刘凯走后,李志强看向自己刚刚认识的病友,道,“那我先进去了。”
刘凯取的是三号他是四号,现在刘凯走了自然轮到李志强了。
说实在的,听刘凯这么一说,真要到自己看病了。
李志强心里还有些紧张。
他是一名大理石场的普通铲车工人。
没读过多少书,没有见过啥世面。
一往去医院看病都是医生说啥就是啥。
医生开了药,他都得小心翼翼的记下一天要吃多少次药,一次要吃多少片药。
他这腿也不是伤着了,而是不知道怎么地就患上风湿关节炎了。
西药吃多了,也是时好时坏的,反反复复。
一旦发作,别说去工地工作了,连走路都很困难!
见病人有进来后讪笑不止,方浩就知道这病人是有些紧张!
紧张得他的额头都开始冒汗了。
便道,“这位大哥你不用紧张的,先做下来。”
病人走入病房,方浩就敏锐的察觉到,他的脚步有些异常,面色有些赤红。
其症状多半于脚有关,多数跟湿热有关。
李志强坐下来后,忙着说道,“方医生,我这腿痛在脚上,已经有一两年了,每到阴雨闷热的天气便会发作您给看看吧。”
病人看上去应该也就三十出头的年纪,男人三十岁正是最好的年纪!
身体方面如果没有疾病的话,应该吃嘛嘛香才对。
现在得了风湿性关节炎,明显是很不对劲的。
随后方浩刚开始仔细观察,病人的两手中指和食指间,有微微被烟熏得发黄的迹象。
这说明病人平时有抽烟习惯。
在看其体型微胖,呼吸间有些气喘,方浩断定病人还有喝酒的习惯。
要多伤肺,肺伤生湿,酒多伤肝,肝伤化火。
之前方浩和张大主任就给一名痛风,湿热痹阻病人看过诊过。
这名病人的症状多半和之前的那名病人差不多。
都是烟酒给害的,积食积热,湿热下沉所致的关节痛风!
心里对与病人的症状有了一些初步的判断。
方浩便道,“这位大哥你在我们医院有健康卡?”
“有的,有的我每个月少不了来明江医院取药!”
说着他从自己的口袋里把身份证和健康卡摸了出来。
方浩接过健康卡,放置到了读卡器上。
随后病人的基础资料和看诊病历便显示了出来。
【李志强,男,31岁。】
【初诊:2019年4月3号。】
【主诉:左右腿关节红肿。】
【检查……】
……
看完病人的基本资料,方浩已经心中有数了。
他自信的说道,“李大哥,你将舌头伸出来我给你看看。”
李志强点头,伸出了自己的舌头。
只见其舌,质红,苔黄腻还厚。
舌质红,说明肝胃有火,蕴热。
舌苔黄而厚,同说明病人胃中有失湿有热。
看完舌苔,方浩又道,“平时有咳痰的情况?”
李志强忙着点头,“有的,每天早上痰都比较多!”
“黄浓痰带热对吧!比较容易咳出来?”
中医所说的痰,乃是体内水液代谢异常生成。
水液也就是水分,进入体内的水分需通过阳气让其气化,运输和分布到五脏六腑,维持人体正常运行。
水液代谢异常时身体就会出现多种病症,其中包括痰,痰是呼吸系统分泌的,能咳吐出。
中医痰分为黄痰、血痰、泡沫痰以及白痰。
痰湿产生跟脾、肾脏和脾息息相关。
肺部痰症易被察觉和感受,有四种,首先是热痰,也就是咳出浓稠的黄痰和有热象。
其次是燥痰,痰液量少且黏稠,排出不顺畅,口干和顽固性口臭。
另外两种是寒痰和湿痰,主要症状是痰液清稀量多,呈现灰白色且有沫。
脾虚易生痰、寒湿困脾,这都是内外邪气共同作用造成的。
其主要特点是运化功能障碍,分为三种类型,
一种是痰热犯胃,包括恶心呕吐和胃部胀痛,肢体红肿。
一种是痰浊中阻,其主要症状是食欲不振、全身乏力和身体重、腹胀和腹泻。
还有一种是痰瘀内结,主要症状是胃脘部疼痛或吞咽困难。
身体上重要的阴阳二气藏匿在肾脏,肾脏主水液开关,开关不力就会造成水湿内聚,从而生成痰。
“对对对……有痰卡在喉咙有热,用力咳就会出来。一天怎么也得咳个四五次吧。”
李志强确定的方浩的说法。
方浩点头,将病人的情况一一记下,随后开始把脉。
诊脉结果也是大差不差,同样是脉数滑。
得脉象后,方浩对于病人的病证已经很有把握了。
辩证论治!
辩证明确之下,自然已经不需要在收集左证了。
他直接道,“李大哥,我看得没错的话,你平时应该有抽烟喝酒的习惯,抽烟伤肺,肺伤生湿,喝酒伤肝,肝伤蕴火,还有你应该有积食便秘的表现对吧。”
方浩一说,李志强连连点头,“我除了这脸上痛疼的毛病外确实还有积食便秘的习惯,上厕所往往需要半个钟。”
方浩微笑,“这就对了,你这脚疾乃是脾胃湿热下沉所致的痛风痹阻,之前你也看过许多医生了,但总是时好时坏,反反复复,就是因为内热不除所致的。”
方浩刚刚说完,李志强连忙问道,“那我这病该怎么治?方医生你直接说吧,该吃药的吃药我绝不含湖。”
方浩摇了摇头,“你这病因还是在烟酒,烟酒不戒的话,即便治好了你腿上的痛风和积食的症状,以后也是会复发的,所以想治你这病还得靠你自己的毅力。”
方浩知道戒烟酒对于一个工地上的铲车司机是很难的!
工人干活都比较累,所以在工作的时候他们往往都会抽根烟放松一下,干完活之后一群人聚在一起,也没有什么活动自然就要去喝酒了!
这里的人多以酒量大为荣!
云桂地区这边烟酒文化也很重,什么猜码文化!
方浩的老家就是这种情况。
一进村,每到傍晚,一群年轻人就会聚在一起,三五斤白酒,几粒花生米,就能猜码到半夜!
“发有财,六六六,四洪头……”
特别有些地方连女孩子的酒量都有半斤(白酒)