医学的复杂性有时让人难以理解和接受。第二天伏小卓的工作依旧是门诊,一大早,挂号处就排起了长队。工作有序紧张的进行着上午十点多钟的时候,心胸外科诊室里走进来了一男一女两个人。男人有五十岁上下,女人确实看起来不过二十稍多一点的样子。女的穿金戴银,男的衣冠楚楚,看起来很是有钱的样子,两个人看起来都是满脸的怒气,情绪也很激动。他们进屋后,还没等伏小卓开口问话,那女的就大声嚷着说:
“伏主任,你是心胸外科的大专家,你给评评,他们是不是给我老公误诊了?治错了?”
伏小卓一看这两个人气势汹汹和满腹的怀疑的样子,心里不自主地打了一个寒战。凭经验他马上意识到又碰上了一个比较棘手的问题,弄不好就会引起医疗纠纷。他尽量使自己保持着冷静,先为那位女患者拉了拉诊椅,让她坐了下来,然后平和地说:
“你先别着急,坐下喘口气,有事慢慢说。你详细说说是怎么会事?”
衣冠楚楚的男人着实不客气的一屁股坐了下来,气哼哼地说:
“我的心脏病有十多年了,经常胸闷气喘。以前吃着药基本上能控制住。年前开始加重,总是觉得心口窝这个地方火烧火燎的,憋胀憋涨的很难受。当时在市三院做了心脏造影检查和血流图。医生说我患有严重的高血脂和动脉硬化,如果继续发展下去有很大的可能会心肌梗死。让我每月做一次心脏彩超检查,严密随访观察。当时差一点没把我吓死。从那儿以后,我都按那医生说的禁这忌那的,每个月还都做个什么全身体检。直搞得人提心吊胆的。”
伏小卓听了病人的叙述,觉得不论是医生还是患者都没有错呀!于是便插话说:
“医生说的没有错,你做的也很对呀!”
“什么医生说的没错!你先别着急,听我说。”病人打断了伏小卓的话,接着说:
“一个月前,我又去复查心脏彩超,医生说这次看着跟以前不一样,有变化,住院后给我开了一大堆的包括心脏造影在内的什么检查的,这检查也做了,最后拿结果的时候却说我是什么什么癌症,当时就给我吓得半死,?”病人使劲地拍了拍脑门,想起来了:
“是低,什么小,小分子血管壁癌,对是这么个希奇古怪的名字,让我马上住院做手术。哎呦俺滴个娘也,俺一听自己真的得了癌,当时就给吓得脸傻白,眼前一黑,两腿一软,就瘫那儿了,人都傻了。后来就听了医生的话,住了院,切除了什么血管的手术和心脏搭桥手术。可你猜怎么着?手术切下来的是什么‘血管内壁增生瘤 ’,根本就没有再找到那个什么癌的癌细胞。你说这叫什么?这不是拿我练手,草菅人命嘛!他们给误诊了,给错了。白白地挨了一刀,既花了钱,又受了罪。所以我来找你这个明白人咨询一下,他们到底是不是给误诊误治了。要是他们真的给诊断错了,治疗错了,我决饶不了他们,非把他们给弄个底掉不可!”
伏小卓听到这儿,全明白了。患者术前诊断为癌症,可切下来的标本却没有癌。病人及家属对此感到疑惑不解,进而觉得受到了欺骗,最终变成了愤怒。伏小卓知道术前有癌术后无癌,这可是一个严重问题,自己不能轻易地下什么结论。于是,他要仔细地看看病人带来的病历和全部的影象学资料,然后有耐心的帮病人把起了脉。
几分钟后他抬起头看着病人,笑了一下,说:
“你呀,是一名不幸者,更是一名幸运者!”
病人和家属听了伏小卓的话,都有点丈二的和尚摸不着头脑了,不明白这话是什么意思,他们睁大了眼睛直楞楞地看着伏小卓。过了好一会儿,那女人回过了神,用更加疑惑不解的眼神看着伏小卓,问:
“伏小卓主任,怎么是不幸者,又是幸运者,你这话是什么意思?”
