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第609章 奇葩病人奇葩事
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消化道穿孔,可是穿孔的位置在哪里,患者之前没有接受胃肠镜检查,既往也没有消化性溃疡的病史,身为医生,刘川当然知道,在消化道穿孔里,消化性溃疡占有很大一部分比例,特别是十二指肠球部溃疡,穿孔的几率非常高。

刘川曾经实习的时候,就碰到过这么一例。

一名高中生,明明确诊有十二指肠球部溃疡,吃了医生开的奥美拉唑,腹痛有所缓解,高中生以为没什么大碍,竟然在饭后去篮球场打篮球。

一个男生,在篮球场上挥汗和奔跑,看台上的女生拉拉队兴高采烈地挥舞着手臂,男生的那种感觉,可想而知。

可是虽然面子挣足了,但男生万万没有想到,突然,他腹痛剧烈。

连腰都抬不起来了,如同一把刀子捅进腹部一样,男生痛的在地上打滚。

同学们一看这还得了,立刻把男生送进了医院。

检查显示,男生十二指肠球部溃疡穿孔……

现在,刘川望着眼前的这个病人,即便患者否认十二指肠球部溃疡,但不能证明没有,也许,真的就是溃疡穿孔。

老师史蒂芬一直皱着眉头,他虽然不言不语,但刘川看的出,从老师的眼神之中,他读出,这个叫拉姆的患者,病情远没有想的那么简单。

急诊手术最主要的是要有定位。

整个消化道,从胃到大肠足足有好几米长,若是找不到穿孔店,那么就算打开了腹腔,也会一头乱麻,甚至很有可能漏诊。

患者经受了痛苦不说,随着手术时间的延长,术后的恢复也充满了风险。

但是消化道穿孔,事实摆在这里,还有更好的办法吗?保守治疗吗,对于一个外科医生来说,手术是唯一解决的方法。

望着患者拉姆,老师史蒂芬忽然开口再次问了一句:“拉姆,你必须如实将病情告诉医生。”

躺在病床上的拉姆虽然极度痛苦,但他还是睁开眼睛惊讶地望了史蒂芬一眼。

“医生,我……我……真的全说了。”拉姆结结巴巴。

“你没有。”说到这史蒂芬长呼出一口气,作为拉姆的主管医生,从拉姆进入病房的一瞬间,他就必须要对拉姆负责,要对生命负责。

可现在,一切到了千钧一发,十万火急的时候。

刘川愣愣地望着老师史蒂芬,他不明白老师怎么了。

要知道拉姆可是一个病人,病人难道会撒谎?

可事实证明,一切皆有可能。

老师到底是老师,像孙悟空一样,有着火眼金睛,一切都无法逃脱他的法眼。

犹豫了很久,拉姆终于说出了心里的难言之隐,他倒不是吸毒,虽然有吸毒史,但那已是五年前的事情了,现在的拉姆,戒毒非常成功。

只是,拉姆还有一个习惯,那就是便秘。

和吸毒史比起来,便秘可是长久多了,曾经,为了通便,拉姆买了很多泻药,因为长期吃泻药,拉姆在接受肠镜检查的时候,发现结肠黑变病。

这是一种结肠色素的沉积。

肠镜结束后,医生建议拉姆停用泻药,但哪里停得了,要知道习惯性便秘已经很多年了,现在别说不吃泻药了,就是吃,效果都不好。

就在昨天,在连续吃了三包泻药都没有排便的情况下,汤姆肚子胀的不行,情急之下,汤姆竟然拿出了家里吃饭用的勺子,试图用勺子将大便抠出来……

别说老师史蒂芬了,就是一旁的刘川也听的是一愣楞的,老天,刘川简直不敢相信自己的耳朵,要说愚昧,要说不懂医学常识也就算了,可总不能连最基本的东西都弄不清楚,将勺子伸进**里去抠大便,这真是超级构思。

老师史蒂芬终于茅塞顿开。

“刘川,准备一下,上手术台。”

手术必须要争分夺秒,消化道穿孔在临床上属于急症,非常危险,而肠道的分泌物会在极短的时间内通过穿孔部位进入腹腔,众所周知,肠道里含有数量丰富的细菌,可以说,肠道是人体最脏的部位,如此多的细菌,即便一两种寄生在腹腔,那么导致的后果都是致命的。

老师史蒂芬全神贯注。

还好,通过史蒂芬术前的追问,拉姆说出了难言之隐,说实话,这种事情的确有点难以齿口,有时即便面对医生,可是患者也选择有所保留。

比如很多病人明明有艾滋病,明明有肝炎,但是在就医的时候,他们却选择了沉默。

刘川在实习的时候曾碰到过这样的情况。

那还是在肝胆外科的时候,急诊科送来一个外伤脾破裂的病人,脾破裂出血,这是一种死亡率极高的病,病人当时被紧急推进了手术室。

当刘川跟随老师赶到手术室的时候,好在那病人神志还算清楚。

老师用最快的语速询问病人有没有肝炎等传染病史,虽然急诊科医生已经快速抽了输血前全套,但是结果出来,还要一个多小时,现在情况危急,不可能等到结果出来再做手术。

那病人一直对刘川和老师摇头,说着:“我什么病都没有,医生,快救我!”

手术紧张地进行,几乎是在手术快结束的时候,手术室的电话响了,那是输血科打来的,电话里,输血科的检验技师十万火急地说到:“病人的艾滋病毒抗体是阳性。”

阳性,晴天霹雳,刘川知道这意味着什么,这意味着,这名患者是艾滋病感染者。

他妈的!老师忍不住骂了出来。

这名患者不会不知道自己感染了艾滋病,因为通过调查记录,发现,早在五年前,他就曾到疾控中心看过病,但是因为医院和疾控中心没有联网,所以这也是事后才知道的。

手术结束后,老师万分难过,哭成了泪人。

有一句话叫人为刀俎,我为鱼肉。倒不是因为这名患者是艾滋病人,而是术前,他的故意隐瞒,就算他不隐瞒,如实说出来,刘川相信老师也一定会为他做手术,毕竟在抢救生命面前,医生决不会退缩,而老师之所以询问,不过是想做好防护工作。(未完待续)

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