那个孩子的爸爸用向上抛的动作来逗孩子,父女俩玩得可欢了,其实,这也是很多大人喜欢和小孩子玩的项目,谁知,就是这一个动作,孩子竟然面色苍白、开始轻微抽搐。
刚开始的时候,孩子的家人并没有太在意,认为是孩子可能受了惊吓,缓一缓,没准过上几天就好了。
但是,万万没想到的是,数日后,孩子不仅没有缓过来,还从轻微抽搐发展到后来十多分钟就抽一次。全家人这才意识到问题的严重性,急急忙忙送到医院。
嗯,送来医院的那一天是大年初三,一家人年夜饭也没吃就来了!
孩子最终确诊为摇晃婴儿综合征,送到医院时,已经几近昏迷。可惜送医太晚了,这场手术持续了近3个小时,凌晓晓也全程参与了,孩子的生命还是被阎王爷夺了去!
世事无常,意外才不会管你过不过年!
事实上,因过度“摇晃”致孩子脑出血、瘫痪、死亡的病例已经在临床中发生多起。婴儿哭闹时,很多家长都习惯用“摇晃”的方法来哄孩子,这种方式是极为错误的。
陈俊感慨不已,只不过,当医生久了,见得多了,心灵也就强大了。很快,他就排除了这种负面情绪,回到儿科病房,开始投入工作。
年前做手术的那个“小不点”,现在已经转到了普通病房,小不点康复得相当不错。那一家人一直呆在医院,只有中途孩子爸爸开着面包车回去拿了一些换洗衣服过来。一家人出门在外,自然是很苦的,舍不得住酒店,孩子爸爸就睡在车子里,孩子妈妈和那个小姐姐则在医院打地铺,照顾小宝宝。
有时候,那个小姐姐也会回车上睡一阵。
不过,只要“妹妹”健健康康,他们一家人都还是很开心的,其乐融融。虽贫穷,但快乐。
……
“医生,您赶紧帮忙看看,我儿子怎么没尿了?他好久都尿不出来了!”一对中年夫妻带着十三岁的儿子,前来看诊,孩子父亲非常焦急地对陈俊说道。
那个小孩,其实已经足有一米六了,正读初一,原本是活泼阳光的少年,此刻,却像被霜打过的茄子,蔫吧蔫吧的,而且,很快,就捂着肚子蹲在了地上。
孩子妈妈也急了,一面搀扶孩子,问他怎么回事,还受不受得了,一面用央求的目光望向陈俊:“医生,您快救救他,他之前还好好的!”
陈俊示意他们不要慌,简单询问了几句,得知起初只是肚子痛、拉肚子,本以为和平时闹肚子一样,没想到小便也很快少了,这才赶到家附近的省一医前来看病。
原本,他们想挂急诊的,只是急诊那边人太多,孩子父母想着自己儿子似乎也不是很急,就过来了儿科门诊。哪里知道,之前还能承受,现在反而站都站不起来了。
陈俊于是立即让护士找来一张轮椅,让孩子父母推着孩子去住院部办理住院,同时下医嘱,进行抗感染、补液等治疗,当然,与此同时,取样本,相关的检查是少不了的。
一通检查下来,陈俊赫然发现,这个十三岁少年的血肌酐水平相当高,而且似乎还在进行性上升!
其血肌酐水平已经上升至706μmol/L,是正常值上限的7倍多,肾小球滤过率仅为9ml/min,仅为正常水平的1/10。
这是肾脏有问题啊!
同时,还伴有血尿酸升高、高血压、高血脂等多种疾病,每天的尿量也相当少,几乎不足300毫升。
“正常人每天的尿量应该在2000至3000毫升。”陈俊对孩子父母说道。
“医生,那现在该怎么办啊?您赶紧想想办法啊?”
“是啊,医生,求求您了!”
孩子父母非常焦急。
陈俊略一沉吟,就道:“你们儿子病情太严重了,我建议直接上血液透析,血液透析能帮助肾脏清除体内毒素,缓解燃眉之急!”
