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第十七章 讨价还价
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虽然觉得可能事情会很麻烦,但是孙立恩却不能拒绝为这个患者提供医疗服务不管是急诊还是门诊,医院都没有所谓的“黑名单”列表。毕竟这不符合医院“人道主义”的立场。不管是否明确患者有过恶意医闹的经历,医生们都需要按照对待其他患者一样的态度,对他们进行救治。这么看来,打医生真是世界上最划算的事情。关不了几天还不用赔钱,说不定医院还得倒赔一笔息事宁人。真等需要看病了,再去找医生,人家还不能“恕不接待”。没有后果,没有单价,可能没什么好处。这种事情似乎干干也无妨。

“我知道了。”沉吟片刻后,孙立恩叹了口气。该看的病人还得看,谁让自己是个医生呢?“麻烦冯姐你和保卫处联系一下,让他们和老吴一起过来。”

冯楚洁点了点头。有些无奈的拍了拍孙立恩的肩膀,“你自己小心。”说完,她就朝着正在值班的保安梁哥走了过去。

“医生,我女朋友这个病怎么办?”老实绿帽男走出了诊室,一脸担忧的问道,“她这个样子下去也不是办法啊!”

“你还是想想办法先解决她不肯抽血的问题吧。”孙立恩叹了口气,自己的一次坐诊就碰上这么个主也是挺头疼的。“她还是拒绝?”

绿帽男摇了摇头,随后问道,“现在科技这么先进,就没有什么无痛的检查方法?”

孙立恩正想拒绝,却忽然反应过来,可以做个b超看看腹腔积液的情况嘛!不过刚想到这里,他的耳边似乎就又响起了冯楚洁的告诫,“你自己小心。”

“无创的检查方法倒是有……”孙立恩顿了顿,有些迟疑的答道,“b超检查就可以。但是这个是要另收费的……”

“收费没关系,我去交就行了。”绿帽男马上就答应了下来,他似乎很开心于自己的女朋友不用挨针就能看上病,“还是去刚才的挂号窗口是么?”

孙立恩点头对他的问题表示了肯定的回答。随后道,“你先等等。我给你开个检查单。”

检查单据开了,孙立恩则重新纠结起了状态栏的提示问题。这种程度的出血量,不应该是一个可以被忽略的问题才对,难道是状态栏觉得……这种症状并不危险?

孙立恩重新回到了诊室中,赵梦黎头上的状态栏中多出了一行白色小字,“腹腔出血670毫升。”

超过500毫升失血就算大出血了。而现在赵梦黎的内出血数值已经超过了600毫升,在临床上是妥妥的失血过多患者。如果体征出现波动,那就得输血对症治疗……等会。孙立恩猛然醒悟过来,赵梦黎虽然面色苍白,但确实生命体征没有太大变化。难道这就是状态栏忽略了这一项的原因?而且因为是自己诊断出来的内容,所以才用白色小字标注上了?

“医生?”赵梦黎还在强调自己绝对不要打针,却没想到面前这个年轻医生却似乎神游天外了,而且双眼失焦,似乎根本就没有听见自己的要求。

简直太过分了!赵梦黎顿时觉得自己受到了巨大的侮辱。在她看来,医生的工作和其他服务人员没有什么区别,而自己就是顾客。顾客的要求必然是服务人员需要聆听并且尊重的。而对自己的无视,就是对自己的不敬!她猛的一拍桌子,拿出了当年大闹诊室的雄风,“我和你说话呢!”

孙立恩被面前突然发出的巨响吓了一跳。这才发现赵梦黎正在怒气冲冲的看着自己。他顿时觉得心里有些腻歪,仿佛吃了只苍蝇似的恶心。诊室里等着抽血的钟钰护士早就放弃了尝试,重新回到了分诊台那边等待呼唤。而现在整个诊室里只有孙立恩和赵梦黎两人而已。

“两年前你在这里瞎折腾的监控录像还在。”孙立恩尽量让自己的声音显得和气一些,但里面的警告意味还是很浓,“我不知道你现在这个男朋友知不知道你之前的事情,但是如果他问起来,作为患者家属,医生们还是要据实回答的。”

其实根本就没有这么一条。患者隐私权在实际操作中远高于家属的知情权。如果患者不同意,医生是不可能把患者以前就诊的记录和内容转告给家属的好在赵梦黎根本不知道这个事儿。

赵梦黎听到了孙立恩的话之后,先是不可置信的竖起了眉毛,随后愤怒转化成了惊恐和不安。最后,这份惊恐不安则干脆变成了深深的忌惮。她压低声音,咬牙切齿道,“你想干什么?”

