返回
首页

大文学移动版

m.dwxdwx.com

卷3:第128章  指导手术
上一章 返回目录 下一章

“前尘往事成云烟,消散在彼此眼前……”

当歌神张的《吻别》第二次响起时,那哀怨缠绵的歌声让韩秀妍有一种在KTV的感觉。

高大上的杂交手术室里,似乎只有一个张景心无旁骛地做着手术。

麻醉医生毛雄站在监测仪器前,一边轻轻哼唱一边抖着身子,把手术室当成了蹦迪自嗨的地方。

他还时不时地回过头,跟二助李双山讨论茄子青瓜苦瓜谁更好的问题。

器械护士陈丽面不红心不跳地偶尔加入讨论,直言胡萝卜更有利身心。

韩秀妍则想着,其实国内国外的医生都差不多一样,看多了人体器官,不论谈什么东西,都能恰当地与人体联在一起。

她有些茫然,应该严肃、端庄、正经的手术却成了轻松、活泼的歌会。

在她看来,张景这个主刀医生并没有控场,像她在国外做手术时,主刀医生要是不喜欢说话,谁要弄点声响出来,可能一个止血钳子就砸了过来;

要是遇到喜欢热闹的主刀,你至少得准备几个小段子捧下哏,不然下次主刀就不会带你一起嗨。

张景倒好,他不喜欢说话,但也不会禁止别人说话,专注做自己的事,即使别人在旁边打架闹翻天,好像对他一点影响都没有。

可偏偏手术就这么顺利地进行下去,一首歌的时间,张景已经完成了对患者陈翼左下肢经股动脉的插管并注射显影剂。

而且张景还不吃独食,让韩秀妍做了动脉插管的活,让二助李双山注射显影剂,这让李双山脸上的青春痘都兴奋地点亮了四五个。

现在李双山在用西门思第三代AZC数字减影血管造影机(DSA)进行血管显影。

这部DSA可以将血管注入造影剂前后拍摄的两帧X线图像经数字化输入图像计算机,通过减影、增强和再成像过程来获得清晰的纯血管影像,同时实时地显现血管影,以确定血栓的大小、长度以及位置。

张景指定了各人的站位,并叮嘱李双山如何调整X线管的角度。

虽然韩秀妍不知道张景为什么连每人站的位置都要划好圈圈,但感觉像是让各人尽量避开X线的辐射。

这部DSA能使X线管作旋转运动或多轨迹运动,不仅实现三维血管造影的减影影像显示,而且能让医生做介入手术时可以避开X线管的正面辐射,从而减少辐射线的吸收。

韩秀妍看完对比的X线图像后,感到相当棘手,陈翼的左下肢动脉血管内居然有两段血栓,一段长约4cm,一段长约5cm,一前一后,相距不远,可供操作的空间不是很富余。

“你们可以先出去,或躲到铅帘之后!”,张景没有犹豫,直接取过两个取栓器,准备下管取栓,“需要持续透视约三分钟!”

毛雄、陈丽、李双山很快出了手术室,而韩秀妍则留在铅帘之后。

张景诧异地看了一眼韩秀妍,“你不出去吗?”

“有铅帘挡着还好!”,韩秀妍说道:“我想学习一下你做手术的手法!”

“先后下两个取栓器,一个送到远端的血栓处!”,张景一边动手,一边解说道:“另一个放在近端血栓处,同时打开,先移动远端血栓至近端后,两个取栓器钩在一起,再一起取出来!”

张景是左右开弓,同时操作着两个取栓器,在X线的实时画面下,能清晰地看到,远端的血栓被取栓器兜起来后,很快拉到了近端血栓处。

“这时候,两个取栓器的钩子接上后,左右交错约5度,这样能结合的更好!”

“现在抽出来的时候要注意速度,快慢结合!”

“血管中会有湍流,要慢一些,但在心脏跳动泵血时,速度会有变化,可以在血流变慢时,加快抽取速度,而血流变快时,则缓一下!”

张景把血栓抽到离股动脉切口还有10cm时,问道:“这段血管长直一些,你要不要试一下?”

韩秀妍正看得入神,“我可以吗?”

“抽得慢一点没问题!”,张景比喻道:“你就想成你在吃火锅,用筛子从锅里捞豆腐一样,保证豆腐不碎就行!”

“你确定我可以?”

“你不是学神经外科的吗?手的精细度应该是基本功吧?”

“可我没做过取栓术!”

“对于学霸来说,应该是看一次就会上手的,谁不是从第一次开始的!如果不放心的话,你拉,我推!”

韩秀妍想了想,从铅帘后走了出来,接过了张景左手的取栓器。

“慢点,力度大了!”

“好,手指往左拧3度!”

“这时可以快一点!”

“停,稍等,好,继续走!”

在张景的指点及配合下,韩秀妍顺利地取出了血栓。

张景看着X线画面中的血运情况不错,就先关了DSA,“下面准备修复骨折部位。”

因为韩秀妍对固定骨折不感兴趣,把机会让给了李双山。

对于陈翼的股骨骨折,张景拟用微创接骨板技术(MIPO技术)进行复位,MIPO最先用于治疗胫骨远端及股骨远端的骨折。

MIPO技术为不切开骨折断端皮肤,在远离断端部位切开很小的刀口,通过骨膜外皮下隧道进行骨折固定。

其优势在于尊重骨软组织活性,通过间接复位,不破坏骨膜血供,钢板经皮插入,形成桥接固定,从而充分保护骨折部位的生物环境,大大缩短了骨折的愈合时间。

由于MIPO技术采用小切口入路,术中通常不显露神经及血管等结构,为了避免其损伤,通常需要更了解剖结构的张景来做切口。

但张景只是画了几个切口的位置标上数字后,指导李双山动手做切口。

“1口开10mm,用于进接骨板!”

“2-5个切口8mm,用4.5mm螺钉,2、3口深度18mm,4、5口深度25mm”

“切时慢一点,用直刀45度角进入,注意避开神经和血管!”

“……”

李双山的神情一直保持极度亢奋的状态,因为当了两年的规培医生、一年的住院医师,捞到手术的机会真是不多,大多是一些拉钩、清创、缝皮的活。

他今天不仅做了动脉显影,而且又做骨折固定,这让他脸上几粒青春痘上的白点都快要哆嗦着喷薄而出!

正当他切开第3号切口时,张景突然说道:“停!”

李双山立即停下刀,眼睛中带着惊恐的神色看向张景,难道自己做错啦?

这时无影灯闪了几下,忽然熄灭,很快又亮了起来。

手术室里的应急灯亮了起来,说明电源出了问题,现在是用着后备电源。

张景心里暗骂,这系统为了给他添乱,真是什么招都用上了!

上一章 返回目录 下一章
热门小说
你老婆掉了终末忍界五胡之血时代信息全知者我只有两千五百岁奸夫是皇帝反叛的大魔王绝对一番盖世双谐玄尘道途
相邻小说
诸天养老从火红年代开始从吞噬星空开始无限模拟活着全网黑:死后你让我成为传奇重生,再次高考成文豪基层医院