方浩没有再给老爷子搭话,因为在聊下去真就没完没了了。
他看向了手里那些资料袋,站在一旁的刘子磊道,“老爷子的健康卡带了?”
方浩这么一说,刘子磊这个二十岁出头小伙子立马将手里的资料袋打开来。
边找健康卡边说道,“我爷爷也经常来你们这看病,有健康卡。”
少倾,他才在厚厚的资料袋里翻找出健康卡递给方浩。
并道,“方医生,你看看,给我爷爷好好看看!”
方浩接过健康卡将其放置读卡器上,点了点头。
片刻,病人的病历资料显示在了电脑之上。
【刘江,男,71岁。】
【职业:退休公务员】
【初诊:2015年2月23日。】
【主诉:下肢膝盖以水肿,腰腿疼痛无力,入夜后水肿加重。】
【检查:……】
看完基础资料,刘子磊将手里的那一打资料递给方浩。
方浩顺手也就接下了,不过他压根没有打开!
反而看向老爷子,耐心的问道,“老爷子,您现在要看的还是腰腿的毛病?腰间疼痛,下肢水肿?”
“对对对……我这腰腿都坏了七八年了都,自从得了这病我这身体就垮了,治疗了这么些年中西医都看了,也没见气色,昨天见方医生你给我那些老朋友针灸效果那么好,我就想来给你看看。”
自己的身体自己清楚,自己这是老腰腿病了,治了那么多年,他也厌倦了,所以他平时就不爱来医院,浪费钱罢了。
反正这病除了难受点,也死不了。
他可是上过战场的人,这点疼痛还是能忍过去的。
直到看到方浩昨天的义诊,他又燃烧希望。
方浩点头,又问,“您这病是不是入夜后更加重?”
“对,没错,白天会好些,晚上有时腰腿胀疼的睡不着!所以一般我都白天睡觉,晚上看看书,或者和室友下下棋。”
方浩继续,问道:“那您吃饭怎么样?”
“一天三餐也还凑合吧,吃多了不太容易消化,我年轻的时候能吃三大碗米饭呢。”
“那您的大小便呢!”
“小便的话比较多,也不黄,大便就比较软,比较稀……”
……
听完病人的反馈,方浩将其一一在电脑上记下来。
【主诉:腰腿疼痛无力,下肢水肿,入夜难寐,纳谷差,小便清长,大便溏……】
记录完方浩开始给老人看舌,只见其舌澹胖,舌边两边有齿痕,跟小姑娘的百褶裙差不多,舌苔薄白。
这种舌象,方浩心里就有数了。
舌边有齿痕的,中医叫做齿痕舌,若还有腰腿酸软痛的必定是肾亏无疑了,肾亏的同时往往还会伴有疲劳,失眠,消化不良等。
如此,在结合病人的问诊结果,他的病不是很清楚了。
方浩随即又给病人诊脉!
一旁袁忠见方浩问了症看了舌便给病人切脉。
心里暗暗称奇!
难道方浩真的能靠望闻问切来辩证?
昨天方浩去义诊在现场救了个中风的病人,这个他知道。
十宣放血疗法嘛!他也知道,不过他认为方浩还是侥幸成分居多。
至于说方浩看病有多厉害,他是真有谢不信!
和自己差不多大的中医,你说他医术很精湛,那不是在说笑嘛。
这可是中医,中医出了名的上手难。
别的地方他不知道,反正医院里的年轻中医都是半桶水。
方浩心平气和的给刘老爷子切脉。
十多分钟,两边手都寻到脉象后。
方浩才敢下结论!
病人脉,沉缓无力。
轻取不应,重按始得,一息四至,应指徐缓。
说的就是切脉的时候,用力轻寻不着脉,用力重了才感应脉搏,脉搏一个呼吸间跳动四次左右,比较缓慢。
沉脉主,里虚,里虚证,血气不足,阳气衰微。
缓脉,主湿,脾虚!
如此在上面的三诊结合,自然可以得出结论了。
气虚。
脾肾阳虚,不能化湿,因此湿气下注,导致下肢水肿。
辩证清晰后,治疗方法自然也就浮现心头了。
见方浩把完脉后,就忙着记录了,刘老爷子忍不住有些急了,当即问道,“方医生,我这是什么病?该怎么你说啊!我都听你的。”
方浩记录完病历资料,笑道,“老爷子,您这是脾肾阳虚所导致湿气下注,也就是平常我们所说的肾亏虚。”
“那该怎么治么?”
一旁刘子磊也急了问道。
方浩笑了,“当然是,益气温阳,健脾化湿!”
说完见爷孙两都有些发愣,方浩又接着道,“也许你们也听不明白,我直接给你们开方子吧,你们回去先用一个疗程,看看效果怎么样?”
一听方浩说开方子,刘老爷子顿时大喜!
在他看来方浩的手法治疗那么厉害,没有道理他开的方子一点用都没有的。
“听你的小方医生。”
老爷子发话了,刘子磊便不再多言。
方浩看向孙妍道,“抄方。”
孙妍早已经拿着纸比严阵以待了,她道,“你说。”
方浩悠悠道,“真武汤合五皮散加减。”
“生黄芪30克,汉防已12克,生薏以仁15克,益母草30克,焦白术10克,熟附子5克,茯苓皮12克,冬瓜皮30克,陈皮6克,鸡内金10克,炒谷芽……七剂,一剂二用,早晚一服。”
真武汤,原方温补肾阳为主,去助湿甘草,加健脾燥湿的薏以仁,加鸡内金炒谷芽助消化,改茯苓为茯苓皮,加陈皮,冬瓜皮,有加强利水化湿之效果!
“这就完了?”
接过方浩检查过的方子,刘老爷子又说道,“方医生,你的针灸治疗昨天我见识过了,要不你给我安排一次针灸吧,针灸加药物治疗效果岂不是更好?”
方浩摇了摇头,道,“刘大爷您昨天已经做过推拿了,不宜多折腾,所以您还是先吃药,等吃完一周的药后您在来我这复诊,若是没有效果咱们在安排别的治疗。”
方浩一说,刘老爷子有些郁闷了,“这样?早知道昨天我不给那个李医生做推拿了,一点用处也没有。”
安排针灸当然可以,但方浩外面还有二十多个病人呢。
若是个个都安排针灸推拿,他今天就是会分身术也看不完的。
而且方浩对自己开的方子很有把握。