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周全林跟程大可在狱中开始学医,是从民间学医,对中医的古籍经典有很深的认识,从最初治好病患,用的就是纯正的中医中药,开始就与西医绝缘了,这就是世事造名医的步调,如果他从学院学起,可能又是一番模样了。
到了县乡医院,周全林发现中医治病已经退居第二位了,县医院规定凡中药治发热病病患三天不退热就要上西药。而西药治病却不是严格根据每个人体质条件和不同的发病机理,只是根据化验结果理化指标,用很标准化的程序治疗,有的病人当时确实表面上治好了,但病根未除,第二年同样气候和环境条件下,还会再犯病,周而复始,成了慢性病,比如顽固难治的鼻炎、肩周炎、高血压等。
而有的病人还要上手术台,摘掉器官,开刀解决,但这样的病人恢复得很慢,还会形成新的病变。而且这样治疗费用往往很高,无形中加重患者的经济负担和精神负担。
此时周全林提出了一个新问题,也是最让他头大的问题:中医为什么成了第二梯队的治疗方案?他学的就是中医急救,只能在偏远的乡间才能应用,在医院里却处处碰壁呢?
周全林思考研究后得出结论:现代医学院出来的中医毕业生对中医治病一直没有信心,而且医疗制度上对中医治病没有保障,中医治好了,没人说中医多好,治坏了,确要承担很大的风险和责任。还有一个重要的因素,这些学生在中医学院没有学到中医的精髓,诊病不准确,治病时的辩证施治不到位。最后只能是西医治不了的病才找中医来试试,或是西医治好后用中医来调养。而没有技术和灵魂的中医在这两个方面也仍然是欠缺的,这就造成中医已经不行的言论的恶性流传。
周全林开始学的就是中医急救,秉承中医的传统急救手法,学到了中医的精髓,脉诊准确,辩证施治严格,到底说他这是师从正门的结果,程大可老医生所授不偏。中医的传承,老师是关键,毕竟中医诊断靠的是望、闻、问、切的传统手法,治疗靠的是方剂、针炙等古老手段,手把手的传承是很重要的过程。想要光复中医,周全林认为有经验的老中医必须要带好学生,才能让中医恢复其光荣的地位。他将来一定会把毕生所学贡献给华夏的新一代中医的,让中医急救世代相传,有了这样的理想,周全林对于出诊更加热情了。
……
这些思考让周全林更加珍惜出诊过程中的病例积累,一方面救死扶伤,一方面把中医急救的经验写出来,供后人参考,所以每次遇到疑难杂症,他都会记录下来,准备将来整理成册。
这一天,周全林带着药箱正要出门,门外赶来了一位老者,他跑的急,头上汗淋淋的。
“周大夫,你好,我是住在下坡槐树乡的齐丙发,我是请你给我儿子看病的。”老人焦急万分。
“齐大爷,你好,你儿子现在什么情况?”周全林示意老人不要着急,慢慢说。
“他呀!县医院的秦国本主任,说我儿子齐荣选得了肺结核,双侧肺都空了,没有治治疗价值了,让我们准备后事了,我听说您有妙手回春之功力,我就不死心,想让您给看看。”齐丙发老人的眼里充满恳切和希望。
“齐大爷,你儿子这病怕不好治了,有些耽误了。”为一个晚期的肺结核患者治疗,那是要砸手艺的事情,多数医生是不敢接治的。
“周大夫,能治不能治,你先治治看吧,我瞧着我儿子太痛苦了,都发烧1个多月了,白天烧到38度多,身上跟水洗的一样,出一身大汗,下午就好些,晚上看着跟没事人似的,但到第二天白天又发高烧,没完没了的,这整个人都要烧坏了啊,您只要给解决高烧不退的问题,我就很感谢您了。”
“好吧!齐大爷,我去看看试试,您老人家不要着急啊!我现在就跟你去看看。”
跟着齐丙发老人走了十多里路,来到了山青水秀的槐树坡乡在这个叫齐家老营的村子,周全林走进了一座干净整齐的小院,小院靠北面有座瓦房,步上台阶,跟着齐丙发进到屋里,屋内干净整洁,见不到一丝灰尘,周全林这时看到了躺在坑上的瘦弱不堪的病人,蜷缩在棉被里,头光光的没有头发,是一个约40多岁的男人,样子极度萎靡。
“周大夫,这是我儿子齐荣选。你给治治吧,我儿子再这么烧,就快烧干了,太遭罪了。”老人说着,抹了一把老泪。
周全林给齐荣选搭了脉,看脉像确实符合痨瘵的特点,古中医把肺结核称作“痨瘵”,这种病症多数是先损伤脾气和胃气,然后因为外感风寒等原因,耗散了元阳,造成病症,之后不断地发热,按照传统的治法,就是滋阴降火了,用水把火扑灭就好了。
周全林立即开出药方:传统方子——青蒿鳖甲汤,写出方子:青蒿6g,鳖甲15g,细生地12g,知母6g,丹皮9g。
治疗这个久不退热的骨蒸潮热病症,开完方,周全林嘱咐好煮药和服药的方法,就奔井土岗乡出诊了,一直忙到到傍晚才回到家里,吃完饭刚要躺下,见齐丙发老人又来了。
“齐大爷,你儿子烧退了没?”看到老人匆忙地赶来,周全林隐约的感到情况不妙。
“周大夫,我儿子现在状况不对,烧是退了些不那么烧了,但他气喘的厉害,时常导不上气啊!你再给看看吧!只怕不太好啊!我儿子是不是快不行了。”
“是不是气短,气不够用啊!”
