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第293章 胸腔穿刺术
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身为医生,刘川当然知道,胸腔积液有两大重要原因,其一,是结核,其二,就是肿瘤,结核多见于青年和儿童,后者多见于老年患者。

老师黄金比较注重培养刘川的临床思维,于是就将病历交到刘川手上,笑着说:“刘川,你先去看看,要多锻炼,毕竟,有一天,你也是要单独倒班的。”

刘川点点头,很快,他拿着病历来到了黄兴所在的5床。

不知道见到医生是不是过于紧张,刚刚还算平静的黄兴,这时突然剧烈的咳嗽起来。

这是阵发性的干咳,听那声音,仿佛将肺都要咳出来。

更重要的,因为大量的胸腔积液,患者已经出现了严重的气促,因为气促,甚至不能平卧,只能端坐位呼吸,刘川知道,大量的胸腔积液不但可以导致严重的肺不张,还极有可能导致急性心衰,从而有致命危险。

看来,这个叫黄兴的病人,远没有自己之前想的如此简单。

由于患者过于年轻,因此家属格外紧张,一人住院,全家受累,不但父母陪着来了,连老婆也一起跟着,说实话,在这么多家属面前,刘川多少有些不安。

因为刘川太过年轻,所以立刻引起了家属的质疑。

其中黄兴的父亲直接说了起来:“哎呀,这么年轻的医生,你……你不会就是主治医生吧?”言下之意的质疑,刘川当然知道。

但是作为医生,首先必须表现的非常镇定,落落大方。

如果这时候惊慌失措,脸上一旦流露出不自信,那就会自己乱了阵脚。

“医生,我真的好不舒服,我感觉自己快死了。”黄兴的身体非常虚弱。

仿佛病入膏肓,他的眼神显得虚脱无力,整个人仿佛一个垂暮老者。

其他的家属也没有时间再质疑刘川,黄兴的病情牵动着所有人。

好在刘川表现的非常专业,第一时间给黄兴插上了鼻导管氧气,氧气的持续输入,让黄兴感觉气促稍许好了一些。

接下来就是询问病史和体格检查,因为患者非常痛苦,因此刘川只能一切从简,这个时候就要求医生,一定要对患者的病情有尽快了解,抓住重点,千万不能繁琐。

只几分钟的时间,对于刘川来说很短暂,对于黄兴来说却很漫长。

必须尽快处置。

而最重要的就是胸腔穿刺抽液,抽液的目的有两个,一是可以减压,而是可以进行生化,常规和病理学的检查,从而为明确诊断打好铺垫。

只是当刘川将家属喊出来谈话的时候,家属却是满脸的狐疑。

胸腔穿刺术即便只是临床上一个小小的操作,但是家属总觉得这是一个大手术,总担心后遗症的问题,刘川反复告知,但效果不佳。

直到老师黄金抽空出来。

“怎么样,刘川,看完了吗?”黄金走到刘川面前。

“哎呀,你是主治医师吧,一看就知道。”黄兴的父亲在看到黄金的一瞬间,眼睛就亮了,看样子,仿佛看到了生命之神一样。

到底是老一点,就是不一样。

老师黄金说实话,虽然比刘川只大五岁,但长的确实有些着急,就连科主任王胜和他站在一起,有时也会让人分不清楚,究竟哪个才是科主任。

医生长的急,有时不见得是坏事。

刘川站在老师面前,有种瞬间被冷落的感觉。

哎,这段时间真是见鬼了。刘川感觉特别不顺,先是仁义堂出了事,赵子江的死,现在都没有一个定论,即便仁义堂全体出动,但凶手还是没有抓到,而振兴集团,也是一头雾水,自己最信任的下属竟也出卖了自己,牺牲了那么多兄弟获得的葵莲,竟然也被别人所用。

这一切的一切,怎让刘川不心痛,不难过。、

老师黄金被家属围着,只能又去看了一下病人黄兴,此刻的黄兴,病情依然严峻,可能是被疾病折磨一段时间了,所以整个人不但消瘦,还无精打采。

最主要的,是严重的气促。

近距离,可以看到黄兴正在张口呼吸,无论是腹部还是胸廓,都起伏的非常厉害。

老师黄金和刘川的结论一样,先不管胸腔积液的性质如何,现在,最重要的就是穿刺减压,哪想到,老师黄金一和家属谈,家属立刻同意了。

“哎呀,黄医生,我们家属的意见也是这样,我们知道这里的医术最好……”

尼玛,用的着这么现实吗,刘川忍不住骂了出来。

考虑患者年轻,但病情重,一旦引起心衰就麻烦了,所以黄金一边朝医生办公室走一边对刘川说:“快准备东西!”

两个人开始分工,刘川负责准备胸穿用品,包括胸穿包,一次性五毫升的注射器,%的利多卡因,还有无菌纱布,橡胶手套。

黄金则负责让家属在穿刺同意书上签字。

术前的一些检查也是必须的,比如抽血化验和心电图检查。

患者的心电图显示为窦性心动过速,因为气促,患者的心率已经达到10次/分,好在并没有心包积液,心电图也没有显示ST-T的改变。

但是如果再不及时处理,可就难说了。

黄金和刘川两个人立刻赶往了病房,将要在床旁进行胸腔穿刺术。

“黄医生,你一定要亲自给我孩子做啊,拜托了!”这老家伙,明摆着就是防着刘川。

“哎呀,知道了,你们都出去。”黄金不耐烦地挥着手。

体位摆好后,穿刺很快开始,为了不引起必要的医患纠纷,即便黄金之前想把这个机会让给刘川,作为见习医师,每一步都很重要,看老师怎么做和自己去做完全是两码事。

黄金抬起头望了刘川一眼,刘川当然知道。

老师不愧为呼吸内科的专科医生,因为长期接触到胸腔积液的患者,所以穿刺术掌握的非常熟练,给刘川的感觉,就像玩儿一般。

速度很快,操作也很完美,当黄色清亮的积液流出来的时候,无论是刘川和黄金,都如释重负,本以为穿刺后,患者的气促应该很快改善。

但黄兴却显得有些躁动。

“医生,我不舒服,很不舒服,我感觉自己快死了!”(未完待续)

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