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第400章 仪器医生谁重要
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手术正式开始了

名义上陈棋和桥本健是共同手术人,但事实上陈棋是主刀,桥本健是一助的角色,二助则是华国的葛明华教授担任。

可怜的葛教授在国内称王称霸,但在陈棋面前一直是助手的角色。

当然他也想得通,反正有利益拿就行,要么有劳务费拿,要么可以蹭个论文第三作者,何乐而不为?

杜威教授则亲自进入了手术间,旁观这台“管状鼻整形再造术+唇腭裂修补术”。

他是ICPF学会会长,这次也是代表国际学会前来,说是参观,其实也有一种监督的意思。

毕竟学术造假,那可不是某国的专利,事实上国外同样非常盛行,区别就在于你会不会被发现。

比如运动员的兴奋剂问题,其实霉国的情况更严重。

那为什么霉国老这种兴奋剂事件曝光得就少?是因为他们素质高?还是竞技水平真的可以碾压对手不用兴奋剂?

其实很简单,那是因为人家的“科技与狠活”太厉害了。

人家发明的都是最先进的兴奋剂,而这些兴奋剂是无法用现有的检测手段检查出来的,所以看起来霉国的运动员似乎很诚信一样。

当然大家也不得不承认,人家的“科技与狠活”就是高明,也仅仅局限于某些特定人群。

不像某国,“科技与狠活”都聪明到了老百姓的食物上去了。

手术室外,通过闭路电视,中曰两国官员,相关学科的专家教授们全都都就座了,准备全程收看现场直播。

越中四院目前的手术室以及附属设备,那都是国内最先进的,闭路电视必须得有,这可是教学手术必不可少的东西。

吉屋雄太一个人坐在最前面,恨不得将脸都贴到电视屏幕上去,双手合十,一直在祈求菩萨的保佑。

这次桥本健教授的团队很给力,不但来了不少专业人才,连最先进的“多普勒血流仪”都带来了,这是陈棋特别点名要的。

没办法,国内拿不出这么先进的设备,曰本有。

陈棋这次的手术,抛弃了传统的手术切除,首创性的准备根据眼动脉、睑内侧动脉、面动脉、内眦动脉有恒定吻合的解剖学特点,以内眦动脉为主要供血源的带蒂转移方法。

这种手术方式非常依赖于多普勒血流仪。

术前需要先用多普勒血流仪测定面动脉之内眦动脉走行,再用龙胆紫画出,最后用碘酒固定血管走行画线。

这样血管就显示得清清楚楚,明明白白,手术难度直线下降,再也不用陈棋“盲操”了。

盲操的技术要求太高,同时还需要有一定的运气成份,不是人人都像陈棋这样拥有金手指的。

一顶新术式能推广开去,必须要有一个统一的标准,以及操作简单的手术方法,这样才能让更多临床医生掌握,从而惠及更多病人。

现在医学,到底是人重要,还是机器重要,这个问题一直有争论。

其实让陈棋来回答,他就一句话:这都是外行人在争论,不懂装懂。

如果让专业医生来回答,答应只有一个,那就是都重要,人和机器缺一不可。

现代医院,尤其是外科手术讲究的是一个对病变部位精确定位,再定点清除,这样才能以最小的代价解决病痛。

如果没有机器的帮助,这一点是很难做到的。

举个最简单的例子,你肚子痛,急腹症。

没有机器检查怎么办?

像陈棋以前在黄坛卫生院时候那样,动不动就是来个巨大切口,全腹探查,杀鸡用牛刀。

但如果当时卫生院有CT、彩超、MR、血管造影等等检查设备,那么病变部位在哪里就会清清楚楚,手术就可以有的放失,以最小的切口,做到精确的治疗。

这就是机器的优势,再配合一位顶级医生,那简直就是好马配好鞍,剑客有宝剑,如鱼得水。

陈棋一边画线,一边不停用英语介绍着他为什么要这样做的原因,包括他现在正在画线是哪条动脉,过会儿需要怎么样吻合。

专家和学生们一样,都是纷纷点头,然后脑子飞速运转,紧跟陈棋的思路。

做完一切术前准备工作,丘护士长将所有的手术器械都摊开在无菌盘上。

清一色全部是尼普洛医疗器械公司的产品,那个横写的“8”似的标志在无影灯照射下闪闪发亮,格外明显。

这台教学手术是全程录相的,不仅现场的专家们能看到,如果手术成功,录相资料是要被带到国外,供各国相关整形医生们观看的。

用后世的话来形容,那就是“流量”足够。

也是尼普洛手术器械展现在各国医生们最好的一个机会。

10万美元不是那么好拿的,陈棋还有广告词的。

陈棋用英语问道:“护士长,所有手术器械都准备好了吗?”

(注意,事后录相到这里,会有尼普洛商标的一个大大特写镜头,活脱脱的植入广告)

现场无论是杜威教授还是桥本健教授,或者华国的葛明华教授等,大家谁都没有表现出异样来,习以为常。

植入广告是主刀医生的一种“福利”,也是行内的潜规则,谁也不会指责广告太多。

今天陈棋可以植入,同样杜威教授的教学手术,植入广告一样不少,人家会长都没意见,其他谁有意见?

至于两国的官员们,他们是外行,显然并不了解这一行的内幕,那就更无动于衷了。

广告时间结束,陈棋拿着自己的“棋刀”,准备开始动手了。(棋刀上也被贴了尼普洛的商标,毕竟主刀的手下工具的镜头是最多的)

“桥本教授,葛教授,那我们开始吧。”

桥本健教授和葛有华教授都是点头,表示已经做好了准备。

手术的过程其实并不复杂,根据陈棋自己设计的血管带蒂转移方法,其实说破了手术思路,桥本健和葛明华都可以做。

具体的手术步骤是这样的。

管状鼻蒂部的皮肤以内侧为蒂,先做一个舌形瓣翻开,像剥桔子皮一样,该瓣不能切掉,后面要留作修复内眦创面之用。

这时候暴露管状鼻蒂部,切断来自眼动脉的血管,小心保护与内眦动脉相连接的皮下组织。

此时管状鼻成为一个以皮下组织为蒂的岛状复合组织,将管状鼻带蒂移至鼻患侧部。在患侧鼻部画出半侧鼻再造的位置,并形成供管状鼻修整后移植的创面。

将管状鼻剖开,修整成合适形态移植于鼻患侧剖开的创面,调整形态合适后缝合成形,内眦部用原先掀起的皮瓣,修去多余皮肤就可以缝合了。

但这里面有一个问题,那就是鼻子的软组织的复位了,但由于缺乏骨性支撑,鼻子仍存在塌陷。

陈棋以前的方法是动用“鼻模”。

但在华国,鼻模产业是不存在的,那么这种鼻模要根据病人尺寸去国外定制,这就需要很多钱。

这位吉屋由纪子不是没钱嘛,所以怎么样经济又实惠,同时还能取得跟鼻模一样的效果,陈棋都思考进去了。

为了填平鼻子中间存在的沟槽,陈棋取了病人一块4cm见方的肋软骨,为她打造鼻尖。

这个奇特的思路,引得手术室和手术外众人的齐齐惊呼。

桥本健教授也是瞪大了眼睛,嘴里说的都是“所得寺内,原来还可以这样手术。”

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