返回
首页

大文学移动版

m.dwxdwx.com

第三百六十五章 不是什么人都伺候!(求订阅!)
上一章 返回目录 下一章

陆成仍在一丝不苟地继续着手术,他如今,虽然职称只到了主治,但是早就通过了各种各样的手术授权,包括新开展的术式,都能常规开展,只要有适合的病种在。

断肢再植,一般是针对比较平滑断端的肢体离断。

在常市进行的断肢移植,则是针对于,因保命原因,必须要进行截肢的人,然后予以断肢的移植处理,针对的对象,就是那种截肢术后一段时间,缺血严重的病患。

这如果能够开发成功,可以减少很多患者的残疾。

下级医院,可能保不了肢体,但是能够截肢保命,那么生命体征安稳之后,连带截肢后的肢体,一并送入到更上级医院,这相当于是把手术进行拆解了!

拖延了可进行手术的时间窗。

不过,现在陆成在做的,属于是毁损伤后的断肢再造,这又是另外一个层面的理论,它是更加适用于,节段性地毁损伤,阶段性之外的其他位置,还是好的。

在这样的情况下,再造毁损伤节段的组织,恢复患者的肢体正常长度,是很有必要的。

这种,操作,会更难,算是废物再利用,还有就是拆拆补补,把本来正常的肌肉组织通过打薄、分束等多种方式,进行长度地延长!

比较难处理的是血管神经,血管神经组织不能够分束,就只能是通过其他正常走形的神经,但相对作用与营养不重要肌肉组织的神经术支替代……

说起来简单,但是,这里面,其实涉及到了很多高端的手术。

比如说,就肌肉一块,就有肌肉移植术、肌肉再植术、肌肉修补术、肌肉成形术,肌腱移植、肌腱再植、肌腱成形、肌腱转位、肌腱修补、肌腱缝合……

其中肌腱缝合的难度,还相对而言是最为简单的!

除了肌肉外,还有血管的转位、血管的缝合、血管修补与剪切、血管移植……

广彦胡已经是看得有些入迷了。

在这个病人来的时候,所有医生,特别是创伤外科的医生,本能的反应就是该怎么去把肢体保下来,风险大不大?

广彦胡看过之后,只是决定保住足这一边,另一边,最好就是截肢处理,保下来的可能性太小了。

但是,实际上,广彦胡也知道,这条腿要能保下来,在理论上,是可行的,但要花费很大的代价,比如说,丁长乐以及其他骨科的教授,全都出现在手术间。

是可以保的,但是时间不巧合。

莫说是其他教授了,就是创伤外科的人,也必须要匀出去一些。

就隔壁22间,都还是蔡东凡强行打发了金平去临时对付,然后才留下来他广彦胡,优先给这个小伙子来处理。

不过啊,这小伙子运气被倒霉透顶后,却是又迎来了最大的转机!

正好是元旦节,周成来沙市过节了,周成现在表现出来的技术,至少可以一个顶三个教授用。这不是吹牛。

当然,不是说周成有三个教授厉害,而是周成会的技术,简直太过于全面,你说骨质的拼接,就这么厉害了,那就算了,你在缝合方面,这么厉害,缝合得这么优质,也就算了。

凭什么你在没有地方摆显微器械的情况下,把肌肉和血管等也能缝合得这么好啊?

……

两个小时后。

广彦胡这边的清创,已经差不多打磨到了尾声。

本按照之前的安排,广彦胡是要先去22间看看情况的。

但,结束了自己那边手术的广彦胡,没往隔壁去,而是先打发了跟着自己的住培,去了隔壁的22间先看一眼,他则是,更加靠近周成,到了周成的对面,亲自参与到手术中,并观摩学习起来。

远看只是看过程,近看细节,才知道,周成的细节操作,也是常人难以想象的好,手指宛若游龙一般婉转飞动。

但是,广彦胡还是注意到了,周成手指,似乎是有些僵硬地微微颤动起来,应该是短时间快速活动得太久,产生了肌肉疲劳和乳酸堆积!

再看手术进度,周成赫然是已经完成了大部分的操作,目前只剩下来的,就是最外层的肌肉层的缝合,甚至周成都已经是吧肌肉组织给分层和铺垫好了。

广彦胡伸手低声道:“小周,剩下的我来缝合吧,你稍微休息一会儿?在旁边盯着?”

