92抢救烧伤病人
苏杨成了船上最为忙碌的人员,才刚刚对一个伤员进行了战场急救处理,还来不及喘一口气呢,施青海又要求他上二层甲板。
但对于这样的情况,苏杨却一点儿不抱怨,也不觉得这是一种负担,相反,他整个人就像打了肾上腺素一样兴奋。
情况越危急,战场救护越难,越能激发他心底深处的那种战斗意志。
他飞身冲到了二层甲板。
才到舷梯门口,一股刺鼻的味道就从里面传了出来。
妈的!
苏杨心中大骂。
他顿了顿,看清楚了方向,这才飞速快跑,在右侧走廊的尽头找到了出事地点。
那里一片狼藉,地上全是被焚烧的痕迹,还好,大火已经被猎人突击队的队员们扑灭了。
在左侧的一个房间,苏杨看见了横七竖八躺着的船员,十几个之多,他们有的非常惨,脸上都有烧伤的痕迹,稍里面一些的船员看不出什么情况,一动不动的。
简单的说,这里是一个小型的火灾现场,有人受了很严重的烧伤,也有人虽然没有烧伤,但因为各种各样的原因昏迷不醒了。
所以当前的首要任务是对烧伤病人进行分类处理。
烧伤主要集中在几个方面:休克,呼吸,创面,感染,营养。
把握好着五点,一般的大面积烧伤就不算难了。
不过苏杨目前的任务是急救,所以只能对休克、呼吸、以及创面三个方面进行处理,后面的那两个环节是回医院以后的事情了。
当前的第一要务是对病人进行分类,分别处理,所以首先要搞清楚伤员的烧伤级别。
灼伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。
按照深度,目前国内普遍采用三度四分法,分为1度、浅2度、深2度、3度。
按照严重程度分为:浅度烧伤(包含1度、浅2度),深度烧伤(深2度、3度)。
一度烧伤属于浅度烧伤,仅伤及皮肤最外层,主要表现为:皮肤表面呈红斑状,有局部肿胀,有烧灼痛,通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理,但如果伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节,就需要紧急就医。
当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为:大小不一的水泡,皮肤局部有明显红肿,创面有红白相间的斑点,有明显的疼痛、灼热感和肿胀,如果二度烧伤范围直径不超过 7.6 cm,可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并要紧急就医。
三度烧伤属深度烧伤,皮肤全层烧伤甚至累及皮下,并造成永久性组织损伤。脂肪,肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄,甚至碳化。
若合并吸入性损伤,还可能出现呼吸困难,一氧化碳中毒及其他中毒症状。
苏杨迅速对舱室里的船员进行了分类,里面一共十五人,虽然都昏迷不醒,但真正被烧伤的只有四个,其余的只是窒息引起了昏迷。
快速地检查了一遍,苏杨立即用无线电呼叫道:“洞幺洞幺,我是手术刀,船舱里还有四个船员被烧伤,一个面部烧伤,可能伤及呼吸道,两个下肢烧伤,一个上肢烧伤,面积都不大,但都是深度烧伤,请急救小组做好准备,完毕!”
“洞幺收到,我马上把情况通报给他们,完毕!”
苏杨又扫了一眼舱室里的情况,立即就对猎人突击队的队员们下达了命令:“大家过来,先帮我把人抬到甲板上!”
此时,林小刀已经回到了二层甲板,驾驶室里的船长和大副已经被他们弄醒了,开船的工作已经交给了他们。
“石头,这个,这个,你一起扛出去,快!国王,这两个交给你,一起抬出去,放到甲板上后,你和石头再回来把剩下的人一起抬出去,要快,不要耽搁!”
“诗人,你过来抱这一个,小心点,不要碰到他的伤口!”
“小树,你和包子抬这一个,一个抬手一个抬脚,动作慢一点,不要碰到他胸口上的衣服!”
苏杨把命令一条条地传达了下去,猎人突击队的队员们都很能干,没一会儿就按照苏杨的要求把人全部转移出去了。
“石头,带大家给那些昏迷的人做心肺复苏按摩,如果做了没有反应的,再过来叫我!”苏杨大声地道。
“明白!”施青海答应了一声,随即招呼大家开始行动。
猎人突击队的队员们都是一专多能的,一些简单的战场救护大家都学过,只不过没能达到苏杨的程度而已,比如人工呼吸之类的,基本都会,简单的心肺复苏按摩也会一点。
船舱里的那些船员大多只是因为窒息而昏迷,只要及时人工呼吸和心肺复苏,应该是都可以醒来的。
施青海他们在进行人工呼吸之际,苏杨开始对烧伤的几个船员进行了急救。
他先用系统诊断给几个伤者进行了诊断,以确定抢救顺序,虽然几个伤者都昏迷不醒,而且有一个脸部还有烧伤,但到底先抢救哪一个,不是随便看两眼就能决定的,必须有确定的依据,有时候看起来很严重的烧伤,其实反而可以缓一缓,而看起来烧伤不严重的,也许因为吸入性损伤反而更重,更需要立即施救。
经过系统诊断,苏杨确定了抢救顺序以及需要的时间。
第一个需要抢救的船员属于三度烧伤,但还好,烧伤面积不大,位于左小腿位置,不过他已经昏迷了,而且呼吸也没有了,摸一摸脉搏,也没了,所以当前第一要务是迅速恢复他的呼吸,根据系统的诊断,这个病人如果不立即恢复呼吸,一分钟内就会死亡,而那个面部烧伤、看起来比较狰狞的,却还可以缓一缓。
造成烧伤死亡的原因中,休克、呼吸、以及感染,是最严重的三个问题,但急救的时候,休克和呼吸才是重中之重。
虽然休克在教科书上依然被列为烧伤三大死亡原因之一,但是真正在休克期死亡的患者已经很少了。而死在休克期的,也往往是死于未及时行气管切开导致的窒息。
任何学过医的人都知道危重患者抢救的 abc。
airway(气管)是永远的无争议的 a,是重中之重。
别的环节出了问题,一般都有办法补救,呼吸出了问题,一条性命交代过去就几分钟的事。
所以苏杨迅速打开急救包,从里面拿出呼吸膜来。
这家伙面部及颈部并没有烧伤,所以造成呼吸停止的原因不可能是呼吸道受伤,而只可能是窒息,刚才的系统诊断也证明了他的判断。
苏杨先清理了他的呼吸道,发现没有问题后,立即实施心肺复苏。
此时他的心肺复苏已经是高级水准了,这个病人的抢救也还算及时,他做了一分多钟的心肺复苏后,咳咳的一声,病人醒了过来。