返回
首页

大文学移动版

m.dwxdwx.com

第209章 骨科会诊
上一章 返回目录 下一章

第二天刚到班,李惜阳就接到了骨外吕梁的电话。

说他们科室接收了一个非常严重的伤患,邀请他过去看一下。

于是李惜阳换上白大褂,就往骨科去了。

吕梁早已在骨外门口等着了,远远看到李惜阳走来,一时间心头感慨。

他一直都知道李惜阳的过人之处,可他们这群人从运城到帝都,也不过就一个多月的时间,后者就已经在院里闯出了不小的名声。

据说那里双肾移植手术,医学部那边已经计划编入明年的教材里了。

这是多少医生一辈子的追求啊。

而他还那么年轻…

从运城一起来的各科同事们,有的私下了拉了几个小群,群里聊得最多的就是李惜阳。

有人羡慕,也有人酸。

于吕梁个人来说,如果说他在运城的时候对李惜阳是敬佩,那么现在就只有仰望了。

李惜阳可不知道他在别人心中的形象变化,对他来说每一天都一样,医院宿舍两点一线。

这是他的生活,简单而充实。

看见吕梁后,李惜阳打了声招呼,便直入正题,“吕医生,病人呢?”

“在病房!”

我先带你过去,咱们边走边说。

“好!”

……

去病房的路上,李惜阳了解到这是一个左手拇指、食指、中指、无名指切割性断裂的患者。

情况和李惜阳上一次在骨外碰到的那个病人很像,但又有很大的不同。

一般断指类型,分为切割性断裂、碾压性断裂、挤压性断裂、撕裂性断裂。

先前那个伤患是挤压伤,属于断肢再植里面最难的一种手术。

而眼下这个患者是切割性断肢,是再植中最容易的一种。

听到这,李惜阳不明白了。

这种手术只要按照正常的神经血管接驳就可以了啊,没必要专门请他过来啊。

吕梁突然面露难色,张了张嘴,最后说道,“你还是自己去看看吧!”

李惜阳意识到这事恐怕没那么简单。

不一会儿,两人进入了病房。

伤者是个男人,大概三十多岁,看身上的工服就知道是工厂里打工的工人。

而医院里接到的断指病人,往往十个人中就有六七个都是在厂里上班,这是高危人群啊。

此时患者的手被数层纱布包裹,但依旧被鲜血渗透。

这种伤势,除了缝合电灼外,根本没有其它有效的止血方式。

患者脸上虚白,没有一点血色。

不过却不见撕心裂肺的疼痛,想来是被安排了止疼剂。

这样也好,方便医生问诊。

“病人你好,您这是怎么弄的啊?”

男人看了眼李惜阳,虚弱的开口,“干活的时候一不小心,抓到砂轮片上了!”

“砂轮?”

李惜阳眉头一皱,终于意识到了问题所在。

如果是砂轮的切割伤,那可就不止切割伤那么简单了,伤口断面一定还有十分严重的摩擦伤。

在这种情况下,创口的血管、骨头、神经、肌腱等等所有的人体组织都会扭曲变形,

而且,沙轮上面还携带着碎屑,很有可能塞入血管和骨髓腔里去。

这样的话,用灌注法的话很难清理干净,

一旦清理不干净,就算移植上去之后,十有八九都会发生病变坏死,

更严重的情况,是将直接威胁到患者的生命安全。

想到这,李惜阳上前将患者伤口上的纱布慢慢掀开,视野中一片血肉模湖。

仔细查看,能发现患者拇指缺失了2/3,食指、中指、无名指均有不同程度的有皮肉粘连。

再看断截面,不出所料,摩擦伤十分严重。

应该是已经做完了一轮清创,但创口内部明显还有颗粒状物没有清除干净。

这样的情况下行再植术,难度很大啊。

“拇指呢,拿过来我看下!”

李惜阳一边观察伤口,一边对着吕梁问道。

可吕梁咂了咂嘴,“那个…拇指丢了!”

“丢了?”

李惜阳一怔,回头看向吕梁。

吕梁解释说,“砂轮机在厂房三楼,急救中心接到电话就立马赶了过去,可现场找了还几圈,都没有找到断离的拇指。”

李惜阳又看向病床上的伤者,后者摇头。

显然也不记得拇指掉哪去了。

最有可能是被掉进齿轮机里给搅碎了。

就在这个时候,门外响起了敲门声。

“呵呵,李医生来了呀!”

