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204、假冒骨科医生混急诊
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确实他们肝外科虽然不是急诊,但真遇上急症也要特殊处理。

不然患者还没有走出医院大门就发生意外怎么办。

一天五十个号,一上午他们看了二十多名来就诊的患者。

但林林总总的也就收了五名患者,两名需要做肝切除患者,一名胰腺肿瘤患者,一名胆囊切除患者,最后就是那么肝脓肿合并膈下脓肿患者了。

其他患者要么开药下医嘱不需要住院治疗,要么推荐其他科室接受治疗,总之适合收治的患者还是挺少的。

至于其他其他小队的收治率就更惨了,王楠楠就收了两名患者,两主治医师开进一步检查的患者倒是不少,但确诊收治的患者还没有。

从这个收率来讲就已经可以看出一些东西了。患者在网上预约票时,往往更喜欢抢专家票!

即便主治医师的挂号费和专家号的挂号费相差近倍。

但患者还宁愿选择专家号,可见医生的年纪、经验、职位对患者的影响力!

值得一说的是患者张海波已经住院了,而肝硬化合并肝癌患者李大飞,估计还没有做完检查,一上午也不见他的女儿回来询问病情。

在有前往饭堂的路上,顾天一乐呵呵的看向林然问道:“半天的看诊下来有什么感觉?有没有感觉比在手术室更有趣?”

“嗯,感觉受益匪浅,但我更喜欢呆在手术室里。”

有系统助诊功能在,看诊对于林然来说并算太难,虽然也能学习到东西,但他身上还挂着个三个重量级任务。

500例子飞刀手术任务、50例子腔镜下肝切除任务、还有一个50例子介入栓塞任务。

肝切除任务和卡了bg的飞刀任务还好说,就介入栓塞任务有进度有点慢!

介入栓塞不想切除手术那样属于首选治疗手段,所以适和的做介入栓塞的患者自然也比较少。

可想而知,这个任务想造成是比较难了。

不过有希望快速完成了个任务林然已经动力十足了,换肾技能和任意技能+1对林然的诱惑力不小啊!

“劳逸结合嘛!想做手术我明天给你安排,咋们我们组我和小楠的手术都给你做了,至于其他组的手术也去想想办法,保证明天你能有足够的手术做。”

没错顾老板现在已经惦记肝外其他医疗小组的手术了!

不过方式方法还是要讲究的,手术就是外科医生的命根!

有手术才能赚钱,肝外的病床就这么多,病床向来是稀缺资源!

患者顾老板从来都不担心,就是别人的蛋糕从来都不好直接动。

还得想个两全其美的法子。

听到顾老板的话,林然心里开始盘算,一天十台手术,两个月左右就能完成500飞刀手术了,而且腔镜下肝切除应该还很能更快一点。

想到这这里,林然瞄了眼顾老板,笑道:“谢谢老师。”

能搞到手术做,顾老板还是有能力的!

一个多小时的吃饭时间。

再次回到门诊部,林然他们刚刚上楼,在诊室门外便碰上了李小雨。

因为时间还开诊时间还没有到,诊室外面的人不多。。

李小雨一见顾天一立马迎了上来,她是一个人来的。

刚刚当自己的父亲做完检查,一项又一项检查报告出来后,她都快崩溃了。

“顾主任,我父亲的检查结果出来了。”

顾天一也没有推辞,点了点头,“嗯,好我们进去聊聊。”

走进来诊室,顾天一接过化验结果和影像检查结果,仔细查看了起来,林然他们自然也不会放过这样好的学习机会。

一旁李小雨紧张的攥着双手,“顾主任我父亲是不是得的肝癌?”

看完所有检查结果后,顾天一点了一下头,“没错,患者是肝硬化合并早期肝癌,已经出现了肝腹水。”

李小雨紧紧盯着顾天一的眼睛问道:“那还有得治?”

顾天一见她那么紧张便伸手示意,“李姑娘,你先坐下,我们慢慢说。”

“好。”

等人坐好之后,顾天一才缓缓的道:“您父亲这病原本是有机会治愈的,但患者长期高三导致身体状况十分的不理想,所以需要进行长期的住院治疗,至于能不能手术还得经过多学科会诊之后才能决定,不过一旦开启治疗方案肯定会有一定的经济压力……”

像肝癌首选的治疗方案当然是手术切除加化疗,但像本事基础疾病多的疑难杂症最重要的是看患者身体耐受情况。

当然对医生来说也是个不小的考验。

最后还要看患者的家庭经济条件,没有钱是无法支撑起比较漫长的治疗过程的。

“也就是说我父亲还有机会治愈对吗?钱的话我会想办法解决的,需要多少您给我个大概数字,我回家跟家里商量……”

…………

通过对话了解,最后顾天一给是让李小雨给患者办理住院手续。

虽然他内心是不太想接收这种治疗过程注定十分漫长的患者的,但没有办法患者出了中山三院他们还能去哪呢!

