陈沧进来之后,发现瘦弱的男子已经开始闹腾!
“你们干什么?不经过我签字就开检查吗?我没钱,我告诉你们!”
陈沧见状,连忙说道:“别这样!你老婆现在很危险,是一种中毒症状,必须要早点查清楚,超过48小时很可能症状会加重!”
中毒辨识是被动技能,陈沧并不觉得女子是装的!
有些病能装出来,而有些病,你根本装不出来!
你能把自己手脚装的冰凉?能把血压装到90/60?
身为一名大夫,不论是内科外科,必须要有一双火眼金睛。
就跟王勇说的那样,患者可能是来讹钱的,对!不排除这种可能,但是他还是要考虑患者的生命是第一位的。
不论好人还是坏人,当他生病躺在急诊床上,可能就是病人。
医生哪有那么复杂,治病救人就好了。
好坏,陈沧不想去判定,但是是否生病了,陈沧得做好判断,这是他的责任。
瘦小的男子听见陈沧说老婆危险,顿时眼珠子一咕噜,也不蹦了,灵机一动!干脆拉着胖子去了厕所。
刚进厕所,瘦弱的男子四处看了看没人,这才对着胖男人说道:“你听见了吧,我老婆现在很危险,他没有医保,所有钱都得你出。”
胖男人是开饭店的,也经常遇到这种情况,他不想惹麻烦,直接问道:“你要多少钱?”
瘦男子:“5000块!你看我老婆成啥样了,医药费最低得五千块钱。”
……
……
这一番交易陈沧看不见,可是护士小林急匆匆跑了过来,手里的血糖仪看的是清清楚楚!
“血糖33.3mmol/l!”
陈沧一愣!
傻眼了!
果然这么高!
现在陈沧已经心里更加笃定了,更加肯定是高渗性非酮症高血糖中毒昏迷。
但是确切还得等后续检查出来!
即便是王勇说对方是讹钱的,而且男子的表现也像极了,但是陈沧还是没有大意。
现在看来没错!
33.3的血糖。
小林补了一句:“陈大夫,这电子的血糖仪最高只能测到33.3了,多多少都是33.3!具体多少还得等化验室那边的消息。”
陈沧一听这话,顿时皱眉,思考一番之后,连忙说道:“加一瓶液体!王勇呢?医嘱加一瓶液体!”
王勇语气明显多了几分搪塞:“什么液体!?我告诉你,人家上次也是33,指不定人家喝了多少糖来的!”
陈沧此时的语气斩钉截铁:“0.9%的氯化钠500毫升,快速滴注!”
王勇切了一声,说归说,陈沧的话还是要执行的。
没多久,小林连忙说道:“陈大夫,血常规结果出来了!”
陈沧眼睛一亮:“多少?”
小林:“白细胞18.4,中性比90%,hb(血红蛋白):135g。”
陈沧转身继续:“加0.9%氯化钠250毫升+左氧氟沙星0.4g,ivgtt!”
如果刚才的生理盐水无所谓,此时的左氧氟沙星王勇明显有些觉得陈沧过分了,忍不住说道:“老大,人家明显碰瓷的,你非要这样吗?咱们科室左氧是有限制的,你问问小林,这真的是一泼皮,来讹钱的!”
抢救室的护士站还有三四个小护士,见到王勇这样说话,也是沉默了。
的确,众人见过这对夫妻,来过几次了,每次来了都是这般模样。
陈沧转身瞪着王勇:“我是主管大夫,病人除了任何事情我负责,你不下走开,小林,你去帮我下个医嘱!”
王勇冷哼一声,起身就里去了:“谁爱下谁下!”
说完就走!
小林叹了口气,对着陈沧解释道:“小陈大夫你别生气,王大夫其实……就是有些嫉恶如仇,看这些人不顺眼,有一次王大夫点出来一个讹钱的,结果……结果王大夫晚上下了夜班被人打了!我也觉得这几个人是来讹钱的……”
陈沧一听,叹了口气,没有多说。
下了医嘱,又等了不到20分钟,化验结果全出来了!
