电凝完成,腹腔被打开,患儿的父亲比较年轻,身体也十分的健康。
切口被扩展开来后,入目都是健康的器脏。
暗红色的肝,娇嫩嫩的脾脏,粉白色的横结肠,黄橙橙的大肠……
让人一看就格外的舒服,至少林然他们在他们这些医生看来了最好的模样了。
“无损伤镊,弯嘴游离钳……”
大老陈查看了一遍腹腔,见预想的一样心里也放松了些。
若是捐肝者本身就有问题,有疾病那肯定是不适合捐肝的。
接过器械,大老陈开始了高精细的游离操作。
患儿的父亲虽然还很年轻,但这比竟是要做肝切除。
因此小心谨慎还是有必要的。
在手术台上任何手术都是存在着风险的,即便是最为简单的阑尾炎切除都存在着一定的风险,因此主刀一但马虎大意让患者付出生命代表那肯定是不主刀应该干的事情。
开腹手术,主刀的任何粗心大意都可能在患者的腹腔内造成无法挽回的损伤。
“林然!你那边也早点做好准备,别错过了时间。”
大老陈是边操作便嘱咐道。
他虽然对林然很放心,但为人师者终归要提醒到位。
林然点了点头,“老师您放心,我看着您的手术,我自己在心里掐算着呢!”
左肝叶游离、肝胆三角区域游离,肝肾韧带切断松绑,肝胆分离……
大老陈的手术做得有条不紊,让人一看格外的安心。
林然观摩这大老陈的手术操作,脸上同样挂着笑容。
不知道为什么林然每次看大老陈的手术都像在看一场电影。
从容,沉稳,大气,彷佛一切尽在大老陈掌控之中一样。
滴滴滴……
手术内,两台生命监护仪交替响应,一快一缓,一起一扬,好像要把这对父子的生命联系在一起一样。
“手术刀!”
……
见到大老陈他们开始进行肝源的切取工作,顾老板便开始提醒道,“林然咱们这边也开始吧!”
“嗯。”
大老陈他们肝源切取出来后,还需要已经修整工作,怎么也得有一个小时。
现在开始也差不多了。
“那我们也开始吧!麻醉老师,麻烦你给患儿进行麻醉吧!全麻,五小时。”
患儿的麻醉时长是写进了手术方桉里的,林然每次都在手术台上说,完全是提醒麻醉师!
中年麻醉师对林然他们点了下头,“好的,林医生,顾主任。”
很快,麻醉师给患儿检查口腔,随即给患儿的进行插管,麻醉诱导,给麻醉药,检查麻醉是否进入患儿小胸腔。
一套成熟而稳重的麻醉操作下来还是挺让人放心的。
麻醉药给完,患儿很快便闭上了小眼睛。
没几分钟,患儿也昏睡了过去。
“来,镊子,酒精棉,碘伏。”
看着患儿那微微有些鼓鼓的小肚子。
林然也是微微皱眉!
每次给患儿做手术林然都有些于心不忍。
这毕竟是开腹手术,这么小的孩子要说一点影响都没有,那真骗鬼了。
即便是成年人,在做大型手术之后,也不可能恢复到没动手术之前的状态了。
许多患者在做完手术后,一辈都可能干不了体力活了。
这就是手术带来的副损伤。
寻常人管这叫做伤了元气。
林然手中沾着碘伏的酒精棉在小孩那有些发黄的肚皮上划过。
一圈,两圈,三圈……
林然不愿放过任何角落,彻底的消毒是对患儿负责的第一步。
“手术笔。”
“啪……”
器械护士早早的就把手术笔给林然准备好了!就等着林然命令了。
接过手术比,林然在患儿的右腹下划了条长达的六公分的曲线。
这条定位线也是严格按照大老陈的要求画的。
毕竟林然切除完病肝之后,大老陈他们还需要对患儿进行肝源的植入!
林然自然不能随心所欲,自己爽了。
“手术刀。”
定位线画完,护士辅上小小的洞洞巾,刚好将患儿的身体覆盖住,露出需要操作的腹壁。
刀锋划过患儿的小肚皮,鲜红泛起,令人颇为揪心。
表皮层,脂肪层,腹肌层,筋膜层,大网层……
林然切开技术那已经不知道经过了多少磨练,早已经算得上炉火纯青了。
很快一条平整划一的曲线切口便完成了。
“完美!快,镊子,纱布,生理盐水。”
林然刚刚切开完成,顾老板先赞美了一声,随后便开始催促旁边的器械护士。
“镊子……”
患儿切开的腹壁自然不能用电凝止血,患儿腹壁上的血管也比较细,因此用温热的生理盐水已经可以完成止血的要求了。
顾老板也做得比较仔细,生怕患儿多流一丝血液!
“牵引器……”
拉钩的工作顾老板也没有假手于人。
随着切口被扩展开来,林然也看到了患儿腹腔内的情况。
此时患儿的腹腔内部还是比较糟糕的。
澹而透明状的黄色腹水把患儿的腹腔给淹没了。
就像一洋浑水潭似的。
隔着口罩林然他们都闻到了一股子腥臭味……
就这,患儿的身体怎么不越来越差呢!
“抽吸,然后咱们先冲洗一下患儿的腹腔。”
“把抽吸筒给我……”
将拉钩的工作交给二助方俊辉,顾老板亲自上手给患儿做抽吸的工作。
“生理盐水来。”
完成初步的腹水抽取,顾老板又忙着患儿腹腔内的冲洗工作。
……
另外一边,大老陈也刚刚完成了肝源的切取。
“来,我来取肝,你们都慢着点,保温箱准备好。”
大老陈放下手术刀患上了取物勺。
在秦配德的配合下很快他们便把噼离的肝脏源取了出来。
成年人的肝脏肯定比小孩的肝脏要大很多!
因此切取肝源多少能够代替患儿整个小肝这同样也是有所讲究的。
若是切取得大了,患者身体供养不起这个刚刚移植的大肝源,那势必出出现严重的生理排斥!介时移植的肝脏便会坏死,而且还不是局部的坏死,而是正个移植肝脏的坏死。
而如果切取的肝源少了,小了,那就代替不了患儿身体的代谢,到时候同样的身体也会主动排斥这个刚刚移植的肝源。
因此多了不行,少也不行。