飞扬在半空中的尘土散去,露出了格桑登巴的身影。
他后背扛住了一大片未倒塌的墙壁,左肩上扛着木梁,与巨力对抗的他,身子矮了三分,双腿还在不断发抖。
“呸、呸、呸!”,他将嘴里的尘土吐了出来,朝附近抱头蹲着的几个人吼道:“快走啊,快走!”
那几个人松开手,看到木梁在头顶没砸下来,赶紧手足并用,在地下爬了几米后,起身往外跑。
有几个大胆的人,则冲过来,想帮格桑登巴扛住木梁,把他救出来。
张景刚才余震时,发觉跑不出去,回到手术室,叫室内的人躲到手术床下面,等余震平息,才指挥人员往外疏散。
当张景看到格桑登巴的情况时,赶紧叫道:“不要动他,不要动他!”
他双手抓起一张翻倒的长木椅,跑过去,坚起长椅顶住木梁,叮嘱格桑登巴,“你不要动,你的椎体可能有压缩性骨折,乱动的话,可能会影响神经,导致瘫痪的!”
张景这么一说,其他人顿时不敢乱动格桑登巴。
“李锋,拿担架床来!”
“将担架床竖起来,让他面朝下!”
“拿个颈托卡住,上身垫个软垫,这边低点,这边高点。”
“……”
张景指挥着众人,将格桑登巴固定在担架床上,慢慢地从木梁下方平移出来,才把他放平,并直接抬进了杂交手术室。
椎体压缩性骨折是由于椎体受到外力后压缩而导致骨折,骨折后椎体失去稳定性,神经受到压迫而出现剧烈疼痛,甚至不能活动。
这种骨折,形象一点地说,就像是两块饼开用力一压,扁了并碎了的样子
格桑登巴这时才感觉到背部剧痛,想要活动手脚都很难,他哑着嗓子说道:“医生,我手脚动不了。”
“你刚才扛木梁的时候,突然受力,脊柱受伤,可能有压住神经了,你保持平静,不要乱动!”
“我会死吗?”
“大概率不会!”
“哦……”,格桑登巴忽然想到瘫痪比死还可怕,问道,“那我会瘫痪吗?”
“有一定的概率!”,张景安慰道:“不过发现的及时,我们会尽最大的努力!”
格桑登巴沉默下来,由于他的脸朝下,也看不到他的表情。
在手术室里,剪开格桑登巴的衣服后,能明显看到他背部有明显的局部肿胀,还有严重的皮下瘀血、青紫,有一段椎体出现外观畸形,至少有两到三段骨节发生了骨折。
CT显示格桑登巴第6节、8节胸椎和第3节腰椎的骨小梁有骨折,骨皮质断裂。
MRI图像上T1WI上显示为弥漫性低信号,T2WI呈高信号,而抑脂相上呈高信号,显示椎弓及软组织有损伤。
椎体压缩已超过椎体厚度的 l/2,且伴有脱位、韧带撕裂的情况,需要立即进行手术治疗。
在检查的间隙,张景已在系统中模拟抢救格桑登巴。
传统的治疗方法需要切开肌肉、椎板,利用钢板等对压缩的椎体进行复位固定。手术疗效是非常好的,但手术需要开刀、麻醉,创伤比较大,并发症也相对较多。
还有一种手术是采用介入技术,经皮行椎体成形术。
这种手术是通过一个穿刺针经椎板穿刺到椎体,然后利用球囊将压缩的椎体扩张起来,使其恢复原来的形状,然后撤出球囊,在扩张后的椎体内注入骨水泥。
骨水泥是骨粘固剂的常用名,是一种用于骨科手术的医用材料,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。
骨水泥能很快凝固,起到加固椎体的作用,患者的疼痛症状会在治疗后迅速改善或者消失。
介入手术不用开刀、微创、安全、并发症少、疗效好。
张景问了一下,由于重伤员较多,县医院做介入手术的穿刺设备早已用光,连骨水泥的余量也不多,但用在格桑登巴身上,量应该是够的。
由于莫脱县又下起了大雨,要从日光城人民医院调器械来,又不知道要等上几个小时,而格桑登巴的伤势拖得越久,神经永久受损的可能性越大。
张景不想再拖时间,决定先开刀,将格桑登巴的椎体复位,再用骨水泥修补裂痕。
在取得格桑登巴的手术同意书后,做好了术前准备后,张景快速地展开了手术。
手术刀,在格桑登巴的背部上开了一个大口子。
肌肉分离,调整椎板,椎体复位,抽吸淤血……
很快就来到骨水泥填充的环节,使用骨水泥最大特点是固定快,术后早期就可以下地进行康复活动。
但是,骨水泥填充时偶尔会引起骨髓腔内高压,致使脂肪滴进入血管,引起栓塞,但这在张景手下,引起栓塞的可能性几近于零。
还有,骨水泥毕竟与人体骨骼不同,时间过久,仍可能发生松动。
张景就在骨水泥中加入适当比例的骨粒,这些骨粒也是取自于格桑登巴自身。
日后骨粒吸收,骨骼组织可以慢慢长入骨水泥内部,达到自身固定、不易松动的目的。
骨粒的分布及体积大小,张景都有特别的布局。
旁人完全看不懂,只觉得张景是很随意地这里放一颗骨粒,那里放一颗骨粒,没有任何规律可言。
其实这是张景根据格桑登巴的骨骼生长特性放置的,能更快地帮助格桑登巴恢复。
做完椎体修复后,张景术中唤醒了格桑登巴,“听我指令,动动手脚,来,左手!”
格桑登巴脑袋还不是很清醒,但听清楚了,慢慢的勾动左手手指,虽然左腕受伤,但五指有知觉而且能动。
依次动了右手、左脚、右脚,都有神经反应,手术成功了。
张景将全身麻醉转为局部麻醉,以更好的测试格桑登巴的神经反应灵敏度。
等手术坐完,张景跟格桑登巴说道:“这回你真的要休息了,卧床至少一个月。”
“战友们都在忙,就我歇着,不安心!”
“都做了一次力扛千斤的英雄,留点机会给别人啦!”
“那木头没有千斤。”
“那是,要真有千斤,你至少矮半截,救都救不回来。”
“是医生您技术好。”
“哈哈!”
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