王宁接起来电话就不爽了:“喂喂喂,你叫王宁也行呀,叫什么老王吧?真是的,听了像骂人。”
颜医生跟王宁是老同事了,平时说话也随意惯了:
“好好好,下次叫你小王吧,赶紧过来吧,这病人挺急的。”
“好咧!”
外科医生就在楼下门诊,很快就过来了。
瞧了一眼,摸了摸肚子,随意说道:
“还行,不紧,没有明显的急性腹膜炎表现,就是右下腹有点轻压痛,建议做个腹部CT看清楚一点,如果是急性尾炎,直接安排住院手术算了。”
说到这里,王医生低声对颜医生嘱咐道:
“另外,得先排除是不是宫外孕可能哦,别做了CT才发现是怀孕了,那就闯祸啦。”
“没事,做了相关检查了,排除早期妊娠可能。”
每位医生都最怕遇到谁也不知道的早孕,否则这X光一照,某些药物一吃,最后病人反咬一口,说这孩子我是要保住的,你们这不是害人嘛。
得,准备好赔钱吧。
外科医生瞧了瞧这对少男少女,有点不放心地说道:
“小姑娘,你这可能是尾炎了,你得找你父母过来,住院手术的事情比较大,有父母在才行。”
女孩被吓到了,不知所措。
颜医生毕竟是女性,有点可怜这个女孩,于是轻声安慰道:
“别怕,你爸妈单位电话总知道吧,我帮你打,你先去做检查。”
这对少男少女都吓傻了:“阿姨,我,我们没有准备那么多钱。”
颜宁看了看女孩的穿着打扮都挺好,细皮嫩肉,显然家里经济条件不差,于是在CT单子上写了一个“急”了:
“没事,你们先去做CT,等你爸妈到了再一起付钱就行。”
“谢谢阿姨,谢谢叔叔。”
两人不知道第几趟跑出去做检查了,看着女孩痛苦的样子,颜医生和王医生都是一声叹息,为人父母最看不得这种。
过了大约1小时,女孩的父母匆匆赶到,狐疑地看着女儿的这位男同学。
16岁正是中学的年龄,家长最怕的就是早恋,尤其是万一做出什么见不得人的丑事,那全家人的名声都毁了。
女孩的妈妈悄悄拉过颜医生问道:“大夫,我女儿是什么情况?跟那男孩有没有关系?”
同为女性,颜医生知道家长怕什么,于是安慰道:
“放心,不是那种丑事,我已经检查过了,没问题的。”
女孩妈妈听了直拍自己的胸口,脸上马上露出了笑容:
“还好还好,没那种事情就好,不过也奇怪,她这几年老是喊肚子疼,我们也去医院检查过几次,都查不出什么问题。”
“目前我们初步怀疑是尾炎,现在还在等CT报告,如果是的话就得住院。”
“尾炎呀?”
女孩父母一听就无所谓了,这病在外科也不算是什么大病,虽然要吃点小苦头,但至少性命无忧,恢复也较快。
可是等CT做完了,外科王医生拿过片子一瞧,有点皱眉:
“不是急性尾炎,也没有的胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等等情况,没有手术指征。”
女孩父母愣了愣,不明白没有手术指征是什么意思,是好是坏?
“医生,你说没有手术指征,是问题不大,还是问题很大?”
王医生有点不耐烦,把嗓门提高了说道:
“没有指征,就是说这个腹痛,不需要手术,建议收消化内科再看看吧,毕竟你腹痛了好几年,可能是个慢性病,得花点时间查一查。”
王医生说完这句话后就匆匆走了,还有手术等着他开台呢,哪有时间闲扯蛋。
外科医生的脾气都是来也匆匆,去也匆匆。
颜医生对着所有检查报告单发了半天呆,几十年的临床经验告诉她女孩的疼痛肯定没有那么简单,毕竟普通的肠痉挛不至于疼到这种地步。
可是查了一圈,所有腹部脏器全都是正常的,一时半会也无法解释这个腹痛。
而且女孩自己也说了,以前都是疼痛一个小时左右就会缓解,这几次痛的时间更长了,也更痛。
病人最怕的就是医生沉默、皱眉、冷脸,如果叹口气,说一句回去想吃啥吃啥吧。
那基本上就是判处死刑了。
所以女孩的父母很紧张:“医生,我女儿到底怎么样了?”
