时间过得飞快,今天是王辰在儿科轮科的最后一天。
尽管王辰还是没有适应那整天哇哇的哭声,但是这一个月在儿科确实学到了不少东西。
首先,和病人家属交流的多了,得出了一些自己的心得,这也是没办法的事,在儿科,你想要了解病人的情况,只能跟病人家属打交道。
病人家属当中有好相处的,也有不好相处的。
不过,总体而言,大部分人都是通情达理,不会胡搅蛮缠,因为他们来到医院的目的,其实和医生是一样的,都是想要尽快给病人治好病。
“王大夫,明天你就不来儿科了吧?”邵娜尽管有些不舍,但还是能想明白,王辰是提前定科的医生,对他来说,急诊外科或者其他外科,更有用武之地,也更有前途。
“是啊!邵老师,这一个月来,还要多谢你的照顾和教导。”王辰对邵娜的印象不错,虽然起初有些清高,但是后来相处久了,发现这也是个负责任有担当的医生,而且还是个睿智、细致的女人。
“你可别说我教导你,这一个月尽是我跟着你学东西了,你的水平,真是让我佩服得五体投地!”邵娜笑着说道。
两人正在聊着,这时,两个三十多岁的年轻夫妻,带着一个七八岁的小女孩儿走了进来。
“孩子怎么了?”
看到有患者进来,王辰收起笑容,一脸认真的问道。
“医生,你快给看看吧,我闺女她从昨天开始就说肚子痛,还总是跑厕所拉肚子。”
小女孩在父母的搀扶下坐了下来,却一直捂着肚子不肯松手。
肚子痛?
王辰看着小女孩儿的状态,无数种情况在脑海中飞过。
“把孩子扶到检查床上躺下,我给她检查一下。”
男子直接抱起孩子,轻轻的放在了床上。
咦?这体征不是阑尾炎,也不像胃肠炎,孩子这么小,更不用考虑痛经的问题。
“孩子是从什么时候开始出现肚子疼痛的?饮食上有没有吃过一些其他的东西?或者和平时不一样的食物?”王辰一边检查,一边询问着病史。
“没有啊,我们距离学校很近,她每天三顿饭都是在家吃的,而且吃的都是和平时一样,没什么区别,时间也都很规律。”小患者的妈妈说道。
“嗯?”
听到小女孩儿妈妈的话,王辰和邵娜同时有些疑惑。
“这样,你们先去做个简单的检查,查个血常规和微量元素,排除一下问题。”
说完,王辰将单子递给他,两人道了声谢,便抱着孩子去检查了。
“你怀疑和微量元素有关系?”
病人离开后,邵娜疑惑的问道,说实话,这个小女孩儿她真的没瞧出什么病。
如果让她接诊,肯定会开除更多的检查,以排除法来靠近诊断。
“我以前见过类似的病例,考虑有可能是铁中毒,但也不能完全确认,所以,要抽血化验来确定一下。”王辰回答道。
约莫十几分钟后,两人带着孩子回到诊室,此时小女孩儿看起来疼的更厉害了。
“医生,这是报告单。”
孩子妈妈赶紧把检查单递了过去,王辰接过来看了一下,然后就交给了旁边邵娜。
邵娜接过来一看,顿时愣住了。
这血液中的铁含量高的有点儿恐怖啊,王辰真的猜…诊断对了,真的是铁中毒!
这也太牛了吧!
“最近孩子到底吃了什么?”王辰看着孩子的父母,眉头微皱的问道。
女人看向自己的老公,然后摇了摇头,确实没给孩子吃什么特殊的东西啊?
这时,旁边的男人突然像是想起了什么。
“对了医生!我想起来了!孩子最近吃了不少的车厘子。不会是车厘子有什么问题吧?”
车厘子?
王辰听到这个,瞬间明悟过来,这就对了。
然而,孩子的妈妈却不以为意,摆了摆手,说道:“不可能的!车厘子就是水果,怎么可能肚子痛?”
男人却说道:“可是,她这两星期吃了多少?我跟你说那玩意儿别让她吃那么多,你就是不听!”
“你上一边儿去吧!那是进口水果,对身体好的,怎么可能会是它的问题!”孩子妈妈继续反驳道。
……
“停停停!孩子都这样了,你们竟然还有闲心在这吵嘴?”
没等王辰说话,邵娜就没好气的翻了个白眼,赶紧制止了两人,
“谁告诉你进口水果吃多了对身体好的?你们到底给孩子吃了多少?”王辰问道。
“医生,你们不知道,我家这孩子最喜欢吃车厘子了,但是平时太贵舍不得给她买,最近车厘子便宜,一年也就这一次。”女人解释道,似乎她还没有意识到问题的严重性。
“行了,疼痛和腹泻多久了?”王辰实在有些无语。
“有两天了吧,腹泻也差不多两天。”男人赶紧说道,
“两天了?怎么不早过来?”王辰一边问道,一边开始写门诊病历记录。
“我们也就以为她是普通的闹肚子,没有在意,结果今天发现她开始便血了,就赶紧过来了。”孩子妈妈挠挠头,尴尬又着急的说道。
“我知道了。”王辰啪啪的快速敲打着电子病历。
诊断已经很清楚了,过量食用车厘子。
铁中毒!
“孩子她到底吃了多少车厘子?”
“这十多天里,大概吃了有几十斤吧。”
王辰听到这个回答,顿时一阵狂汗!
卧槽!几十斤?
每天好几斤的吃,别说是个七八岁的孩子了,就是个彪形大汉他也受不了啊!
“孩子,你吃这么多不会腻吗?”邵娜忍不住问道。
“不腻呀,我喜欢吃车厘子,要不是最近又涨钱妈妈不肯给我买了,我还想吃呢!”
你…真能!
铁中毒分两种,急性和慢性。
急性中毒一般上腹疼痛、恶心呕吐、腹泻便黑,面唇泛紫,容易烦躁或昏睡,严重的甚至会造成急性肠坏死或者穿孔,从而休克甚至死亡。
慢性的还好一些,只是大量的铁元素沉积在肝、脾器官之中,容易造成肝硬化、骨质疏松、钙化,皮肤呈棕黑色等。
很显然,眼前这个小女孩应该是慢性中毒,否则大量食用十多天,一般人早就受不了了。
【作者题外话】:王辰有话说:车厘子中虽然含有各种维生素和矿物质,其中含铁量更是水果之首,适当食用确实可以帮助改善消化不良、改善贫血等益处。但是,切记要适量啊!