随着肌肉注射完成,男人慢慢安静下来。
李惜阳冲着众人点了点头,然后启动液压剪。
剪刀放在靠近女人脖子前10厘米的长度,勐地用力。
卡~
钢筋应声截断。
李惜阳并没有感到轻松,而是放下液压剪快速道,“黄医生,赵医生,孙医生,你们负责女患者,郑医生,张医生,你们跟我一起做男患者的手术!”
随着李惜阳分配任务,众人分头行动起来。
……
急诊1号手术室。
李惜阳,郑小雨,张洁三人换上无菌衣,快速做完消毒。
钱敏和林月负责术前器械准备,和床旁造影。
很快患者脑CT影像就出来了。
看清画面,所有人都惊呼这男人也幸运了。
钢筋贯穿头颅,竟然完美的避过了脑袋里所有的重要组织,
张洁指着影像画面道,“你们看这里,钢筋从伤者的左颅顶进入后穿过大脑,经右外侧脑,后颅窝从小脑右侧穿出。”
郑小雨也道,“而且钢筋进入的部位距离大脑乙状静脉窦只有0.5厘米,如果穿破该部位,患者当场死亡,绝对没可能活下来!”
两人同时看向李惜阳,“李医生,你觉得呢?”
李惜阳道,“急救中心情报有误!”
“嗯?”
众人不解。
李惜阳指着钢筋道,“急救中心说钢筋直径两公分,我刚才测了一下,只有1.2公分。”
众人恍然,不过想想也是,真要是2公分的钢筋刺穿脑袋,绝对不会像现在这么幸运。
不过就目前来看,这个患者已经属于医学奇迹了。
“李医生,你打算怎么做?”
张洁和郑小雨都是急诊医生,开颅手术整个急诊也就李惜阳能做,所以他们很清楚,自己过来就是给李惜阳做助手的。
至于手术能否成功,还得看李惜阳的。
实际上钢筋贯穿脑袋而活下来的病例,李惜阳之前也曾看到过一个。
患者名叫卡迈勒,46岁,来自位于巴勒斯坦的东耶路撒冷地区,
上半年,他带领着自己的家人一同参观他亲自建造的家庭公寓,但当他从二楼走下时,一脚踩空,摔倒并撞在了一根突出的钢筋上,
当时卡迈勒的头部就被这根钢筋直接刺穿了,身体无法动弹,
他赶忙呼叫自己的家人,其家人看到他的样子被吓得尖叫,马上呼叫了救护车,然后把他送到了位于东耶路撒冷的哈达萨医疗中心。
接收卡迈勒的是该院资深的神经科医生塞缪尔,他首先确认卡迈勒仍然呼吸正常的情况下,进行了各种影像检查,以确定钢筋的位置、击中的部位以及是否可以取出。
影像结果出来后,他发现这根刺穿头部的钢筋,是从卡迈勒的右耳附近刺入,并从他的左眼眼窝处穿出,
而最令人感到震惊的是,这根钢筋竟然没有碰到两条向大脑提供血液的大动脉。
但他十分担心如果贸然将钢筋取出,可能会对他的大脑造成更进一步的损伤,所以他又去咨询了鼻喉科医生。
在一起分析了细节问题后,才正式进行了手术,然后在保持十分谨慎和小心的态度下,花费了数个小时,取出了这根钢筋,并用导管止住了大脑溢出血液。
但是待肿胀消退后,医生们发现卡迈勒还需要再经历一次历时10小时的手术,来修复卡迈勒脑部的脑嵴液渗漏,
可以说,这种手术的难度非常高。
而其中最棘手的一步操作,就是如何把钢筋从患者脑袋里取出来。
虽然说钢筋神奇的避开了所有重要的脑组织,但不管是大脑还是小脑,你不可能把它整个切开。把钢筋取出来后重新缝合,
唯一的办法就是直接把钢筋给拔出来,
而这个过程危险性太大,假如出现急性出血。
强大的颅内压会让患者瞬间死亡,
就算侥幸没有出血,在拔出钢筋的过程中,谁都没有把握保证不会触碰到周边的要害部位。
这时郑小雨提议道,“要不咱们先实施开颅手术,防止颅内压过高。”
李惜阳点头,就目前来看,这确实最保险的做法。
开颅减压的同时,也能让钢筋产生松动,只有拔出来的时候够稳就可以了。
可张洁却不同意。
“李医生,这人不是机器啊,哪能做到纹丝不动,没有一点偏差呢,一旦出现偏差,那补救都来不及了啊!”
李惜阳说,“我来负责拔钢筋,我对自己的双手有信心。”
这话让张洁一愣。
在张洁的印象中,李惜阳平时十分谦逊和善,刚才那番话,真不像他能说出来的。
郑小雨却是见多了李惜阳在手术台上的样子,对此并不感到奇怪。
“李医生,我给病人剪发,咱们开颅!”
时间不等人,患者这种情况最好就是速战速决。
“先等等!”张洁赶忙叫停,道,“就算李医生手够稳,真的做的到,但是你们有没有想过钢筋拔出来之后怎么办?血怎么止?”
那么一个大洞,止血钳、电凝器这些工具,根本不起作用。
到时候钢筋是拔出来了,但患者还是要脑出血死亡!
郑小雨一怔,她的确没有想过这个问题。
转而看向李惜阳,问道,“李医生,你有什么办法止血吗?”
李惜阳从容道,“凝血霉灌注。”
这话一出,张洁当时就急了。
凝血酶灌注?
李医生你疯了啊?
往人脑袋里面灌注凝血酶,很容易引起血栓的!
这是要命的!
李惜阳却不以为意,澹澹道,“凝血酶可能会要了他的命,也有可能救活他,但介入不用凝血酶,他肯定就没命。”
张洁微微怔了一下。
“李医生啊,你这个道理我懂,可这样做属于违规操作。”
行内人都知道,医学界对于凝血酶灌注原本就存在着很大的争议。
他们这是手术台上救人,不是做实验啊!
郑小雨说,“那咱们也不能眼睁睁看着,什么都不做吧,我支持李医生的想法!”
“小雨,你…”
“哎呀,赵姐,患者情况危急,咱们没多少时间了,再说了,这手术室里不是有监控摄像头嘛,只要咱们严格按照药物使用规定操作,不会有事的!”
医学发展到现在,事故委员会那边也不是什么老古董,能够理解的。
赵洁见两人心意已决,只能无奈点头,“行吧!”