颜医生也不知道怎么回答,只能摇摇头:
“现在查不出什么问题,查不出来的问题才是最可怕的,因为你不知道怎么样去除病根,所以还是先住院好好检查检查吧!”
女孩父母听到后傻眼了。
可是没办法呀,整个大西北,西京医院都是最好的医院了,如果连西京医院都诊断不出来,跑其他医院更没折了。
就这样,女孩收入了胃肠内科。
入院后就热闹了,全身上下角角落落都查了遍,医药费花了好几千,西京医院胃肠内科愣是没有查出来是什么病因。
别说家长不满和着急了,就连医生们也急了,毕竟医生也要脸。
科主任梁稳定火了,一拍桌子,全科大会诊。
下班后,胃肠内科办公室里坐满了医生们,无论是门诊医生还是住院部医生,全部都被叫来了,谁都不准下班走人。
做为主治医生的颜长红开始做病历汇报。
每个医生听得都很仔细,脑子里都在盘算着可能的诊断是什么?病因是什么?还有哪个部位没有检查到位?还有哪项检查忘记做了?
梁主任一支又一支抽着烟,不管旁边的女医生们是不是在反感的挥挥烟。
“大家都说说,这个病人是怎么回事?治疗已经超过10天了,无论是用解痉药,还是止疼药,各种抗生素,甚至激素全上了,一点疗效都没有。
同志们,你们知道家长们刚刚跟我说什么吗?他们说原来以为西京医院无所不能,是全国实力最强的医院,结果连一个肚子疼都治不好,他对我们非常非常失望。
孩子父母都是知识分子,他们没有骂娘,要是骂起来咱们胃肠内科每个人脸上都无光,也该骂。今天把大家都召集起来,就是要群策群力,谁也别藏着掖着了,有话说,有屁放。”
平时一直是老好人形象的梁主任都说脏话了,大家都知道主任是真急了。
腹痛的原因有多少?恐怕连最专业的医生自己都说不清楚。
于是一个个都开始七嘴八舌讨论起来。
医生甲:
“我觉得腹腔脏器急性炎症不能排除,比如急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性尾炎、急性胆管炎等都有可能。否则怎么会解释B超X光CT都检查不出什么实质性病变呢?”
有人反驳道:“血常规、血沉、D二聚体等等指标都是正常的,可以排除炎症的可能性。”
医生乙:
“不排除患者的腹壁疾病,像腹壁挫伤、腹壁脓肿以及腹壁带状疱疹等,尤其是带状疱疹可以引起腹痛神经疼痛。”
又有医生反驳:“问题是没有在腹部找到疱疹呀,一颗发出来的都没有,这都过去这么久了,该发出来也该出来了。”
医生丙:
“胸腔疾病也有可能哦,比如急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等,都会引起腹部剧烈疼痛,难以查出来。”
有医生反驳:“问题还在于现在住院已经10天,如果是心梗心包炎,患者不可能现活蹦乱跳的,患者的疼痛是间歇性的,隔几天痛一次,这明显就不符合这些危急重症疾病。”
医生丁:
“那剩下还有可能就是风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血不啉病、腹型过敏性紫癜等等,这些罕见病不能排除啊,还是得继续全面检查。”
梁主任一听就尴尬了:
“不能再查了,人家这10天里面已经做了不知道多少检查,光是CT就做了3次,尝试性用药加上检查费,目前花销已经达到了3000多元,人家一年的工资没了,再检查下去家长真要骂娘了。”
这时候有个医生提议道:
“主任,要不咱们让童老来会诊一下?咱们都搞不定了,只能请老祖宗出马了。”
“童老师,对,咱就让童老师来会诊一下。”
“这个主意好,童老师一出马,肯定就是马到成功。”
“赶紧去,今天周一童老师在门诊,他病人多每次都拖班,现在肯定还在医院里。”
“走走走,咱们一起去请。”
这里大家所说的童老师,其实就是跟陈棋一起在德州参加WGO大会的童上高教授。
不同于其他酸熘熘的专家们,童教授对陈棋的态度一向比较友好,在几次会议上都替他讲了不少好话,是个忠厚的老头。
童教授这时候刚刚看完最后一个病人,瞧了瞧手表已经晚上7点了,赶紧靠在椅子背上休息一下,他的几个学生心疼地看着自家老师:
“童老师,你都75岁了,还要不要这么拼命啊,一下午看了60个病人。”
童教授笑笑:
“就因为已经75岁了,我更要拼命,你们以为我还能活几年?趁现在我脑子还灵活,多救一个是一个,也不枉费我一辈子从医。”
这时候门一打开,还没等童教授他们反应过来,就挤进来一大群医生。
童教授一瞧,胃肠内科几乎所有医生都来了,便打趣道:
“哟,今天是什么日子?来得这么全?这是给我开追悼会演习?”
