511肝癌介入
苏杨一直被蒙着头,所以他到底经历了什么样的路线,他其实并不是特别清楚,对方带着他走了三个多小时,但苏杨觉得,真正的路程可能也就一个小时左右,其他的时间都是在绕路,绕过来绕过去,兜圈子,以便最大程度的杜绝危险。
经过三个多小时的颠簸,终于,那个院长助理道了一声:“到了!”
汽车果然停了下来。
没一会儿,有人打开了车门,并小心地对苏杨道:“教授,到了,请下车。”
苏杨在别人的搀扶下走下了汽车,没一会儿,罩在他脑袋上的头套被人摘了下来。
灯光有些刺眼,他闭上眼睛,眯了好一会儿,这才缓缓睁开。
此时,他身处一个灯光明亮的大厅,像是一栋建筑的某一个楼层,但苏杨的直觉告诉他,这里更大的可能是一个地下大厅,相比楼房的大厅,这里的潮气好像稍稍重了一点点,当然,人家的设施设备还是很齐全的,而且一直开着中央空调,那种差异并不是特别明显,只不过苏杨毕竟是专业出身,对这些东西比较敏感。
苏杨没有太多的表现,只是略带好奇的这里看看那里瞧瞧,然后问那个院长助理道:“这是哪儿啊!”
院长助理笑着说:“这就是我那个富豪亲戚的摩天大楼,我们在18层。”
苏杨听了,哦的一声,表示自己明白了,其实心中却在冷笑,你当我是三岁小孩呢,还摩天大楼,还十八层,十八层地狱吧?
当然,他并无任何不合适的表现。
没一会儿,就有人迎着他们走了过来,是一个四十多岁的男子。
“这是那位富豪的儿子,你叫他巴尔就行了!”院长助理介绍说过。
“教授,你好。”
“巴尔先生,你好!”
两个人伸手握了握。
那家伙并不是一个恐布分子的打扮,相反,一身西装,清清爽爽,一看就像是某一个公司的管理人员,ceo之类,说话也风趣幽默的,如果不是用先入为主的观念看待这些人,还真的很难把他们跟那种身份联系在一起。
巴尔带着苏杨来到了一个类似于病房的地方。
里面,病床上躺着一个人。
苏杨看了看,那家伙闭着眼睛,病恹恹的样子,好像行将就木,但苏杨看了一眼就明白了,这家伙其实是装出来的,而且脸上还进行了精心的化妆,让人无法真正看清他的面貌。他的真实情况没这么糟糕,当然,真的是肝癌晚期了,也没好到哪里去。
“我父亲前几天都还很好的,前天不知怎么了,忽然就不行了。”
那家伙一一介绍起了病情,随后把相关的检查报告拿给了苏杨,检查报告什么齐全,什么尿常规血常规b超以及ct,应有尽有。
苏杨揣测,这个地下世界里,这些东西应该都是应有尽有的,只不过这里没有治疗肝癌的高水平医生,所以那家伙的病情才会越拖越重。
苏杨看了看检查报告,影像学表现、gtt偏高、afp升高阳性......
毫无例外,这家伙就是肝癌,还是原发性肝癌,而且情况真的已经很严重了。
苏杨仔细看了一番,然后给巴尔介绍了一下他的治疗方法,他详细地向对方说明了他要做的是介入手术,怎么做,效果怎么样,中间会出现什么并发症,会有什么问题,需要的药物是什么,设备是什么,等等等等,他事无巨细,全部说了一遍。
这个过程,在真实的医疗中肯定是必不可少的,此时,苏杨也一一践行,做戏做全套嘛。
交代了术前事项,苏杨又给患者做了碘过敏试验,之后是备皮。
巴尔这边已经叫来了三个护士以及几个医生协助苏杨手术,苏杨又跟那三个护士仔细交代了术前护理,常规检查等事项。巡回护士严格执行无菌操作原则,熟悉手术操作步骤,正确传递医疗器械,认真仔细进行化疗药物配制,做到药物剂量配制准确,并妥善保管贵重器械。术后认真仔细核对,检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标,随时配合医生进行抢救,等等等等,这些他都一一要求。
之后,他又仔细询问术前6h禁食、水,术前30min用镇静剂安定注射液10mg肌内注射等情况。
最后一步,检查手术设备,盘曲导管、rh导管、0.035mm导丝、穿刺针、4f~5f 动脉鞘。还有60~80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。
总而言之,他就像在医院里做手术一样,一步一步的来,认真,详实,仔细。
很快,手术开始。
患者被推入专门建造的介入导管室,患者取平卧位。
常规碘伏消毒铺无菌巾以后,腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉,术中肝素化,在透视导向下,导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉,到达供给肿瘤血液的动脉血管,经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。
病灶区域先缓慢注入5-fu加生理盐水,再注入羟喜加生理盐水,最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物,以阻断供给肿瘤营养的血管,从而抑止肿瘤的生长。
治疗完毕后患者无不适用平车推入病房。
患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压15~20min。
用碘酒、酒精消毒,无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎,1.0kg盐砂袋压迫。
手术很顺利。
从目前来看,治疗还算比较成功。
这个治疗其实一直做到了第二天的清晨中间路上耽搁了太多时间,术前准备也浪费了很多时间,但手术完成,对方并没有直接送苏杨折返,一直到了这一天的晚上,天都黑了,院长助理这才带着苏杨坐上了汽车,返回医院。
路上还是一样的程序,苏杨被蒙着头,然后有人开着车在路上转悠了三四个小时,这才把他送回了医院。
而且,苏杨感觉得出来,回去的路和来的路完全不同,因为很多特别的路段他都没有再经历。
这一天的晚上,夜里十一点左右,苏杨被送回到了医院。