“我想救你的命。”孙立恩摊了摊手,装作一副无辜的样子。随后正色道。“但是你的态度很不配合,这让我很难办啊。”

赵梦黎左右看了看,确认房间里只有自己和面前的年轻医生后,咬着牙道,“你想怎么样?”

“配合治疗,不要让我觉得为难。”孙立恩一见自己的威胁似乎有效,顿时心里放心了不少。他学着电视上反派角色的样子,皱着眉头思考了一会后轻笑道,“我这个人呢,很怕麻烦。一旦遇到了很麻烦的事情,我就会管不住自己的嘴,有意无意的透露一些内容出去。”他看了看面前的赵梦黎,“比如黄体破裂70%以上患者都在发病前有行房经历,比如你两年前在医院里大闹过一场。比如当时的记录上显示,你在医院里做那次手术之前,已经做了四次人流。”

赵梦黎不吭声了。

孙立恩叹了口气,敲了敲自己面前的桌子,“我不知道你是怎么想的。但想来我们第四中心医院闹事,你可找错了地方。”孙立恩想起了宋院长雷厉风行处理小嫣然父母的手段。“哪怕我人微言轻没什么好办法,但我们院长可是个眼睛里揉不得沙子的狠角色。所以,老老实实配合治疗或者干脆出院都行。只要你现在别给我添麻烦,而且保证治疗结束后不来找我借钱,我就可以装作自己什么都不知道的样子。”

赵梦黎又看了一眼孙立恩,确认这个年轻医生是认真的之后,点了点头。

“很好,那就先抽血吧。”孙立恩裂开嘴一笑,笑的分外解气。他打算和钟护士说一声,故意扎漏个一两次的,让赵梦黎先吃点苦头再说。

赵梦黎的b超检查结果很快就出来了。和状态栏显示的白字误差不算太大内出血600毫升左右,未见活动出血点。

听说自己肚子里已经流了一斤多的血,赵梦黎自己都吓傻了。而老实绿帽男更是急的像火上的蚂蚁一样,在诊室里走来走去,问的全都是“要不要马上手术”之类的问题。

孙立恩苦笑着再次否决了老实男的提议。腹腔内没有活动出血点,就意味着患者已经不再出血。这个时候贸然进行手术,腹内压力改变很可能导致刚刚停止出血的伤口再次出现出血症状。而且仅就黄体破裂这个病而言,积极手术并不是首选策略。

十年以前,医学界对于黄体破裂的处理方法仍然是以手术介入为主。尤其是腹腔镜技术的推广应用,使得患者可以在手术止血的同时,将其他附带损伤降到最低。但手术毕竟对身体有创伤,哪怕腹腔镜也不能完全避免。而黄体又属于生殖器官,这个区域的细胞活动比较频繁,同时激素水平也要比其他区域更高。这就导致不管是采取腹腔镜下结扎还是激光烧灼止血,都可能因导致患者在长期中出现各种各样的后遗症。

随着医学界的水平进步,黄体破裂开始越来越多的采用保守治疗。止血,消炎,补血等等措施下,让人体自行吸收瘀血并且修复破裂的黄体成为了主要治疗理念。到现在为止,大约有97%的黄体破裂患者最后都会采取保守治疗除非出血无法自行停止,否则考虑到患者以后的生活质量,确实还是保守治疗的效果更好一些。

孙立恩对这个问题的研究不算很深,这些内容还是冯楚洁告诉他的。冯医生虽然对赵梦黎恨的牙痒痒,但作为一个医生的道德素养还在,更何况现在接诊她的是孙立恩。冯医生还不至于为了出一口自己心头恶气而把孙立恩豁出去。

“那就住院?”绿帽男明显对孙立恩的方案有些不放心,他一再追问道,“真的不需要手术么?”

“她现在还没到这一步。”孙立恩叹了口气,努力解释道,“少挨一刀,她身体上的损伤也少一点,而且以后的后遗症也少一些。你如果非要手术,我们也可以做。但是……这个没什么必要啊。”

绿帽男考虑了许久后叹了口气,同意了孙立恩的建议。“那就住院吧。”

没想到,这个建议又引来了赵梦黎新的一波反抗,“不行,我明天要去参加我闺蜜的婚礼!她邀请我做伴娘的!”

孙立恩头疼的快要炸了,他死活没想通,为什么赵梦黎这里会有这么多幺蛾子。“做伴娘哪有自己的身体健康重要?”还有半句话他没说出来你这样去参加别人的婚礼,是不是不太吉利?

“明天下午再住院行不行?”赵梦黎也知道自己有把柄落在对方手上,态度不敢太过分。可她似乎是为了保证自己对事情仍然有所掌控,仍然企图讨价还价,“婚礼是明天上午的事情!”

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