“嗯嗯,医生您说怎么办就怎么办!”孩子父母简直急死了!这大过年的,出了这档子事,闹心都是其次,最为关键的是,他们孩子还年轻啊,才十三岁啊,要是这么小的年纪,肾脏就不行了,这以后该怎么办啊?那啥……肾跟那个是有关系的吧?他还没享受过……
很快,血液透析就上了!
在病情稍微缓解后,陈俊又进一步对患儿进行了肾穿刺活检,然后惊奇发现,这个患儿多处肾小管内存在钙化样物,超声显示双肾存在多发结石。
我去,这到底是什么原因导致的,这小伙子看起来白白胖胖的,身体也壮实,怎么就有这么多肾结石呢?
忽然,陈俊灵光一闪,一拍大腿,心说这么简单的病因我怎么就给忘了呢?以前夏天的时候不是没有过。不过,一般是成年人,但是没想到,现在是这么小的小孩。好吧,对方个头一米六,体格也算得上成年了。
陈俊就询问孩子父母:“你们儿子是不是经常喝饮料,不喝白开水?”
孩子父母一愣,连连点头:“是的是的,他就是天天买各种雪碧、可乐、冰红茶等饮料喝,怎么说都不听!”
“医生,难道这病是喝饮料喝出来的?”
这几天过年,每天饭局不少,其他人喝酒,喝果汁,各种饮料酒水都有,但是他们的儿子唯独钟爱碳酸水,也就是可乐、雪碧。有时候一吹就是一大瓶。还说吹这个过瘾!
殊不知,长此以往,孩子的肾脏就开始拉响警报,最后这几天更是干脆彻底“罢工”,年纪轻轻就躺进了医院!不得不说,现在的孩子宠不得。
陈俊道:“就是喝饮料喝出来的,以后啊,你们一定要控制一下,再这样下去,神仙都难救了!”
孩子父亲说道:“一定一定。”
孩子母亲也连连点头,同时,还给他儿子辩解了一句,道:“相信他经过这次教训,再也不敢乱喝那些不健康的饮料了!儿子,是不是?”
最后这一句,却是对病床上的少年说的。
少年病恹恹的,有气无力,闻言只是轻轻点了点头,说实话,他也真是知道怕了!
陈俊也趁着这个机会,给这一家三口科普了一下过多喝饮料的危害,加深他们的知识面。
科普工作是一项十分繁重且需要长期为之奋斗的事业,因为预防才是对付疾病的首选方式,真等生病了,再进医院,就有点儿晚。
所以,一有机会,陈俊就想给病人和家属科普。工作要做在平时,润物细无声,不能等每次搞什么活动,才大张起鼓深入社区去科普,那种科普过于空泛,效果未必好。
陈俊告诉他们,现在市面上各种各样的饮品层出不穷,有很多还是网红产品,年轻人追求时尚,感觉口渴就买来当水喝,这其实是一种非常值得警惕的现象,饮用不当或过量饮用都会适得其反。
因为,饮料中往往含有过多的矿物质和糖分,尤其是有害糖分果糖,国外曾对2382例患者进行过大型队列研究,结果发现,摄入含糖饮料和含糖碳酸饮料每周4份的人群,与每周摄入小于0.5份的人群相比,前者发生慢性肾脏病风险分别增加1.77倍和2.14倍。
大量喝饮料会诱发肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征,同时升高血尿酸水平、诱发痛风,加重肾脏负担,最终导致肾脏急慢性损伤。同时,大量摄入碳酸饮料和含糖饮料,还会导致人体尿液中的钙大幅度增加,导致结石形成、骨质疏松等。
“不要等到口渴才喝水,口渴时人体早已处于缺水状态。也不要把饮料当水喝,其实,我们日常最好的饮品就是白开水,但喝水也是有讲究的,不要喝65℃以上的烫水或冰水,以免损害食管粘膜,增加食道癌风险,或是刺激消化道,影响消化道功能。
平时,我们肾脏排水功能的最大极限是1200ml/h,饮水过快和过量会引发水中毒。正常成年人每日饮水7到8杯,约1500毫升至1700毫升,患有严重心血管病、水肿等疾病患者要适当减少。另外,睡前可以适量喝水,稀释血液黏稠度。”
孩子父母听得极为认真仔细,只是,陈俊讲的太多了,孩子父母有些记不住。
孩子母亲就央求陈俊,说道:“医生,您能不能慢点儿讲,再给我们讲一遍,我拿小本本记一下!”