从周成醒来,已经是四个小时过去,这么长时间,机器都该摩擦红了,更何况是人?

广彦胡的手术时长与周成等同,但是干不同的事情,疲劳程度,是完全不一样的。

周成看了广彦胡一眼,稍作犹豫,还是把手里的器械递给了广彦胡,并且还和早做好了顶替自己的广彦胡,背对背地换了位置。

握拳时,周成明显地感觉到,手部的屈肌肌腱,在不断的颤动,纤颤导致的疼痛,很难用力,但周成还是坚持握住,只是左右手在不停地轮换,然后另外一只手不断伸缩,做着缓解动作。

蔡东凡这才注意到周成的情况,心思稍稍一凛,说:“小周,剩下的手术,你和广教授一起做吧,做完你就下台回去吧,我先去看看隔壁的情况。”

周成抬头又看了蔡东凡一眼,低声说:“师父,我休息一下就好,等隔壁间的手术结束之后,我再回去吧,反正这个点了。”

22间的手术病人,是普外科人专门打过招呼了的,蔡东凡没理会,若是后面再出现了什么问题,并不利于蔡东凡在医院里团结同事。

“也行。”蔡东凡一边脱衣服,一边继续往隔壁手术间走。

离开了手术室后,手术台上,其他科室的几个教授就是纷纷开口起来:“小周,等会儿加个微信,我可以给你介绍几个妹子。”

“嗨,宁教授,你介绍妹子就只是幌子,要微信才是真的,别人小周早有女朋友了。小周,你别加他,你加我的,我知道有很多地方的健身房可以打折。”

“而且,这医院附近的健身房,我都有长达半个月的体验卡,你轮番体验,只要不是去得很勤快,估计一两年都不需要办卡,白嫖健身房了。”

“你们都是些什么人啊,为老不尊,小周,等会儿咱们加个微信,我们外科开学术会议的时候,我好叫你……”

周成闻言,抬头对众人都是一笑,点头说好,还说了谢谢各位老师。

然后把注意力,都集中在手术台上时,广彦胡就低声说:“这些教授是看你实力好,以后在临床上遇到了难缠的病人,希望能够找到你来疗难。”

“湘南大学附属医院遇到的重症急诊,大多要命,要是偶尔遇到了难缠的急诊病人,当班的总住院不给力,都是自己私下里叫人。”

“这也是一种人脉的体现。当然,敲门砖就是你自己要先被认可。”

广彦胡说到这,瞪开眼睛,继续给周成科普:“等会儿加过微信之后,一定要详细地备注好科室和名字,不然的话,你以后一定会混淆。”

“而等你上班之后,这些教授们,也会是你工作时候,最好的工作伙伴,可以说,你认识的其他科室的教授越多,你的工作就越好开展。”

周成若有所思地点了点头。

“谢谢广教授。”

物以类聚人以群分。

即便是在这样的顶级医院,也有各自不同的圈子,住培交住培,研究生和研究生之间有一个群,博士与博士之间,就是人脉的底蕴,主治会诊,副教授之间商讨如何升教授,享受人生。

教授们之间,则是考虑更多的是,如何让自己组上,自己科室的病人,能够真正的活下来,可以通过什么样的途径和资源,解决各种各样的并发症!

“在真正的临床上,没有任何一个病人,会按照教科书生病,也不会只是单纯的病种,这个时候,会诊就相当重要。特别是一些内科科室的会诊,尤其如此。”

“还有,麻醉科的人脉,是外科医生最根本的底蕴,什么样的病人,什么样的麻醉医生敢开台,什么样的病人,麻醉科不敢开台。这是看个人的!”广彦胡继续说。

只是,广彦胡说话间,就看到,周成把他刚刚缝起来,还没打结的线给扯了出来,然后还用镊子,重新规整了一下,暴露出了广彦胡缝合的层次太深,扎到了一根小动脉。

“谢谢广教授指点。”周成的语气仍是诚恳,并没有因为自己刚刚纠正了广彦胡的错误,就开始耍什么调子。

广彦胡其实很有些尴尬,而且广彦胡还看到了,周成旁边的那个住培更是惊呆了的眼神,似乎完全不敢相信,周成敢把广彦胡的缝线给扯了,也更加难以想象,组里面的技术担当广彦胡,也会出错误。

广彦胡更加不好意思的脸红了。

深吸了一口气,继续开始缝合,只是更加专注。

又是四十多分钟之后,广彦胡看着自己收尾的创面,抬头问:“小周,这没问题了吧?”