李惜阳转头看向门外,是骨外副主任邓文博。

“邓副主任好!”

李惜阳微笑点头。

邓文博招了招手,“既然来了就一起吧!”

李惜阳一愣,去哪?

边上的吕梁小声道,“科里针对这个患者临时召开了一个会议。”

说完,吕梁又补了一句,“就是邓副主任让我叫你来的!”

哦?

李惜阳有些意外。

……

会议室里,骨外来了不少人。

李惜阳左右看了一眼,怎么不见耿言耿主任?

吕梁小声说,“耿主任和院长一起去三院了。”

李惜阳这才想起魏主任也不在急诊,应该也是一起过去了。

至于去三院做什么,就不得而知了。

这时邓文博发言了,“各位,你们都是科室的骨干,这次叫你们来是想着一起商量一下9号床患者的手术。”

说着,便对旁边的人点头示意。

助手医生赶忙拿着提前打印好的病例和检查报告分给众人。

李惜阳也拿到了一份,正是那个四指断离的工人。

可还没等李惜阳细看,会议室里就响起一道质疑声。

“邓副主任,这患者我看过,拇指丢失,右手功能基本上算是没了,现在做再植手术的话,意义不大吧!”

邓文博张了张嘴,然后又被那人打断,

“另外,这检查报告上显示,患者的血管和骨髓腔已经被砂轮颗粒污染了,这大大增加了断指再植的术后风险。

综合以上两点,我不赞成再植手术!”

“对,我也不赞成!”

“我也不赞成!”

“……”

那人说完之后,陆陆续续又有四五个医生跟着附和。

李惜阳奇怪的发现,那些人恰好都坐在对面一排。

而刚才说话的那个,正坐在邓文博副主任的对面。

李惜阳不禁疑惑,“他是谁?”

吕梁小声道,“陈凯!”

随后又将陈凯的来历大概说了一下。

原来对方和胸外科的侯长明一样,都是从已解散的七院过来的。

而且在七院的时候,陈凯就是科室正主任。

来到仁和之后,降为了副主任医生,看来多少有些怨气啊。

而他旁边那几人,都是跟着他从七院一起过来的,所以刚才也是纷纷开口附和。

此刻再看邓文博,脸色有些难看。

这患者是他的病人,而且这次会议他并没有通知陈凯。

这是一次小组内会议!

可对方不请自来,还当众反驳自己的手术意见。

“陈副主任,这是我的病人,如果你没有可行的手术方案,还请不要打扰我们开会!”

陈凯冷笑,“难道我刚才说的还不够清楚吗?这台手术根本没有意义!”

“没有意义?”

邓文博脸色阴沉。

“你难道不知道患者是个工人吗?假如工人没有了手,就等于吃了丢了吃饭的家伙,你居然说没有意义?”

陈凯微微皱眉,然后呵呵笑道,“没想到邓副主任这么不专业啊!”

“你说什么?”

“难道我说的不对吗?”

陈凯耸了耸肩膀道,“断指再植的几个手术指症,你不会不清楚吧?”

“再植手术中,拇指手部功能的发挥中最为重要,再植的时候也必须优先考虑。

而现在,患者拇指丢失,

就算你能接上其他手指,患者的手部功能也根本无法再从事体力活动。

再说了,患者是砂轮切割伤,创口污染和摩擦严重,你能确保术后不发生并发症的危险吗?

连这些你都想不到,我说你不专业,有问题吗?”

“你…”

邓文博脸都气白了。

可他也知道对方说的不错,这台手术太难了。

就在这时,“不专业的应该是你吧!”

李惜阳的声音澹澹响起,他的目光直接落在陈凯身上。

陈凯眉头一皱,“小子,你知道自己在说什么吗?”

“我当然知道自己在说什么,倒是陈副主任你恐怕是忘了一些事吧?”

陈凯盯着李惜阳,“我忘了什么?”

“你忘了医生的职责和义务!”

李惜阳直面对方,丝毫不让。

“医生的职责是问询诊断,给出治疗方案,义务则是向病人告知实情,断手要不要再植,要病人自己说了算,

你现在还没问过病人,就自己决定了放弃保手治疗,

我说你不专业,有问题吗?”