陈俊微笑道:“这些科普资料我们医院都有,不仅仅限于我刚才讲的,还有很多其它方面的知识。等下我让护士送你们一本,你们拿回去好好学习。”
孩子父母便连连感谢。
后来,护士可能有点忙,很久都没有给他们送过来,这对夫妻便急了,然后护士过来抽血的时候,孩子母亲便主动向护士要。
那名护士是杨艺晴,不由笑笑说道:“不好意思,陈医生是跟我说过,只是,今天实在太忙了,等晚点我再拿给你们啊!”
“哦哦,不急,不急,你有空了再办这件事。”孩子母亲连连说道。心想,只要你们没忘记就成,我还以为那个陈医生搞忘了呢。
陈俊和杨艺晴自然不会忘,尤其是,现在这对夫妻还提醒了。因为,似这种科普宣传册,医院里其实印制了很多,但是,很多病人和家属根本不在乎,有时候送给他们,他们转手就扔掉了。
这对夫妻这么上心,还是比较少见的,怎么能不送呢?
……
一名十岁左右,昏迷不醒的女孩被送到省一医急诊科抢救,来的时候生命岌岌可危,好在,一番九牛二虎之力,在急诊科医护人员们的共同努力下,女孩的性命终于被抢救了回来,稳住之后,被转入了儿科病房。
陈俊接手,一了解病情,我去,年纪这么小,就是重度糖尿病患者。
陈俊一向对孩子们很有爱心,尤其是女孩儿。这倒不是说他有什么特别的不健康的癖好,而是,异性相吸是非常正常的现象。男人对女孩儿,总归是更钟爱一些。
陈俊发现,这个女孩的父母似乎非常忙,经常人都找不着,心说这父母也是心大的,将孩子一个人留在医院?有什么事比你们女儿还重要?
那个女孩也一直愁眉苦脸,郁郁寡欢的,似乎对父母经常长时间离开习以为常,见了面也是很冷淡的,也不抱怨。
陈俊就上了心,查房的时候,就找机会和孩子聊天,他的医患沟通术多么高明,很快,就打开了女孩的心扉,得知了幕后不为人知的一些事情。
当然,也有可能是女孩确实想跟人倾诉,而陈俊又这么帅气,和蔼。
据女孩自己所说,她貌似很小的时候,大约四五岁,就查出糖尿病,从那时候开始,每天就打胰岛素治疗。
虽然女孩的家境不错,父母是做生意的,但是由于父母平时工作太忙,没有管理好女孩的病情,每天打针的时间不太固定,有时候早上打,有时候中午打,有时候晚上打,有时候甚至忘记打,平时也没有严格控制女孩的饮食,以至于女孩的血糖一直控制不稳定。
如果只是这样的话,还好,勉强也能正常成长。可惜,“好景”不长,两年前,女孩的爸爸妈妈练了小号,嗯,就是生了二胎。
而且,生的是一个弟弟。这可是以后要继承他们家“偌大家业”的啊!
虽然是21世纪了,但是不得不说,重男轻女的思想还是存在生存的土壤!
因为弟弟的出生,女孩明显觉得父母对她的关注更少了,这让她产生了极大的心理落差。
她常常想,是不是因为自己不健康,以后一辈子都要打针吃药,人生看不到希望,又是女孩,不能继承家产,所以爸爸妈妈才生下了弟弟?
是不是有了弟弟以后,他们就不再管我了?
女孩的心理健康无人关注,她的爸爸妈妈觉得,只要给她吃好喝好,物质上不亏欠她,就行了。