问这话,彷若一个学生一样。

在这整个缝合过程中,周成纠正了他三次错误,第二次,是他粗心,但是第三次,广彦胡是实在没想到,周成能够注意到那比发丝大不了多少的血管管腔!

“暂时应该没问题了。”周成摸到了足背动脉在正常跳动,缓缓地舒了一口气。

“VAC覆盖吧,植皮只能等二期了,这个病人,术后一定要每天跟进细菌培养结果,随时调整抗生素,回去后直接用一次万古,常规用哌拉西林抗菌吧,头孢类就暂时不用了。”

这样的病人,若是前期的抗生素使用不够,万一感染发生,造成了软组织的乳化,那么下一次,就真没机会在保肢了。

这个时候,抗生素的使用量,和使用级别,一定要更高一级。

广彦胡并没表示不同意,只是交待:“万古霉素静脉用药,只能用蔡教授的工号才开得出来,开完之后,马上请药剂科会诊,说明情况,让药剂科补会诊意见!”

“好的,广教授。”那住培忙点头。

周成和广彦胡贴完了VAC后就先下了台,然后留下住培在这边临时观看VAC负压吸血的情况。

只是,骨科的手术虽然完了,但是普外科的还没有完,所以,那些之前还争着要周成联系方式的教授,此刻都在全神贯注地手术着,并未因周成下台,就有分心。

周成再看了一眼,发现这个病人再没什么危险的地方后,这才缓缓地舒了一口气。

好在是,有的几个难关都度过去了,希望命没事,能够常规苏醒过来,然后不感染,那么这个孩子,就还能抢救一下。

万一是感染了或者其他意外,那么也就真没办法了。

人力有穷时!

剩下的,也只能是祈祷。

然后,周成也就来到了22间,只是,刚进到里面,周成就发现,手术间里面的味儿有点不对。

“蔡教授,你们骨科的人呢?还没过来么?”这是一个声音在那里催促。

“我们不是骨科的么?这台手术,什么时候,没有骨科的人了?”

“我是说那个周成嘞,蔡教授,您也别让我为难啊,这现在情况怎么搞咯?这都什么时候了,还能保住腿么?”他的语气,略有些阴阳怪气。

“周成暂时还不是我们骨科的正式职工。”蔡东凡的语气平静,压根没把对方的话当回事。

“那我听说他之前在21间手术室手术?”那穿着无菌手术衣的声音稍微凝滞。

“隔壁手术间的病情更加严重!”蔡东凡垮起脸。

“我还听说隔壁手术间是蔡教授亲戚?”另外一个声音更加不信。

“常教授,要不要我把族谱拿来给你对一下?”蔡东凡实在是不耐烦了,这么说。

常教授的人也是冷起眼神,开始正色起来:“蔡教授,反正这是你们骨科的病人呢,也是你们骨科的事情,你们自己负全责就好了。”

常利隆知道,蔡东凡压根没把自己打的招呼当一回事,这让他很不爽,但也不好发作。

“不然还是常教授你来负责?”蔡东凡板起脸来问。

周成听到这,非常果断地走出了手术间,往楼下去了!

他也不是贱人,不是什么人都伺候的。

上一章 返回目录 下一章
热门小说
反叛的大魔王我只有两千五百岁五胡之血时代奸夫是皇帝你老婆掉了盖世双谐终末忍界玄尘道途绝对一番信息全知者
相邻小说
从斗罗开始缔造女神大庆极品太子爷美女总裁的贴身军医烛龙以左龙胖子历险记小心假仙子人在娘胎,开局把女帝气成早产儿洪荒:人在娘胎,开局吓傻了鸿钧人在娘胎:隔壁女帝想踹我出去我的小师弟可太稳健了