同样的一句话,李惜阳又送回给了陈凯。

邓文博大笑,“说得好!”

然而陈凯边上的几个年轻医生就不乐意了。

“混账小子,你怎么跟陈主任说话呢?”

“还有点规矩吗?”

“以下犯上,仁和的医生就这点素质吗?”

这话一出,邓文博这边的人立马跳脚。

吕梁更是第一个骂道,“王明,你这话是说你们不是仁和的吗?”

邓文博也是一脸不悦的盯着对面。

“陈副主任,虽然你们是新来的,但既然拿了我们仁和的薪水,用了我们仁和的手术室,还说这样的话,不太好吧!”

王明慌了,“我…你…不是…”

“还不闭嘴!”

陈凯勐地呵斥一声,同时狠狠瞪了王明一眼。

王明脖子一缩,不敢再说话了。

“邓副主任,小王他年轻人,说话没分寸,我想你也不会介意的对吧!”

邓文博冷哼一声,“下不为例!”

之后再出现这种情况,一定严厉处分。

仁和现在风雨飘摇,搞不好就是下一个七院。

这时候所有人都必须同一条心,谁也别想搞事。

陈凯自知这话理亏,也不在这上面纠结。

转头看向李惜阳道,“你是谁?我怎么没在骨科见过你?”

没等李惜阳开口,邓文博先道,“这位是急诊医生李惜阳,是我请过来的。”

“呵呵,原来是急诊医生啊!”

李惜阳眉头皱起,对方话语里充满了轻蔑和嘲讽。

“陈副主任,这是瞧不起我们急诊喽?”

“要不让我们魏主任和您聊聊?”

李惜阳开口,边上的吕梁一脸惊诧。

他认识的李惜阳,往日里都是十分低调谦逊的。

今天这是怎么了?

实际上,李惜阳是想起了上次在急诊见到侯长明的场面。

魏亚东告诉过他,这些从七院来的家伙,都是自视甚高,管理起来十分麻烦。

越是对这种人,越不能惯着。

必须让他们知道这里是仁和,不是七院。

听到李惜阳的话,陈凯变了变脸色,

他初来乍到,自然不好得罪魏主任。

冷哼一声道,“年轻人,我自然不是说急诊不好,只不过这术业有专攻,骨科的病人自有骨科医生看,用不着你插嘴。”

邓文博冷笑,“这患者是我的,李医生也是我请过来的,为什么不能说话?”

陈凯皱眉,没想到邓文博竟然为了一个急诊的小家伙和自己顶上了。

“行,你们说我忘了医生的职责和义务,那你们呢?”

陈凯的目光一一扫过李惜阳和邓文博等人,冷声道,,“问题我刚才已经都说了,患者拇指丢失,右手已经没有太大的作用了。

就算再植成功,这能改变他的一生吗?

咱们是临床医生,第一优先的事情是考虑患者的生命安全,

你让患者冒着被染病的危险去做再植手术,这不是拿患者的生命当儿戏吗?”

邓文博沉默,这台手术确实有风险。

而且不小!

面对陈凯的质问,邓文博一时间也不知该如何反驳。

就在这时,李惜阳再次开口,“谁说没有拇指就不能再植了?”

这话一出,邓文博都慌了。

患者拇指已经丢了,肯定无法再植了啊!

心道李惜阳一定是话赶话,说着急了。

陈凯更是一脸白痴一样盯着李惜阳,“小家伙,你还真是张嘴就来,没有拇指你告诉我怎么移植?”

边上的几个年轻医生也都像是看笑话一样盯着李惜阳,准备看他出丑的模样。

然而李惜阳接下来的一句话,让所有人都傻了眼。

“拇指丢了,那就把无名指移植到拇指上好了!”

上一章 返回目录 下一章
热门小说
绝对一番奸夫是皇帝反叛的大魔王玄尘道途信息全知者终末忍界盖世双谐我只有两千五百岁五胡之血时代你老婆掉了
相邻小说
霍格沃茨的路人教授从帧数化超能力开始的诸天之旅开局选择亿万集团总裁宇宙大主播斗破诸天发财路林演员的退役男友女帝不要非礼我怎么就妖孽了发个微信去阴间微信小王子