“也不见得一定要给主任的位置,副主任啊之类的也不是不能考虑,毕竟袁医生太年轻了,三十岁都不到,虽然有医学博士学位,但管理能力,经验这方面还是会有所欠缺,谢主任倒是说了一堆好话,但是她的话嘛,听听就可以了。”
刘海洋伸出手指,在桌子上敲了敲,发出咚咚的声响。
“行,副主任,就这么定了吧,到时候院周会再讨论一下,就定下来,既不得罪李省长,也对下面的人有交代,一个博士学位,还是可以堵住很多人的嘴。”
到了这个时候,李明生哪还不明白刘海洋的想法,既不想得罪李省长,又想对下面的人有交代,说不定那两个主任的位置,他已经安排好了人,只是碍于吃相问题,不好明说。
“做好适应新环境,适应新职务的准备?”
这句话就有点让人想入非非呢,给人以无限遐想,袁俊阳听到这句话之后,就觉得自己的心都开始有些飘了,这主任宝座看起来似乎已经唾手可得,只需要自己整装待发,做好准备就好。
“是不是要起买两本管理学,或者是成功学看一看,毕竟当老大了,手下还是要管几个人,以后还有机会往上爬,说不定就是管一个片区,管整个医院呢?”
袁俊阳已经开始计划自己的主任生涯,这对他而言是一种挑战,也是全新的领域,领导。
如何做好一个主任,当好一个领导,他觉得这不是一个简单的事情,需要一个计划。
当初还是一线值班医生,每次对老谢不爽的时候,都会想要是我是主任,该怎样怎样,想得最多的一点就是,要给下面的人带来利益,自己吃肉顺便也得给下面的人喝点汤。
他分析过老谢不得人心的原因,有几点,一,手里抓的太紧,一点油水都不流出来,吃独食的人怎么可能得人心。
二,专业技术不过硬,病房发生重大事件,比如说抢救之类,基本帮倒忙,让人质疑主任的水平。
第三点,推卸责任,只要病例,病人,有什么差错,一律开始推卸责任,怪二值班,怪老总,怪实习同学,没有一点主任的担当。
袁俊阳觉得三点里最重要的一点就是,过于吝啬,吃独食,而且吃了独食还想让人背锅,这就有些过分了,既想马儿跑又想马儿不吃草,怎么可能?
他当领导就不会这样,不敢说大家有难同当,有福共享,但是只要吃了肉就会留骨头,吃了骨头也会留汤,让大家的劳动得到相应的报酬,毕竟大家好才是真的好。
想到这里袁俊阳不由的都有些激动起来,恨不得立马上任做出一番成绩,从抽屉里拿出纸来,开始计划。
“俊哥,俊哥,14床,抢救,呼吸衰竭。”
计划还未写到一半,袁俊阳就听到外面急促的敲门声,还有蔡玉的呼叫。
“ok,来了,带好病历本,气管插管以及切开的同意书,还有搬动协议。”
袁俊阳连忙拿起放在一旁的白大衣和听诊器,顺手将计划纸放进了抽屉,急忙走出了老总办公室,边走边对着外面交代。
“什么情况?”
等到袁俊阳走到病床,已经看到值班一声王丽萍在给患者做心肺复苏了。
袁俊阳第一时间看向了放在一旁的心电监护仪,心率波动呈快速而规则的室性异位心律,但不能辨认qrs波及st段和t波,频率为150~250次/分钟,氧饱和度60,血压无法显示。
患者的脸色,呈紫青色,面色发绀,甲床青紫,四肢皮温都有些低,呈严重缺氧状态。
“肾上腺1mg静推,去抱除颤仪和准备盐水纱布,这个患者现在有室颤,需要除颤,小王,给家属谈过插管没有?”
作为在场职务和资历最高的医生,袁俊阳一来就马上接管了整个抢救过程,开始指挥抢救,这个患者首先面临的两个问题就是室颤和呼吸衰竭,两个问题都是致命症状。
心脏无法射血,致死,肺部无法通气,致死,所以现在以最快解决方法就是除颤,插管,心肺复苏只是基础生命支持。
“已经和家属谈了,正在商量。”
王丽萍示意一旁的实习同学替下自己,快步的走到袁俊阳的身边。
“家属,哪一位是家属,过来过来,现在两点,一,病人出现室颤,心脏不能供血,随时可能死亡,二,肺部不能进行气体交换,缺氧,也随时可能去,解决方法,除颤,插管,赶紧做决定,多耽误一分钟,多一分钟危险。”
袁俊阳一把手拿过病例,开始喊了起来,见两个家属过来,伸出手指在空中笔画着,以极快的语速给家属解释了一遍,语气严肃认真,声音洪亮,用词简洁,再配合他手上的动作,具有极大的感染力和说服力。
“好好好,我签字,我签字,”
袁俊阳一发话,不但将两个家属说的一愣一愣的,还让周围几个值班人员,不停地侧目凝视。
“麻醉科电话打了没有?我先插管,如果顺利的话,通知他们就别来了,舌垫,七点五的套管,检查下气囊的完好。”
袁俊阳在家属签字的时候便开始戴手套,边戴手套边示意一旁的护士准备用物。
“气管插管,分口鼻两种,一般经口进行插管,当患者严重缺氧,无法自主呼吸,或者突然呼吸骤停,就应该立马进行插管。”
袁俊阳走到床头,示意一旁的小王,将患者头部轻轻抬起,便开始用喉镜将伸进患者的口腔,喉镜的灯光将患者的口腔完全暴露,袁俊阳甚至还看到患者咽喉部有不少痰液。
“插管无绝对禁忌症,但是注意动作轻柔快速,尽量减轻对病人的损伤,首先借助喉镜观察患者口腔,打开声门后,才将导管插入,这样可以降低喉头水肿的发生,也可以保护患者口腔粘膜。”
袁俊阳一边插管一边讲解,插管对于袁俊阳来说并不是已经陌生的事情,在他做值班医生的时候,便已经可以熟练的进行插管,有着丰富的经验,
“吸痰一次,黄粘色浓痰,约30ml,插管成功,深度23cm,心率158,氧饱和度80,血压无法测出。”
袁俊阳在插管的同时也在不时与记录的护士,抢救护士交流,在这个过程中需要紧密的配合,相互合作,才能完成抢救,最后完善抢救记录。
“俊哥就是俊哥,这插管分分钟就搞定,厉害。”
“废话,要不然俊哥这么年轻就当老总?而且我们实习操作考试都是俊哥负责,标准,简洁,而且快速。”
袁俊阳插管完了之后,就听到一旁的实习同学在嘀嘀咕咕,不由的瞟了这几个一眼,都是一些小萌新,站在那手脚都不知道怎么放。
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