从聊天中顾天一也打探过,患者家属没有关于医疗方面的关系,所以他便决定收下这名患者。

治疗难度肯定不小,但也不能说完全没有机会。

李小雨带着希望离开,林然开口道:“老师,从手术耐受情况看来,患者的身体调理工程不小!或者考虑做肝移植患者,而实行肝切除的话复发的几率也不小。”

从CT片子上来看,肝癌联合肝硬化一起切除的话,患者可能会受不住,而只切除癌变部分的话,随着肝硬化的发展肝癌还是会随时复发。

甚至有不少的病例做完手术后不到半年便又出发现了肝癌!

花上十多二十万,最后没有把病治好,对很多家庭来讲都是悲剧!

如果真的如此,手术真的不会是个很好的选择!

至于保守治疗,在放化疗对肝癌不敏感的情况下,最多也只能缓解患者早期的痛苦罢了。

顾天一无奈的摇了摇头,“这我们也没有办法,我们只能提供治疗方案、告知风险、给出建议,最后供患者患者选择吧!具体要做什么手术,要不要做手术,还尊重患者家属的意愿吧。”

没有纠结于一个病例太久,林然他们又开始了看诊工作。

忙忙碌碌,一天很快便过去了。

徬晚六点钟,看诊工作结束。

顾天一带着他们来到住部查看起战果,给所有今天收进来的患者下药,下医嘱,最后把人都聚在一起讨论了一下治疗方案,统筹安排手术时间,等等。

晚上九点钟,由于没有手术安排,顾老板他们早早的就下班了。

原本顾天一还打算叫林然一起去吃宵夜来着,不过林然拒绝了。

早上林然特地带了两件衣服过来,为了就是加班啊!

加班当然首选急诊。

任何医院的急诊对于其他科室支援都是欢迎的。

林然到急诊就像回了老家,在肝外除了手术之外他还是有点不习惯。

忙忙碌碌的急诊,压根不管你是什么医生拉上去就用。

林然刚刚走进急诊,一个小护士逮着他便道:“这位医生,你是其他科室派下来帮忙的?”

“对啊!有患者需要处理?”

护士边走边问,“你跟我来,骨折患者你能处理?已经拍过片子了,就等医生来处理了。”

林然自然没有问题,“当然,我是骨科规培医,大多数骨折患者我都能处理。”

肝外在急诊不怎么吃香,林然只能冒充骨科医生。

骨科?还不错!你是新来的?我怎么没有见过你。”

小护士回头看了眼林然,有些警惕,规培憨憨,也很能闯祸。“

林然知道不能怂,“我处理骨折,我们主任都夸我有天赋。”

小护士在一处置室门前停了下来,“嗯,到了,我看着你。”

林然点头走进处置室,一个十五六岁的少年正坐处置台上。

站在他旁边的是一位风韵犹存中年的少妇。

“怎么医生还不来?”

刚刚嘟囔完,原地打转的张少芬便看见了走进来的林然和护士,开口便道:“你们医院怎么回事?我们拍完片子等了这么才来医生。”

林然没有理会她,走向一旁的吸收池洗手,穿戴手套。

解开患者左小腿上临时包扎用的绷带,看着他那微微移动的变形腓骨,林然问道:“怎么弄的?”

男孩忍着痛疼直接的说道:“爬墙跳的。”

一旁,张少芬:“嘿,程子昂,你还挺骄傲的是吧!”

程子昂不屑的看了眼自己面前的后妈,“切,反正你们都不管我,你回家看着你的儿子好了,你管我干嘛。”

十三四岁的男孩正是上初中的年纪,也是叛逆期,又重组家庭,肯定是无法无天啊!

张少芬被这那一挤兑,气就不打一处来,“我不管你谁管你,你爸?他整天就知道工作工作,家里的事他关心过?我是又当亲妈又当后妈,你以为我容易?我也第一次当别人后妈,我能不管你?”

林然站了起来,看向坐在处置台上的男孩,道:“很疼吧!先躺下,不要乱动,等我治好了你的腿再说。”

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