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173:人无我有,人有我优
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手术开始前的最后时刻,许精诚回头看了一眼观摩室。

逆光之下,他只能看见观摩室的玻璃后面影影绰绰挤满了人。

这台手术还是吸引了不少人啊……许精诚满意的点了点头,这些人都将见证泌外科这块试验田的第一炮,并将结果反馈给全院。

收回目光,许精诚集中注意力看向手术台。

当他的视线对准术野时,身后的所有目光就全部被他屏蔽了。

许精诚一直认为做事就不该三心二意,更不应该太过关注其他人的目光,尤其是面对一台超高难度的手术时,更应该把自己所有的心神投入到手术上来。

医生至少应该做好自己分内的工作,比如做好一台手术,还给病人一个希望……只要做到这一点,自然会得到大部分人的认可和尊重。

“手术开始。”许精诚沉声道。

和常规病人体位不同,由于移植肾位于髂窝,因此这个病人取得是仰卧位。

许精诚拿起穿刺针,根据之前定位的点,稳稳的向着病人的肾上盏穿刺进入。

很快,尿液顺着穿刺点流出,标志穿刺成功!

许精诚一手稳稳捏着穿刺导线,一点伸手对器械护士说道:

“F8筋膜扩张器。”

“F10。”

“F12。”

“F14。”

筋膜扩张器用于扩张和稳定通道,数字代表通道的直径,数字越大,直径越粗,而这也是超微通道最关键的一步。

观摩室内的泌外科医生们看到许精诚的这个操作,都有些疑惑的相互对视了几眼:“F14就结束扩张?会不会太窄了?”

要知道平时泌外科做经皮肾镜手术,筋膜扩张器最少都要用到F18。

在经皮肾镜手术中,通道就和开腹手术的切口一样,他对于后续手术的影响极大,如果一开始不好好选择一个合适的开口大小,后续手术甚至都有可能会因此做不下去。

这时候马医生突然想起了许精诚之前和自己说起的技术:“这难道就是超微通道,但14F的通道也太超微了吧,后面手术该怎么做?”

有其他科的医生不太了解泌外科手术的细节,于是问道:“许医生这是在炫技吗?为什么不按照常规通道手术,非要弄一个超微通道?”

“因为这个病人是移植肾,而且才刚刚移植一个月,肾脏功能非常脆弱,如果用常规的F18通道手术,术后出血、感染、肾单位丢失等等情况也许会摧毁这颗珍贵的移植肾。”马医生解释道。

“原来如此,那许医生这个选择还挺好的,经皮肾镜本来就算是微创手术,他有选择了超微通道,简直微创到家了!”

“挺好吗?”

马医生对于这种门外汉的说法不敢苟同,如果可以,他还希望不要开通道,直接摸一摸病人的腰子就把病治好呢,但那就不是医术了,是巫术!

手术切口永远不是越小越好,通道也是一样,要根据病人的病情,主刀医生的技术,以及实际情况进行调整。

粗暴、无脑的缩小通道大小,万一影响了后续的手术,到时候回过头来还要重新扩张通道,反而对病人的肾脏功能会造成更大的负担。

“希望许医生是有十足的把握才选择F14的通道吧,可千万别因为是有这么多人旁观他手术,所以他才灵机一动想出的馊主意……”

马医生眉头紧皱的看着手术台,心里不安的情绪越来越重。

年轻人总是喜欢彰显自己的与众不同,尤其是在众人关注的情况下。

马医生自己也是从年轻医生过来的,他忍不住开始幻想,如果此时是自己站在许精诚的位置上的话,会不会因为众人的目光,而选择自己并不能熟练掌握的技术……

一阵心惊肉跳的感觉顿时攀上心头。

……

“许医生,你不继续扩张通道了吗?”

这台手术的器械护士一直都是跟泌外科台子的,对于经皮肾镜手术也算是十分了解,见许精诚刚刚扩张到14F便停下了动作,她手里捏着16F的筋膜扩张器疑惑地问道。

“不用了,14F的通道够用了,给我穿刺鞘吧。”许精诚自信的回答道。

“好,好的。”

器械护士从未见过这样的经皮肾镜手术,一时间竟然有些失神。

其实许精诚在手术台上一直有着‘暴君’的特征,对于任何不专业、不认真的配合,他都会冰冷见血的指责对方。

手术台上没有礼貌和容忍,任何的失误都有可能造成严重的后果,而作为手术的主刀医生,他有责任和义务监督所有参与人员都要打起十二分精神,必须全力以赴!

这是对病人负责,更是对自己负责!

可这一次,面对器械护士的失神,许精诚却表现的十分大度。

因为许精诚知道,错的不是她。

出于她的认知,经皮肾镜手术当然不能用16F以下的通道,甚至对于一些不太熟练的菜鸟18F的通道才够用。

可在几十年后,当大家都开始熟练的掌握常规经皮肾镜术式后,这个定律就被无情的打破了。

这就是大环境的作用,九十年代国内经皮肾镜钬激光碎石术刚刚起步,大家都觉得只要能掌握这种术式就已经是很了不起的事情了。

好家伙,人无我有还不够屌的?你去看看别的医院,根本还没开展经皮肾镜技术呢,想微创打孔取石,还得来咱们医院!

在这年头,能单独做一台经皮肾镜手术,就已经是行业领先水平。

可等到几十年后,连乡镇医院的医生都能做一手漂亮的经皮肾镜手术时,这个评判标准就慢慢发生了变化。

人无我有已经落后了,人有我优才是唯一出路!

超微通道就是在这种环境下被逼出来的。

更小的通道、更加精湛的技术、更细微的损伤,带来的当然是更加优秀的手术效果!

许精诚今天要展现给市立医院诸位同僚的,就是这项来自未来的技术。

泌外科试验田的第一炮,到底能不能听到个响声,就看它了!

“穿刺鞘放置成功,经皮肾镜通道建立完成。”

“置入标准肾镜。”

“小功率,钬激光碎石!”

随着许精诚沉稳的按下钬激光的触发按钮,探头屏幕内的结石‘砰’的爆裂开来,如同烟花绽放。

观摩室内的泌外科医生们全都瞪大了眼睛,难以置信的看着手术台上发生的一切。

这就是14F的超微通道……好想学!!!

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