“我这话的意思是。。。。我这样跟你们说吧,我作为一名专科医生,对于你的病情,必须实事求是地告诉你,这是我的义务,也是你的权利。我实事求是地告诉你,你的确是患了癌,这对你来说是一件不幸的事情;可是,你所患得癌症非常非常小,属于很早期。这一点,你又是极其幸运的。”
“伏小卓,伏主任,你说什么?你是说我真的是得了癌?”病人一听说自己得了癌,吓得差一点瘫那儿,脸白了,腿哆嗦了,两只手也不听使唤了,连说话都结巴了。
“是的。根据你手术前心脏造影检查的肉眼和病理学结果,你的确是得了癌。但是你身体内这个癌变很小,只有一个米粒那么大,这在医学上叫‘一点癌’。这就是说你所患的是早期癌,完全可以彻底治好,你们说这是不是好事?。”伏小卓进一步解释说。
病人听到这里,对自己的病好象有些了解,可又不完全明白。于是,又问:
“伏主任,你说,那。。。。那么小的癌,直接心脏造影取掉了不就完了吗?怎么还拉那么大的口子,做那么大的手术?他们在治疗上是不是弄错了?”
“这也不能说是治疗错了。我告诉你,就癌症而言,肿瘤本身严重与否,主要不在于它本身的大小,而在于它向深处和周围浸润的程度。所以呀,为了防止肿瘤局部向深部浸润和发生身体其他组织和器官转移,开胸施行彻底的手术切除是完全应该和完全正确的。”伏小卓耐心细致地解释说。
病人听了伏小卓的解释后,深深地舒了一口气,这时脸上的怒气消了,情绪也平静了下来,说话的语气和语调也缓和了许多,这下象是全明白了。看看伏小卓,再看看自己带来的病历和片子,说:
“这么说他们没搞错?”
“没搞错!他们的结果没问题,手术做的也没问题。说实话,这么小的病变能检查出来,这不是每个医生都能做到的,说明给你做心脏造影的医生具有极高的诊断水平。所以,你就不要再疑神疑鬼的了。人长时间处于紧张状态,会使身体的免疫力下降,那可就真的要出问题了。”伏小卓肯定地说。
“谢谢你,伏小卓主任!谢谢你能这么耐心细致地解释我的病情。经你这么一解释,我心里的疙瘩解开了,疑虑也消了,恐惧也散了。我没来之前,心里特憋屈,好象是被骗了。半夜半夜滴那叫一个辗转反侧,就跟烙大饼似的,整夜整夜地睡不着。总想着找个公正的明白人问问。不瞒你说,我早就想好了,如果他们真的给搞错了,我立马就跟他们对簿公堂。今天经你这么一解释,我的心里亮堂了,是我不懂医学,冤枉他们了。这下好了,不用要什么说法了,更不能要补偿了。谢谢你,伏小卓主任。”病人显得很不好意思,脸涨得通红。
“是呀!医学是十分复杂的。别说普通老百姓,就是我们搞专业的人,有时对某个疾病也搞不清伏小卓,常遇到解不开的难题。这个时候,就需要医生与医生之间相互交流,讨论分析,集思广益,取长补短;也需要医生和患者之间相互沟通和理解。医生都想把自己的病人的病治好,你说对吧?”这个病例给了伏小卓深刻的感触,他动情地说。
“媳妇儿,来,鞠躬,咱谢谢伏主任!”病人的疑虑打消了,一场箭在弦上的医疗纠纷避免了。病人平静地站起身,与伏小卓握了手,再次道谢后招呼了声自家媳妇离开了诊室。
看着这病人有些不大搭调的两口子的身影离开了心胸外科的诊室,伏小卓这才长长的舒了口气叹道:“看起来这交流才是改变医患关系的超级法宝。”
不说这边,伏小卓接着忙碌着给病人诊断着,就在此时,心胸外科新病区的护理站内,一群小护士们此时挂完了液体,却是稍稍空闲了起来。
“看这两天一直闷闷不乐的小班长怎么变得满脸阳光灿烂,工作闲暇时还时不时地哼点小调,对姐妹们也温柔了许多。”几个平时关系很是不错的小护士们心里犯着疑惑,小声的窃窃私语:
“你发现没有?小班长这些日子挺高兴的,脸上有好几天没阴天下雨的了。她是不是又有什么喜事了?”
“我也看出来啦,是挺高兴。可不知道是为什么。”
“难道说小班长被内定为这新病区的新护士长?”
“不是吧,小班长虽说干得不错可资历毕竟还浅,估计这新护士长不会是她,再说这施大虫放不放权还在两可,肯定不是这事。”
“那能是什么事呢?”
“估摸着这小蹄子她有相好的了。”
“这你可别瞎说。。。。”
“那是为什么?”
。。。。。
“嘻嘻,姐妹们聊什么呢?”不知自己已经成为了众人议论对象的班海文笑呵呵的端着护士专用的托盘从病房里走了出来。(未完待续。如果您喜欢这部作品,欢迎您来起点(qidian.)投推荐票、月票,您的支持,就是我最大的动力。)(未完待续)