很高,二米一,可惜没有篮球运动员的命,他这么高的身高,自然不可能买一辆小车,所以,他开的是一辆国产的SUV,价格便宜,油耗相对来说也还行。主要是身高太高了,一般的车坐在驾驶位上,头要顶着“天花板”,特难受。
坐他车的人,往往一上车,就忍不住发出惊叹,说声:“师傅,你好高啊!”
每当这时候,风师傅只是笑笑。要是年轻,高是优势,可惜,年过半百,一切已经定型了。“小老头”一个,只愿余生少些坎坷。
“呵呵,今天运气不错,去机场?”一大早,寒风冷冽,风师傅早上起床,洗漱之后匆匆吃了点早餐,就出工!刚刚一上车,就接了个“大单子”,居然是去机场的!这个路途比较远,所以费用也比较可观。
于是,风师傅风风火火地驱车赶往指定地点,对方是一个拖着行李箱、西装笔挺的中年男子,一看就是那种成功人士,估计是出差还是干嘛。说实话,风师傅是很羡慕的,曾几何时,这就是自己羡慕中的职场样子!
上车后,对方看了风师傅一眼,果然如其他人一样也发出惊叹:“师傅挺高嘛!”
风师傅笑笑,一边开车,一边就跟对方闲聊。聊了没几句,突然,风师傅感觉到好痛,好痛,就好像很多小针在密密麻麻扎向他的腹部,并且这种痛渐渐地放射至背部。
风师傅暗道一声“糟糕!”“久病成医”的他,立刻意识到,这是自己那个老毛病又犯了!该死的罕见病!
“师傅,你没事吧?”乘客见风师傅看起来脸色苍白、浑身大汗,于是连忙问道。虽然车上开了空调,但毕竟是大冬天,而风师傅居然能顷刻之间一身汗,足以可见问题不寻常。乘客也很焦急。
“真对不住,我不能送你去机场了,要是耽误你坐飞机,你可千万别见怪,我这个情况很紧急,需要马上去医院。”风师傅忍住痛,尽量将自己的舌头捋直了,颇有几分“淡定”地说道。
“耽误飞机没事,你的身体要紧!这样吧,我来开车,我送你去医院!”那名乘客看到风师傅的面色,意识到了问题的严重性,对风师傅这个“淡定”的性格也很欣赏,心说都这种时候了,你还跟我道歉,还佯作这么镇定?
“那怎么好?”风师傅还很有几分不好意思。
那名乘客一摆手,说道:“事不宜迟,我们马上换位子!”说罢,立刻下车。
然后,乘客将风师傅搀扶到后排座位,而乘客则上了驾驶位,两人位置互换,随后,乘客立马展示车技,很快,就来到了离他们最近的大医院,省一医急诊科。
接诊的医生是刘璐。
“医生,我有马凡,现在肚子痛!”风师傅一见到医生,就迫不及待地说道。
原来,他的罕见病就是马凡,也就是马凡氏(Marfan)综合征,他八年前曾突发主动脉夹层,在那时被确诊为马凡氏(Marfan)综合征。
马凡氏综合征,又名“蜘蛛指(趾)综合征”,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织,心血管异常,骨骼畸形最常见,这种病的病人,全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。
“马凡综合征的患者,一辈子要经历很多次手术,所以,你要格外注意自己的身体。”当年,风师傅突发主动脉夹层被急诊手术救回后,救他的那名医生就告诉他,他与常人不同,不要干重的体力活,身体一有不舒服要立马上医院,为此风师傅选择了开网约车营生,格外注重养生,就像这次肚子剧痛他第一反应不是强忍,而是赶紧去医院。
刘璐当然是知道这个罕见病的,她立马给风师傅安排了急诊CT。
检查显示:风师傅的胸腹主动脉巨大动脉瘤形成,血液已经渗出动脉瘤菲薄的瘤壁到后腹膜了,是胸腹主动脉瘤先兆破裂的表现。
这种情况下,如果腹主动脉假性动脉瘤一旦完全破裂,大量血液就会流入腹腔,短时间内就会致命。
这是一个不定时炸弹,情况万分危急!但是,有个很棘手的问题,那就是,风师傅的腹主动脉瘤位置长得“太上去”,在肾动脉以上扩张,从而累积到内脏动脉处,如果单纯做介入手术,就会“堵”住了流往内脏动脉的血液,长期以往,肾、肝、肠子等内脏就会缺血坏死。