血糖35.1mmol/l(化验室比血糖仪准确,血糖仪最多33.3,电脑血糖仪也才23.3),血钠182mmol/l,血钾4.95,血氯100,尿常规:酮体3+,尿糖3+。
这就是糖尿病的严重并发症:高渗性高血糖昏迷!
很快!
血气分析,乳酸等都下来了。
陈沧越看越是心寒。
还好及时检查治疗,否则真的要出大问题了。
要知道这个病是有生命危险的。
而这个时候,胖瘦两人走来了,不知道是达成了好的协议,还是如何,反正两人相见甚欢,聊得很开心。
胖子起身就离开了。
而瘦男人熟练地推开抢救室的门就要进去。
刚好看见陈沧走来:“你老婆情况很危险,现在处于危险期,必须要住院治疗。”
男子置若罔闻反而嗤笑一声,上去拍了拍女子肩膀:“老婆!走吧,咱们回家。”
只是……
拍了几下之后,女子依然没有任何反应。
男子愣住了,呵呵一笑:“你这家伙,竟然睡着了,我背你回家。”
说着就要拔掉女子身上的液体,背起来女子要走,陈沧见状,连忙拦住!
“她现在很危险,你别动。”陈沧连忙走了上去。
男子顿时愣住了:“什么意思?”
陈沧说道:“她现在处于危险期,是高渗性非酮症高血糖昏迷,情况危急,你是他老公吧,需要你来签字。”
男子一听,顿时傻眼了:“什么玩意儿?你们是想讹钱吧!你们是不是给他注射了镇静剂,别以为我不知道!”
陈沧一听男子的话,这男子明显是惯犯了,就连镇静剂这一招都用过!
真的是以小人之心度君子之腹,这种逻辑思维能力,不能不佩服!
陈沧把化验单拿了过来:“这是她的化验单,你看看,或许你看不懂,但是我直接告诉你,她的情况很危险,如果贸然离开,生命危险都有可能,她现在需要住院治疗。”
瘦男子一听顿时脸色一变,脑子转了转,起身就跑,边跑边说:“老子没钱,她也不是我老婆,我俩不认识。”
这一跑,像极了……“爱情”。
也像极了生活!
周围的人都看傻眼了!
几个年纪轻轻的小护士都忍不住说了一句:渣男!垃圾!
陈沧无奈,也是叹了口气。
或许,夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞吧?
此时此刻,周围的护士对陈沧可以说是信服到了极点。
陈沧在这样一种情况下都能明辨是非,可见其能力的非同一般。
他这种气度和气场,特别是在疾病诊断的时候的果断决绝,那种自信!和李宝山主任好生相似啊!
或许,厉害的人都是长一个样子的。
小林见状:“陈大夫,怎么办?”
陈沧叹了口气:“先用急诊的急救资金,先治疗,我下医嘱,你来执行。”
小林点头:“陈大夫,她真的不是装的?”
陈沧点头:“嗯,不是,这个病没人愿意装,太危险了,生死攸关的疾病!”
小林一听也是叹了口气,想到那个逃跑的渣男,觉得女的有些可怜,还是没忍住问道:“好吧。陈大夫……这个病会死人吗?”
陈沧摇了摇头,没说话。
疾病再危险,比得上人心的残酷?
病痛再残忍,比得上刚才男子离开时候的决绝?
哎……
考验人类的,终究是人心,而不是疾病。
过了半分钟,陈沧已经熟练地下好了医嘱。
这种中毒疾病,最难得就是寻找病因,找到了病因对症治疗就行了。
陈沧现在猛然发现,当初从李主任那里得到的大师级的【中毒辨识】是多么强悍!
看到病人之后,陈沧脑袋里面逻辑思维能力清晰可辨。
对于中毒的种类以及临床表现进行分门别类的划分,让陈沧可以从中直接了当的发现病因所在,并且找出治疗策略。
王勇也不知道去哪儿了,陈沧叹了口气,或许自己在处理事情的方式上也存在一些问题吧,找个时间和王勇沟通一下。