梁主任苦笑道:“童老师,你就甭开玩笑了,咱们这是遇到难题,来西天请你这位如来佛主了。”
“行吧行吧,就让本佛祖来替你们把把关,那谁,哪位小朋友给我汇报下病历。”
颜长红医生都40多岁了,可在童教授眼里就是个小姑娘,反正西京医院胃肠系统的医生们,要么是童教授的学生,要么是童教授的徒孙,辈份摆在那儿。
颜医生也有点不好意思:
“童老师,给您老人家丢脸了,咱们这么多人连个腹痛都查不出原因,也治疗不好。”
童教授笑着摆摆手:
“没事没事,失败是成功之母,咱们见识过一次失败,下回就知道怎么样避免了,医学就是经验医院,就是无数次失败中过来的。我看你们所有医生都在,一个都没回家,说明你们的心很齐,学习态度很端正,都是好样的。”
办公室里一阵轻笑声。
童上高教授和吴勐超教授的风格不一样,换了吴教授,外科医生这时候早就开始骂娘了。
结果等听完病历汇报,童教授也笑不出来了。
“阵发性疼痛……可自行缓解……隔几天就要疼上一回……持续几年……辅助检查无一阳性表情?……”
童教授将所有的病历和检查报告单都拿过来,一张张亲自看过去,思考了半天,回忆了职业生涯所有的临床经验,发现没一个对得上号的。
“这可难倒我了。”
众人都暗然,连西京医院胃肠之父都难住了,更何况他们这些小医生?(一个个教授副教授还小医生……)
童教授还是比较有经验的,虽然看不出什么病因,但他也看出了一些门道:
“现在主要的问题还是出在但们的辅助检查手段太少,什么B超X光CT全部都是体表检查,我们没有办法亲眼看看胃肠道里面到底是个什么情况。”
梁主任无奈地说道:“问题是肠子里面到底是个什么情况,我们也不知道呀。”
“咱们不知道,但咱们国内有人能知道,让病人转院吧。”
童教授语出惊人,一下子把办公室里的众多医生都惊得里嫩外焦。
一向来只有全国各地的病人转院到西京医院,什么时候西京医院会把病人转到其他医院去的历史过?
这不是打自己脸吗?西京医院的牌面可是摆在那儿呢。
就连梁主任也为难了:
“童老师,这,这……我们西京医院看不好的病人,全国哪家医院有这个实力说一定能治好?协和?瑞金?305?”
童教授听了哈哈大笑起来:
“你们呀,什么叫人外有人,天外有天?咱们西京医院在国内是顶级,可就全世界范围来讲我们还差得远呢,有信心是好事,但盲目自信就是坏事。认识到不足,咱们才能进步呀。
我知道你们不信谁能超过我们,要不这样,咱们胃肠内外两个科室组织一下,一起去越中人民医院参观学习,瞧瞧人家陈棋和兰丽娟两位医生是怎么看病的。”
越中人民医院?
一家地方医院?
参观学习?学习他们?are you kidding me?
童教授看到自己的徒子徒孙们一脸不屑的样子,心里大为叹息,但愿越中回来后,他们不要被打击得失去了信心。