415砸场子来了
李云回来的时候不是一个人。
他的身后跟着一群人,为首的是消化科主任,消化科主任后面又跟着四五个人。
有那眼尖的,看到这一幕后顿时眼皮突突一跳,连忙低声对旁边的同伴道:“大事不好,消化科来砸场子了!”
苏杨收了一例克罗恩病但没有转消化科的事,急诊的人都知道了,因为苏杨做手术的时候,他带的所有进修医生和实习医生一直观摩,手术结束,实习医生和进修医生们就一直在议论,几乎没有停过。
于是,别的主任带的那些实习医生和进修医生都是又是羡慕又是嫉妒,他们自然也开始了议论。
之后,有人搞到了手术录像,看了一遍后,顿时就被苏杨的手术技巧折服了,惊为天人,所以这两天大家都在说这个事。
是以现在发现消化科主任带着一群人跑来了急诊科,大家心中都不安了起来,都以为接下来只怕要爆发一场大混战了。
此时,苏杨正在办公室里。
林娜嗖的一下冲了进来,气喘吁吁,附耳低语:“老板,不好了,消化科主任带人来砸场子了!”
嗯?
苏杨一怔。
消化科主任带人来砸场子?
他的瞳孔微微缩了缩,但很快复原。
老实说,他并不了解消化科,更不知道他们的主任长什么样。
他才到总院没多久,连急诊科的这些人都还不是特别熟悉呢,除了急诊科,也就是方敏那边了解一点了,总院可是全国最好的三甲医院之一,科室众多,医生更是不计其数,他哪儿能全部了解?
还没等他回过神来,消化科主任已经跟着李云冲了进来。
两个人的速度都很快,真的就像是在做终点的冲刺一样。
李云一边冲进来一边朝苏杨眨眼睛、使眼色。
不过,还不等他开口,消化科主任就先开口了:“苏主任,你好,我是消化科主任张成。”
“张主任,你好!”苏杨急忙伸出手。
但张成并没有伸出手,他迫不及待问道:“苏主任,李云要求做的那个ct,是你安排的?是你让他让ct室的同事那么做的?”
张成今天有点事,带着他的手下去了ct室,也是要求对方按照他的想法对一个患者做一个腹部ct,没想到正巧不巧,恰好遇见李云也在做一样的ct。
“对!”苏杨点头。
“你为什么要那么做?”张成再问。
“主要是为了确诊一下一个患者是不是得了克罗恩病!”苏杨回答,并没有遮掩。
虽然这件事他有不妥的地方,但要严格评论,他也没什么错的,因为这是患者家属强烈的要求,就算把官司打到副院长或者院长那里,他也不怵,更何况他苏杨也是上面有人的那种呢,并非孤家寡人。
他没想到的是,张成听了,却是诧异地问道:“原来你真的在用螺旋ct诊断克罗恩病?”
苏杨也愣了一下,他这个时候才发现对方好像不是来兴师问罪的,他点了点头,回答道:“是的,我的确是打算用螺旋ct来帮助诊断克罗恩病,你也知道,结肠镜和传统x线摄影术是诊断和评估克罗恩病的首选工具,尤其在病变早期阶段。
但是他们也有缺点,那就是不能提示病变有无累及肠壁全层及有无肠外综合症。
但螺旋ct的话......只要采用合理的肠道对比剂,结合增强ct扫描获得横断面上的高分辨率图像,就可以直接显示增厚肠壁的形态学改变,肠系膜血管改变等肠外综合症,帮助判断炎症的活动度及是否需要外科治疗,我认为,这种方法,具有肠镜及传统x线不可替代的优势。”
张成听了,大喜,满脸笑容,他急忙伸出双手一把抓住苏杨的手握了又握:“知音啊!苏主任,咱们是知音啊!我最近一段时间也在研究螺旋ct辅助克罗恩病诊断,所以刚才无意间看见李云让ct室帮忙做那个扫描,就很兴奋,这才一路追来!”
苏杨也没想到原来是这么回事,他听了也非常开心,他急忙让林娜找了一把椅子来让张成坐下,然后亲自倒了水,两人一边喝茶一边闲聊,因为都是说技术上的事,所以越说越是投机。
张成就不用说了,人家能干到消化科主任这个位置,无论天赋还是努力却不可缺,水平真的是挺高的,而苏杨,他虽然并非消化科出身,但他拥有系统啊,而且,前几天为了好好研究这个克罗恩病,专门进系统查阅了海量资料,甚至亲自进行了上百例的试验性治疗,所以多的不敢说,但关于克罗恩病,他的水准一点不比张成差的。
不知什么时候,李云从外面小跑进来:“老板,片子!”
苏杨站起接过,随后就把片子插进阅片器里,张成也不客气,立即围拢过来,李云杨欣也凑了过来,张成带来的那些人一看,也好奇的凑了过来。
苏杨一边看一边指着一处地方道:“你看,病变部位在这里,降结肠及乙状结肠处,肠壁增厚,呈非对称性,病变肠腔不同程度狭窄。与邻近正常肠壁比较,肠壁粘膜下层水肿,即肠壁分层呈靶样征。”
张成听了,点了点头。
他非常赞同苏杨的判断。
“还有这里,患者还有左侧输尿管扩张,左肾积水表现。”苏杨又道。
看完了ct平扫,苏杨又把另外一种增强的片子插到了阅片器上。
苏杨一边看一边分析。
对他的分析,张成全部点头赞同。
最后,两个人得出一致的结论,患者已经患上了克罗恩病。
“苏主任,你对螺旋ct在克罗恩病上的应用好像很有经验啊,能交流一下吗?”
苏杨点了点头:“克罗恩病的病变部位,从解剖部位来分可分为三大类:一,单纯小肠病变,约30~40%,这时75%累及末端回肠。
二,小肠合并结肠病变,约40~55%。
三,单纯结肠炎,约15~25%,这类患者又称为克罗恩病结肠炎,与病变在小肠的克罗恩病患者比较,仅侵犯结肠的患者,更倾向于远端结肠病变。近年来,大肠克罗恩病的发生率明显提高,其解剖学位置在不同年龄患者中分布不一。单独结肠病变在老年患者中比在年轻患者中多见......”