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第五十九章 信息量好大!(求订阅)
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彩超,并非是检查肠管的特异性辅助检查,但这后续的处理事宜,自由刘决明自己去烦恼了,他只让舒岩安帮着开了一个腹部平片及髋关节、股骨正侧位片。

仍是去手术室,但刘决明和舒啸山二人还在耐心地与病人及家属做着解释工作。

临时更改手术方式,入院之后,再出现这么意外的罕见病种,是不可能提前预料得到的。

舒岩安则赶紧去办理转院手续,书写转院记录,打电话给手术室报备,把骨科的急诊手术取消,改为普外科手术。

这是普外科的事情,但是能帮则帮,龙县人民医院不大,科室就这么多,都是非常熟识的。

邢周、方云等人退出后,邢周和郑连生二人都未说话,只是神情肃然。

张青阳很是好奇,眼神清澈问:“云哥,你是如何知晓,这个病人是股疝的?”

编制事宜已经尘埃落定,竞聘编制不是唯一一条路,来年晋升主治后,一切自然而然。

邢周和郑连生也好奇,转头看过来。

方云并未贪功,连摇头说:“我考虑的不是股疝,而是其他的可能性。患者的低压比入院时还要更高,根据生理学上的理论,患者的高压最主要影响因素是心脏的泵血。”

“低压则是与末梢循环有关,如果是血管破裂性出血,则应是高低压相对均匀降低。所以我觉得,可能并非是骨折近期并发症中的周围软组织损伤。”

理论的解释,来源于课本,又要高于课本,经典的教材,会给你指点许多,那是无数的前辈积累。

书有用,很有用。

你若把它当作牢笼,那么是你自己的人的问题。

“外伤后,局部的肿胀,一般是细胞坏死,细胞内液外溢,导致软组织间肿胀或血管破裂,导致内环境相关液体在组织间隙积累。”

“若是血肿,必然会有比较明显的体积较大的液体腔隙,若不是血肿,而只是软组织间肿胀,则液体的分部是均匀的。”

“我只觉得,有一定可能性不是外伤性血肿。”

然后,方云又笑了笑,道:“若我能直接想到就是股疝的话,我就直接建议拍平片了,不必要多费彩超这一遭。”

这是方云所说的实话,变异性的股疝,发生概率极低极低,具体多低,方云就没查过资料了,他好久没接触普通外科了,现在所看文献,都是骨科。

张青阳点头。

方云是个学霸,是科室里都知道的事情,即便是邢周,在讨论基础理论的时候,也会拿方云的话作为参考,在知识储备方面,方云无需卖弄,就已经在舒啸山和邢周内心有很高高度。

不必藏拙,知识是可以跨越一切等级来进行交流的,不比外科的操作。

邢周听到这,心有余季说:“还好你掌握的基础理论比较扎实,我们在外科混迹久了,见多了动脉损伤后,会第一时间定向思维往这方面考虑。”

“主要也是吃亏吃怕了,因为不乏有一些病人,会因为忽略掉小概率的动脉损伤可能性,导致休克、甚至死亡。”

郑连生也点头,但并未说话。

方云笑笑说:“邢哥,自是如此的,若这个病人是在急诊科的话,入院血压就不稳定,首要选择就是往动脉损伤考虑。”

“先保命,后治病。可病人如今在病房,他已经是在舒主任、邢哥你们的手上过了一遭,我就自是不必操心这个因素,所以就会往外扩展一些胡思乱想。”

这是方云的适当自谦,同样也是对邢周等人指点他处理急诊的一种接受。

郑连生摇头,说:“这可不是胡思乱想。”

“早上王主任才强调了医疗安全的问题,如果这个病人真是我们骨科拖去了手术室,那到时候就说不清楚了。”

“到时候还科室评优,王主任和舒主任不去医务科好好说明情况,就不错了。”

“而且,方云你考虑的点,也未必就不存在,如今因为股疝遮挡住了彩超的声影,但你这么一说,我觉得我们骨科,也还是有必要去手术室跟一趟的,以免再出意外。”

“邢周,你一起去么?”郑连生对邢周发出邀请。

方云自不必说,今天骨科没手术,他估计会去其他手术室里面蹭饭。

哦不,现在的方云已经不用蹭饭了。

邢周点头:“郑哥,这个病例相当罕见,自是要去看看的。看看普外科用不用这个病例,不用的话,绝对能酌情写一篇case report!”

郑连生愕然转头,目光复杂看向邢周。

我TM和你谈医疗安全,你一下子转到了学术文章。

学霸,真好。

“……”

约定好了,等会儿都去手术室后,邢周就和郑连生去向舒啸山汇报情况了。

虽然这个病例,是顺理成章地推去了普外科,但是,方云的话,还是要带去舒啸山那里,包括邢周的顾虑,以及邢周打算写文章的事情。

也是要一一进行汇报才好的。

舒啸山,是有资格晋升成龙县人民医院为数不多的主任医师职称的人,晋升需要学术文章。

……

周成就把这件事转述给了舒岩安,舒岩安一边办理转院手续,一边对方云做了一个嘘的禁声手势。

然后压低声说:“云哥,刚刚主任给我打了个电话,让我和你私下里说点事情。”

“什么事?不能现在说?”方云左右看了看,这也没其他人啊,今天又是舒岩安值班。

“隔墙有耳。”

好不容易等到舒岩安磨磨蹭蹭完,方云才等到了他来值班室,不过,舒岩安却把方云带去了主任办公室,反锁了门窗后。

才看向了方云,脸色恢复嬉皮笑脸。

问:“云哥,你好不好奇那个刘忠,到底面试的时候,是怎么挂的?”

“不是说,是他面试的时候,出了意外么?”方云翻了翻白眼,这件事,早就翻篇了呀,舒岩安,你还这么神秘兮兮地干啥?

舒岩安摇头,肩膀颤抖了两下,低声说:“是刘忠和邓科长约过。”

方云一愣,而后愕然,再接着,张大了嘴巴。

啊这!

信息量好大!

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