“对,对,就是这个情况。”周全林一琢磨,这下可坏了,用错药了,看来这个滋阴降火用在齐荣选身上是完全不对了,这不是亡阳之兆嘛,要不赶紧急救,恐怕这齐荣选的命要断送在这青蒿鳖甲汤上了,这是开出了虎狼之药啊。
到了齐丙发家中,看到齐荣选是上气接不了下气,快要断气之状,周全林急了。
“齐大爷,我需要红参,你派人去买,如果你没人手,我现在去买。”
“周大夫,不用买,这个药我家里还真有,还是亲戚送的上等红参,我一直没啥得用呢!”齐丙发拿出了红参,确实红参是有模有样的上等货。
周全林赶紧取出一棵红参,包在布里,用擀面杖敲碎,把齐家的药锅取来用水把打碎的红参煮了,煮成汤剂后,周全林亲手把这红参汤一匙一匙给齐荣选送下,喝下这碗参汤,齐荣选立刻不喘了,恢复了平静。周全林暗想这真是太凶险了,没有救回一个人的生命,反倒差一点断送了一个人的性命,真是一念之差啊。
用了这滋阴降火的药怎么会有这么大的损害呢?说白了就是这药把胃气伤了,造成元气大失,没有了胃阳,元阳自然不保。而这齐荣选的肺结核所形成的热,是一种“相火离位,土不伏火,元阳虚弱”的外散的病,用了滋阴降火,就如火苗未复燃,却又泼上了一盆冷水的道理一样。
怎么办好呢?先救阳为主,这时应该用四逆汤,最后用参附龙牡救逆汤。
周全林写下四逆汤加味的方子:炙甘草6g,生附子10g,干姜6g……齐荣选由肺结核心肾阳衰,阴寒内盛所致,治疗当以回阳救逆为主。阳气不能温煦周身四末,故四肢厥逆,恶寒蜷卧;不能鼓动血行,故脉微细。《素问生气通天论》:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”现在心阳衰微,神失所养,则神衰欲寐;肾阳衰微,不能暖脾,升降失调,则腹部吐利。方中生附子大辛大热,温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆,为君药。干姜,入心、脾、肺经,温中散寒,助阳通脉,为臣药。炙甘草之用有三:一则益气补中,以治虚寒之本;二则缓和干姜、附子峻烈之性;三则调和药性,使药力持久。故甘草为佐使药。
然后又写下参附龙牡救逆汤的方子:人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草……这方主治:心阳虚衰,面色突变苍白而青,嘴唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右胁下出现瘀块,舌苔薄白,质暗紫,脉象微弱疾数。方中人参大补元气,附子温阳救逆,龙骨、牡蛎潜阳敛汗;白芍、甘草和营护阴。诸药合用,有回阳救逆,潜阳护阴之功。
用了这两个药方,齐荣选的命一下就归位了,接下来竟然4个月没发烧,这在重度肺结核治疗上是绝无仅有的,但肺结核造成的双肺空洞是恐难治好了,齐荣选的生命也就在这最后4个月绽放了奇迹的光彩,没有再出现发热的情况。最后齐荣选还是死于肺结核这个顽固的杀手,毕竟肺功能丧失后,导致各脏器逐渐衰竭。
中医治病也要尽早治疗,脏器缺失就太晚了,只能是延缓病情发展,无力回天了。